Влияние и особенности социально-медицинских и социально-психологических факторов на течение и лечение артериальное гипертензии
БГУ (Белорусский государственный университет)
Диплом
на тему: «Влияние и особенности социально-медицинских и социально-психологических факторов на течение и лечение артериальное гипертензии»
по дисциплине: «Социальная работа»
2021
251.00 BYN
Влияние и особенности социально-медицинских и социально-психологических факторов на течение и лечение артериальное гипертензии
Тип работы: Диплом
Дисциплина: Социальная работа
Работа защищена на оценку "7" с одной доработкой.
Уникальность свыше 70%.
Работа оформлена в соответствии с методическими указаниями учебного заведения.
Количество страниц - 63.
В работе также имеются следующие приложения:
ПРИЛОЖЕНИЕ А Опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой.
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Первичные баллы.
ПРИЛОЖЕНИЕ А Опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой.
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Первичные баллы.
Поделиться
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1 Особенности людей, страдающих артериальной гипертензией
1.2 Медико-социальные факторы, влияющие на течение артериальной гипертензии
1.3 Социально-психологические факторы, влияющие на артериальную гипертензию
Выводы по первой главе
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
2.1 Исследования социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией
2.2 Результаты исследования социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией
2.3 Программа воздействия на лиц с артериальной гипертензией
2.4 Течение социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией
Выводы по второй главе
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования. Артериальная гипертензия является важнейшей медико-социальной проблемой современного мира. Распространенность артериальной гипертензии среди взрослого населения составляет 30-45% [22]. Изучение детерминант, влияющих на течение артериальной гипертензии важно, так как она выступает ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, инфаркт миокарда, инсульта, ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности. Кроме того, повышенное АД является основным фактором развития преждевременной смерти и причиной почти 10 млн смертей и более чем 200 млн случаев инвалидности в мире [22].
Выявление в последние десятилетия взаимосвязи вегетативной нервной системы с психологическими факторами и, прежде всего, установление роли психоэмоционального стресса в генезе вегетативной дисфункции при ряде заболеваний вызывает интерес специалистов в аспекте углубленного изучения роли этих нарушений у больных с полиморбидной сердечно-сосудистой патологией, в частности, при артериальной гипертензии. В ряде работ показано, что развитие сердечно-сосудистой патологии во многом обусловлено психологическими особенностями личности, выявлена значительная распространенность психологических нарушений у данного контингента больных
Формирование отношения к своему заболеванию - длительный процесс, который зависит не только от личностного профиля пациента, но и от внешних средовых факторов. Адаптация к состоянию болезни проходит в несколько этапов, включающих осознание своего нового состояния, принятие или непринятие диагноза и, в конечном итоге, реорганизацию своего жизненного пространства с переоценкой системы ценностей. Мотивация к лечению напрямую зависит от личностных особенностей пациента, от его желания и осознанного решения соблюдать рекомендации врача. Кроме того, на приверженность к лечению оказывает влияние коморбидность, которую в настоящее время Всемирная организация здравоохранения рассматривает как пандемию. Проблема коморбидности (наличия сопутствующей патологии) в настоящее время широко обсуждается, в том числе у больных с артериальной гипертензией. Зачастую, именно коморбидность является причиной низкой приверженности к терапии и неблагоприятного прогноза у больных с сердечно-сосудистой патологией.
Изучением социально-медицинских факторов течения и лечения артериальной гипертензии занимались такие авторы, как: А.Н. Алехин, Н.О. Белова, С.С. Бунова, И.В. Фомин, И.С. Хромых, Е.И. Чазова и др.
Достаточно полно изучены психосоматические особенности больных артериальной гипертензией (Г.В. Погова, А.Г. Мрочек, С.Б. Мамонова, Н.А. Максимович, Х М. Марков и др.).
