Фармакология

Ситуационная задача №1. Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально принял препарат. После чего боль в области сердца прошла, но возникла сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара.

Ответьте на вопросы:

1) Какой препарат принял больной?

2) Определить фармакологическую группу препарата.

3) Перечислить пролонгированные препараты.

4) Объяснить механизм действия.

5) Перечислить побочные явления.

6) Выписать рецепт.

Ответ:

1) Больным был принят нитроглицерин.

2) Нитраты и нитратоподобные средства

3) К пролонгированным препаратам нитроглицерина относятся: нитрогранулонг, тринитролонг, «сустак», сустонит, сустабуккал, «нитронг», нитро-мк ретард и др.

4) Нитроглицерином, как и другими нитратами, оказывается прямое тормозное миотропное воздействие на гладкомышечные элементы сосудов и полых органов. Нитраты оказывают антиангинальное действие через активный радикал азота, активизирующего гуанилатциклазу и, таким образом, оказывает стимулирующее действие на образование цГМФгуаниловой кислоты в гладкомышечных клетках. Соответственно, через в результате через цГМФгуаниловую кислоту – зависимую протеинкиназу, вмешивается в процесс сокращения. Данный процесс осуществляется в результате дефосфорилирования легких цепей миозина, что ведет к расслаблению гладких мышц. Нитратами оказывается более выраженное избирательное действие на сосуды. Это обусловлено особенностями метаболизма сосудистых клеток и лучшей биодоступностью.