Особенности личности и поведения больных с артериальной гипертензией в своих исследованиях затрагивали Е.К. Агеенкова, А.А Атаманов, Ю.И. Беспалов, П.Н. Григорьев, И.В. Дроздова, Ю.Н. Замотаев, Х.И. Ибрагимова, А.В. Шабалин и др.
Однако, проблема изучения влияния и особенностей социально-медицинских и социально-психологических факторов на течение и лечение артериальное гипертензии в современной литературе остается недостаточно освещенной.
Объект исследования: лица, страдающие артериальной гипотензией.
Предмет исследования: особенности социально-медицинских и социально-психологических факторов.
Цель исследования: выявить влияние и особенности социально-медицинских и социально-психологических факторов на течение и лечение артериальное гипертензии.
Задачи исследования:
– рассмотреть особенности людей страдающих артериальной гипертензией;
– охарактеризовать медико-социальные и социально-психологические факторы, влияющие на течение артериальной гипертензии;
– провести эмпирическое исследование по выявлению социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией;
– разработать и апробировать программу воздействия на лиц с артериальной гипертензией.
Методы исследования:
– общетеоретические методы исследования (анализ, синтез, обобщение);
– тестирование (опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой, методика «Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации» Ф.Б. Березина и М.П. Мирошникова, методика «Шкала психологического стресса PSM-25», методика «Шкала оценки реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина);
– методы статистической обработки данных (критерий
U-Манна-Уитни, критерий Т-Вилкоксона).
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ИЗУЧЕНИЯ ВЛИЯНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
1.1 Особенности людей, страдающих артериальной гипертензией
Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой синдром повышения клинического артериального давления при гипертонической болезни Это синдром повышения САД ≥140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.с. [29, с. 15].
В зарубежной литературе артериальная гипертензия рассматривается как результат хронического эмоционального напряжения и подавляемого гнева у личности со специфической характерологической организацией [75].
Результаты современных широкомасштабных исследований в определенной мере согласуются с выводами классиков медицины и психологии. Психическому стрессу, прежде всего хроническому (в противоположность острому), и сегодня отводится важная роль в формировании риска АГ. Используются различные определения и методические подходы к оценке психического стресса. Стресс рассматривается и как состояние психофизиологического напряжения, возникающее при воздействии психогенных факторов, и как стрессогенная (значимая, требующая усилий для адаптации) ситуация, и как процесс преодоления трудных, проблемных ситуаций в различных жизненных сферах [77].
Y. Cuffee и соавторы [71] в результате анализа современных исследований заключают, что есть убедительные свидетельства взаимосвязи стресса, ассоциированного с профессиональной деятельностью, недостатка социальной поддержки, переживания одиночества, нарушений сна и вероятности развития АГ. На основании метааналитического исследования ученый Y. Pan сделал вывод о роли тревоги и тревожных расстройств как факторов риска артериальной гипертензии [77].
Выраженная и длительная АГ вызывает у пациентов различные психопатологические изменения. По данным Г.В. Погосовой, социально-психологическая дезадаптация выявляется у 80% больных АГ. Проявления невротического уровня могут превалировать и наблюдаться на начальных этапах соматического заболевания, а также в период наибольшего развития болезненного процесса и длительное время определять его состояние после редукции основных расстройств [51].
Используя психоаналитическое понятие регрессии фрустрированных желаний к более ранним стадиям, Ф. Александер так объясняет патогенез артериальной гипертензии [2, с. 145]. Центральным пунктом психодинамики пациента с ЭАГ является постоянная борьба с нарастающим враждебно-агрессивным чувством. Характерен выраженный конфликт между сильной агрессивностью, враждебными импульсами и пассивностью, зависимыми тенденциями. Существуют трудности самоутверждения. Пациенты боятся потерять благосклонность других и поэтому контролируют проявления своей враждебности. Однако больные с ЭАГ постоянно проявляют раздражительность, если сталкиваются с непреодолимым сопротивлением. Из чрезмерно совестливого и доводящего до крайностей поведения с излишним чувством ответственности рождаются усиленные чувства гнева и неприязни, для сдерживания которых со временем требуется все больше усилий. Так развивается порочный круг, который приводит к хроническому состоянию напряжения [3, с. 147].
Важнейшим аспектом, неразрывно связанным с манифестацией психосоматического страдания, являются механизмы психологической защиты, когда факт невозможности пережить какую-то эмоцию, символически «камуфлируется» субъектом посредством стереотипных поведенческих реакций. Шаблоны психологической компенсации формируются в подростковом возрасте; их цель – оградить сформированное ядро личности от воздействий извне. Например, одним из самых распространенных механизмов психологической компенсации лиц склонных к «гипертензивным реакциям» является проекция (подсознательное отражение собственных эмоционально неприемлемых мыслей и чувств и приписывание их другим людям) [22, с. 103].
В ходе социализации субъект будет неосознанно защищать выстроенную им личность посредством маневров психологической компенсации. Если защитные силы организма велики и/или степень деформации выстроенных отношений не обременяет психику чрезмерно, то «соматизация» может наступить на поздних этапах онтогенеза. В любом случае поведенческий репертуар субъекта, склонного к психосоматическому страданию, приводит к социально деформированным, напряженным отношениям, которые будут поддерживать собственное негативное состояние, воспринимаемое как хронический стресс [22, с. 103].
Основная проблема кроется в бессознательной пассивности при выражении негативных эмоций, что приводит к их аккумуляции в психике.
ГЛАВА 2. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ И ОСОБЕННОСТЕЙ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКИХ И СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ТЕЧЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
2.1 Исследования социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией
Цель исследования: изучить особенности социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией.
Задачи исследования:
1. Изучить характеристики социально-психологического статуса мужчин и женщин с артериальной гипертензией.
2. Разработать и апробировать программу воздействия на лиц с артериальной гипертензией.
3. Провести повторное исследование социально-психологического статуса у лиц с артериальной гипертензией с целью оценки эффективности проведенной программы.
Гипотеза исследования: программа воздействия на лиц с артериальной гипертензией может оказать положительное влияние на течение социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией.
База исследования: исследование проводилось на базе УЗ «Молодечненская ЦРБ Психоневрологический диспансер». В исследовании приняли участие 60 человек, страдающих артериальной гипертензией, из них 30 мужчин и 30 женщин.
Для проведения дипломного исследования мною были подобраны следующие методики:
Методики исследования:
1. Опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой.
Цель: оценка качества жизни в различных сферах.
С помощью методики можно выявить удовлетворенность и качество жизни в четырех сферах: физическое здоровье, эмоциональная сфера, социальная сфера, активность в свободное время.
2. Методика «Шкала для психологической экспресс-диагностики уровня невротизации» Ф.Б. Березина и М.П. Мирошникова.
Назначение методики: выявление уровня невротизации у родителей. Под невротизацией личности понимается склонность личности к невротическим расстройствам, проявлением которого является высокий уровень тревоги другие симптомы эмоционального дистресса, отражающие внутренние противоречия и проблемы адекватного взаимодействия с внешним миром.
Опросник предназначен для лиц в возрасте от 16 лет и старше. Испытуемому предлагается ответить на 45 утверждений «да» или «нет». Обработка данных осуществляется согласно ключу методики. Оценки по шкале невротизации могут принимать значения от -98 до +84 баллов – у мужчин и от -103 до +133 баллов – у женщин. Критерии оценки для женщин:
– очень высокий уровень: – 81 балл и меньше;
– высокий уровень: от -41 до -80;
– повышенный уровень: от – 21 до – 40;
– неопределенный уровень: от – 20 до +10;
– пониженный уровень: от +11 до +40;
– низкий уровень: от +41 до +80;
– очень низкий уровень: +81 балл и больше
3. Методика «Шкала психологического стресса PSM-25».
Цель: определение уровня психологического стресса.
Под психологическим стрессом понимается это функциональное состояние чрезмерной психической напряженности и дезорганизации поведения, которое развивается в результате воздействия психологических и социальных факторов. С помощью методики может быть выявлен низкий, средний и высокий уровень стресса.
Опросник включает 25 утверждении. Испытуемым предлагается дать оценку своего общему состоянию за последние 5 дней по степени выраженности от «никогда» до «постоянно». Обработка данных осуществляется с помощью подсчета суммы баллов по всем вопросам.
Критерии оценки уровня психологического стресса:
– меньше 99 баллов – низкий уровень стресса;
– 100-125 баллов – средний уровень стресса;
– больше 125 баллов – высокий уровень стресса.
4. Методика «Шкала оценки реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина.
Цель: выявление уровня личностной тревожности.
Стимульный материал: опросник состоит из двух частей (реактивная тревожность и личностная тревожность) по 20 утверждений в каждой.
Процедура исследования: испытуемым предлагается две части опросника, чтобы оценить утверждения от 1 до 4 баллов – от «никогда» до «почти всегда».
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Люди с артериальной гипертензией характеризуются повышенной тревожностью и депрессивностью. Они имеют общую личностную особенность – высокую эмотивность, определяющую чувствительность к психотравмирующим влияниям. Могут проявляться психические расстройства – недостатки психических процессов и личностных свойств (сознания, эмоций, памяти, интеллекта, самооценки, мышления, восприятия, произвольных действий). Личностные особенности больных оказывают влияние на отношение к болезни, способы совладания с негативными переживаниями.
2. Социальными факторами развития АГ являются: профессиональные факторы, семейно-бытовые, ситуационные, уровень своего дохода, семейное положение, наличие детей. К ситуационным относятся: наличие психотравмирующих ситуаций: большое эмоциональное напряжение на работе, серьезные материальные проблемы, конфликты в семье, тяжелые заболевания и смерть родных. К медицинским факторам можно отнести: ожирение и употребление алкоголя.
3. К социально-психологическим факторам, которые могут оказать положительно влияние на течение АГ, можно отнести различные методы воздействия: методы управления стрессом, релаксации, медитации, саморегуляции, биологической обратной связи, комплексную психотерапию, когнитивно-поведенческая и личностно-ориентированная психотерапия. Важное место среди социально-психологических факторов протекания АГ занимает социальная поддержка.
4. В результате диагностики было выявлено, что у большинства лиц, страдающих артериальной гипертензией, выявлен низкий уровень качества жизни. И мужчины, и женщины испытывают глубокую неудовлетворенность социальными условиями и образом жизни, дают низкую оценку удовлетворения своих потребностей в различных сферах жизнедеятельности. Лица, страдающие артериальной гипертензией, обладают повышенным уровнем невротизации личности – у них ярко выражена эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания – тревожность, напряженность, растерянность, раздражительность, и фрустрируемость различными внешними и внутренними факторами. Большинство лиц, страдающих артериальной гипертензией обладают средним уровнем психологического стресса – у них умеренно выражено состояние психологического дискомфорта, физического недомогания, забывчивости и усталости, напряженности и сосредоточенности на негативных переживаниях. Они обладают средним уровнем ситуативной тревожности и высоким уровнем личностной тревожности.
5. Разработана и апробирована программа реабилитации, направленная на коррекцию социально-психологических особенностей лиц с артериальной гипертензией. Основные задачи программы: 1) повышение качества жизни в сфере здоровье, эмоциональней сфере, сфере активности и социальной сфере; 2) снижение эмоциональной возбудимости, напряженности, раздражительности и фрустрированности различными внешними и внутренними факторами; 3) коррекция тревоги и беспокойства в определенных ситуациях, чрезмерной напряженности, ожидания неблагоприятных событий; 4) преодоление психологического дискомфорта, физического недомогания, забывчивости и усталости, напряженности и сосредоточенности на негативных переживаниях. Программа охватывает различные направления и предполагает проведение лекций, групповых консультаций, техник арт-терапии, физических упражнений, групповых занятий с элементами тренинга.
6. В результате повторного исследования наблюдается положительная динамика социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией. По итогу проведения программы у лиц с артериальной гипертензией удалось повысить самооценку физического здоровья, эмоционального состояния, активности, а также оценку своих способностей и возможностей в удовлетворении социальных потребностей. У них улучшилось физическое здоровье, эмоциональное состояние, повысилась активность. У лиц с артериальной гипертензией снизилась степень эмоциональной возбудимости, напряженности, раздражительности и фрустрированности различными внешними и внутренними факторами. Также у них снизилась степень эмоциональной возбудимости, напряженности, раздражительности и фрустрированности различными внешними и внутренними факторами. Разработанная нами программа реабилитации лиц с артериальной гипертензией оказалась эффективной. Гипотеза исследования о том, что программа воздействия на лиц с артериальной гипертензией может оказать положительное влияние на течение социально-психологического статуса лиц с артериальной гипертензией, подтвердилась.
1. Агеенкова, Е.К. Особенности эмоционального реагирования как фактор риска артериальной гипертензии. / Е.К. Агеенкова, Е.С. Асташенкова. //Психосоциальная адаптация в трансформирующемся общества: психология здоровья и здорового образа жизни: мат-лы III Междунар. научн. конф. 19-20 мая 2011г., Минск / редкол.: И.А.Фурманов (отв.ред.) [и др.]. – Минск: Издательский центр БГУ, 2011. – С. 2-6.
2. Агеенкова, Е.К. Психологические факторы в развитии сердечно-сосудистых заболеваний / Е.К. Агеенкова // Психотерапия и клиническая психология. – 2002. - № 3 (5). – С. 19-23.
3. Александер, Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Ф. Александер. – Москва: ЭКСМО-Пресс; 2002. – 352 с.
4. Александрийский, А.А. Клинико-нейрофизиологическая характеристика начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга у лиц молодого возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Александрийский - Иваново, 2006. - 21 с.
5. Алексеев, И.А. Проблемы тревожных расстройств в старших возрастных группах у пациентов с артериальной гипертензией / И.А. Алексеев // Современные достижения неврологии и кардиологии. – Кызыл, 2018. – С. 78-81.
6. Алехин, А.Н. Психологические вмешательства при артериальной гипертензии: вопросы обоснованности и эффективности / А.Н. Алехин // Артериальная гипертензия. – 2018. - № 1. – С. 132-144.
7. Андреева, Г.Ф. Эффект белого халата у больных стабильной артериальной гипертензией: психологические предикторы, динамика на фоне длительной антигипертензивной терапии / Г.Ф. Андреева // Кардиосоматика. – 2013. – № 3. – С. 11-15.
8. Атаманов, А.А. Особенности тревожных синдромов при психосоматических заболеваниях: о правомочности понятия «психосоматическая тревога» / А.А. Атаманов, В.А. Буйков // Соц. и клинич. психиатрия. – 2000. – № 4. – С. 16 – 20.
9. Белова, Н.О. Состояние психовегетативной дезадаптации и ее связь с циркуляторными нарушениями у больных артериальной гипертензией трудоспособного возраста: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.О. Белова. – Тверь, 1999. – 28 с.
10. Беспалов, Ю.И. Тревожные состояния при артериальной гипертензии и ИБС / Ю.И. Беспалов // Вестник Казахского Национального медицинского университета. – 2016. – №2. – С. 136-140.
11. Бунова, С.С. Гипертоническая болезнь: нарушения психонейрогуморальных взаимоотношений и способы их коррекции / С.С. Бунова // Оригинальная статьи. – 2009. – Том 15. – №3. – С. 346-354.
12. Бурцев, В.И. Об актуальных вопросах проблемы артериальной гипертонии / В.И. Бурцев // Клиническая медицина. – 2001. – Том 29, №10. – С. 65-66.
13. Гагулин, И.В. Социальная поддержка и ее влияние на риск возникновения артериальной гипертензии / И.В. Гагулин // Мир науки, культуры, образования. – 2009. – № 4. – С. 221-223.
14. Гафаров, В.В. Влияние депрессии на риск развития острых сердечно-сосудистых заболеваний у женщин / В.В. Гафаров // Клиническая медицина. – 2013. – № 9. – С. 25-29
15. Гафаров, В.В. Влияние социальной поддержки на риск развития артериальной гипертензии в открытой популяции среди женщин 25-64 лет в России/ Сибири (популяционное исследование - программа ВОЗ «MONICA-psychosocial / В.В. Гафаров // Артериальная гипертензия. – 2014. – № 2. – С. 288-275.
16. Григорьев, П.Е. Связь экзистенциальных характеристик и жизнестойкости с психосоматической кардиосимптоматикой у лиц молодого возраста / П.Е. Григорьев, И.В. Васильева // Бюллетень сибирской медицины. – 2018. – № 17 (4). – С. 33 – 41.
17. Громова, Е.А. Психосоциальные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний (обзор литературы) / Е.А. Громова // Сибирский медицинский журнал. – 2012. – № 2. – С. 22-29.
18. Гуреева, И. Л. Психологические особенности пациентов с ишемической болезнью сердца, предрасположенных к паническим атакам: автореф. дис.. канд. психол. наук / И.Л. Гуреева. – СПб., 2009. – 25 с.
19. Гуреева, И.Л. Психологические особенности и отношение к здоровью пациентов с артериальной гипертензией / И.Л. Гуреева, Е.Р. Исаева // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. – 2015. – № 4. – С. 95-98.
20. Давыдов, С.В. Артериальная гипертония (АГ): медико-демографическая ситуация, приверженность к лечению (ПкЛ), качество жизни (КЖ): автореф. дис. … канд. мед. наук / С.В. Давыдов. – Казань, 2004. – 26 с.
21. Дроздова, И. В. Особенности личности больных артериальной гипертензией и неврастенией / И. В. Дроздова // Медицинская психология. - 2007. – № 3 – C. 17- 21.
22. Евсевьева М.Е. Оценка качества жизни лиц молодого возраста с признаками артериальной гипертензии / М.Е. Евсевьева, Т.А. Смирнова // Успехи современной науки и образования. – 2016. - № 8. – С. 103-106.
23. Еремеев, А. Г. Психосоматические аспекты гипертонической болезни / А. Г. Еремеев // Молодой ученый. -2020. - № 14 (304). - С. 102-106.
24. Замотаев, Ю.Н. Медико-социальные факторы, влияющие на течение артериальной гипертонии и качество жизни / Ю.Н. Замотаев // Клиническая медицина. – 2012. – № 2. – С. 25-31.
25. Захарова, Е. В. Психологические особенности пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями / Е. В. Захарова // Молодой ученый. — 2018. – № 46 (232). – С. 249-251.
26. Ибрагимова, Х.И. Половые особенности регуляции артериального давления и лечения артериальной гипертонии / Х.И. Ибрагимова // Артериальная гипертензия. – 2018. - № 3. – С. 303-308.
27. Иванова, Г. В. Лечение гипертонической болезни с использованием аутогенной тренировки в амбулаторных условиях: автореф. дис. . канд. мед. наук / Г. В. Иванова. - М., 1996. - 28 с.
28. Исомидинов, А.И. Психо-социальные аспекты этиологии и патогенеза артериальных гипертензий / А.И. Исомидинов // Вестник последипломного образования в сфере здравоохранения. – 2017. – № 3. – С. 74-82.
29. Кирюхина, М.В. Психические расстройства у больных артериальной гипертензией и их психотерапевтическая коррекция: автореф. дис. .. канд. психол. наук / М.В. Кирюхина. – Москва, 2006 – 25 с.
30. Киселева, М.Г. Влияние индивидуально-психологических особенностей пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на эффективность психологического сопровождения послеоперационного восстановления: автореф. дис. … канд. психол. наук / М.Г. Киселева. – М., 2012. – 32 с.
31. Киселева, М.Г. Психологические факторы и течение сердечно-сосудистых заболеваний / М.Г. Киселева // Национальный психологический журнал. – 2012. – №1 (7). – С. 124-130.
32. Кобалава, Ж. Артериальная гипертония. Ключи к диагностике и лечению / Ж. Кобалава, Ю. Котовская, В. Моисеев. – М.: ГЭОТАР «Медиа», 2009. – 868 с.
33. Кобалова, Ж.Д. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации / Ж.Д. Коблова [и др.] // Российский кардиологический журнал. – 2020. – № 3. – С. 149-218.
34. Косенков, Н.И. Физиологические механизмы психологической адаптации при психосоматической патологии: автореф. дис. … д-ра мед. Наук / Н.И. Косенков. – СПб., 1997. – 27 с.
35. Косенкова, О.И. Психосоциальные особенности больных артериальной гипертензией / О.И. Косенкова // Экология человека. – 2008. – № 7. – С. 43-47.
36. Кошурникова, Е. П. Психологические особенности личности больных артериальной гипертензией, ревматоидным артритом и при сочетании этих заболеваний / Е.П. Кошурникова, М.Д. Зубова // Сборник тезисов международного симпозиума. – Санкт-Петербург, НИИ кардиологии им. В.А. Алмазова, 2006. –С. 51-55.
37.Кузьмина, С.В. Медико-социальные аспекты сохранения трудоспособности больных артериальной гипертонией: автореф. дис. … канд. мед. наук / С.В. Кузьмина. – М., 2005. – 26 с.
38.Курков, А.А. Социально-психологические факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний / А.А. Курков // Аллея науки. – 2018. – № 11. – С. 239-242.
39.Макарова, В.И. Синдром артериальной гипертензии в подростковом возрасте и качество жизни / В.И. Макарова // Детская медицина северо-запада. – 2011. – № 3. – С. 36-42.
40.Максимов, С.А. Гигиеническая характеристика условий труда и распространенность артериальной гипертензии / С.А. Максимов, Г.В. Артамонова // Комплексные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний –2014. – № 4. – С. 47-52.
41.Максимович, Н.А. Эпидемиология артериальной гипертензии у детей Гродненской области за пятилетний период / Н.А. Максимович // Журнал Гродненского государственного медицинского университета. – 2019. – № 3. – С. 303-308.
42.Мальцева, О.Е. Особенности отношения к болезни пациентов с артериальной гипертензией / О.Е. Мальцева, Е.Г. Гурская // Актуальные проблемы медицины. – Гродно, 2017. – С. 590-594.
43.Мамонова, С. Б. Оценка качества жизни у больных с гипертонической болезнью / С. Б. Мамонова, Ю. Ю. Сергеева, С. А. Сабурцев // Исследования в области естественных наук. - 2014. - № 12. – С. 11-16.
44. Марков, Х.М. Патогенетические механизмы первичной артериальной гипертензии у детей и подростков / Х. М. Марков // Вестник РАМН. – 2002. – № 2. -С. 46-48.
45. Методика исследования самоотношения (МИС) С.Р. Пантелеев, В.В Столин // Настольная книга практического психолога / Сост. С.Т. Посохова, С.Л. Соловьева. – СПб.: Сова, 2008. – С. 141-157.
46. Милославский, Д. К. Эволюция взглядов на механизмы регуляции артериального давления и патогенетические факторы возникновения гипертонической болезни / Д.К. Мирославский // Український терапевтичний журнал. – 2015. – № 4. –С. 78-88.
47. Мрочек, А.Г. Сердечно-сосудистые заболевания в Республике Беларусь: анализ ситуации и стратегии контроля / А. Г. Мрочек [и др.]; Нац. Акад. Беларуси, Респ. на-уч.-практ. центр «Кардиология». – Минск: Беларус. навука, 2011. – 342 с.
48. Никитина, О.Е. Гипертоническая болезнь сердца / О.Е. Никитина // Журнал ГрГМУ. – 2007. – № 1. – С. 15-21.
49. Николаев, Е.Л. Психосоциальные риски и ресурсы при сердечно-сосудистых заболеваниях / Е.Л. Николаев // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. – 2014. – № 49 (59). – С. 79-90.
50. Петраков, Б. Д. Эпидемиология психических расстройств: руководство для врачей / Б. Д. Петраков, Б. Д. Цыганков. - М.: Медицина, 1996. - 133 с.
51. Погосова, Г.В. Психосоматические особенности больных артериальной гипертензией: оценка эффективности релаксационной терапии в комплексном антигипертензивном лечении: автореф. дис. канд. мед. наук / Г.В. Погосова. –Ереван, 1992. – 18 с.
52. Сидорова, Ю.И. Психологические особенности пациентов с гипертонической болезнью 2 стадии / Ю.И. Сидорова // Педиатр. – 2013. – № 2. – С. 86-88.
53. Смулевич, А.Б. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь / А.Б. Смулевич // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 1997. - №2. - С. 4-9.
54. Соколов Е. И. Психологические и гемодинамические особенности больных артериальной гипертензией при эмоциональном стрессе / Е. И. Соколов, О. Д. Остроумова // Артериальная гипертензия. – 2005. – Т. 11, № 1. – С. 14-25.
55. Строгий, В.В. Артериальная гипертензия и атерогенные факторы сердечно-сосудистых заболеваний у детей: клинико-патогенетические аспекты, оптимизация лечения и профилактики: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.08 / В. В. Строгий; Белорус. гос. мед. унт. – Минск, 2017. – 42 с.
56. Судаков, К.В. Теория функциональных систем и другие ведущие теории физиологии / Судаков //Функциональные системы организма. – М.: Медицина, 1987. – С. 49-97.
57. Усенко, А.Г. Особенности течения артериальной гипертензии у мужчин в зависимости от психосоматического статуса и оптимизации лечения: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.Г. Усенко. – Новосибирск, 2007. – 22 с.
58. Филиппова, Е. А. Депрессия в клинике артериальной гипертензии: обзор литературы // Е.В. Филиппова. // Медицинская панорама. - 2003. - № 10. - С.39-41.
59. Фомин, И.В. Психологический статус больного артериальной гипертонией как фактор риска / И.В. Фомин, Е.В. Щербинина, Т.С. Шустова // Актуальные проблемы АГ: материалы науч.-практ. конф. - Москва, 1999. - С. 201-203.
60. Хромых, И.С. Факторы сердечно-сосудистого риска у пациентов молодого возраста с артериальной гипертензией по материалам стационара дневного пребывания / И.С. Хромых // Бюллетень медицинских интернет-конференций. – 2015. – № 5. – С. 35-45.
61. Цыганков, Б. Д. Психологические особенности и качество жизни больных артериальное гипертонией с метаболическими факторами риска / Б. Д. Цыганков, В. С. Задионченко, О. И. Петухов // Кардиология. – 2002. – № 8. - С. 15- 19.
62. Чазов, Е.И. Клинико-эпидемиологическая программа изучения депрессии в кардиологической практике у больных АГ и ИБС (координата): результат многоцентрового исследования / Е.И. Чазов, Р.Г. Оганов, Г.В. Погосова // Кардиология. – 2007. – № 3. – С. 28-37.
63. Чигисова, А.Н. Комплексная оценка факторов риска артериальной гипертензии у работников угольных шахт / А.Н. Чигисова // Социальные аспекты здоровья населения. – 2018. – № 2. – С. 1-14.
64. Шабалин, А.В. Роль психологического стресса в развитии эссенциальной артериальной гипертензии / А.В. Шабалин // Сибирский научный медицинский журнал. – 2004. – № 2. – С. 125-129.
65. Шумилов, С.П. Диагностика психологического состояния пациентов с артериальной гипертензией / С.П. Шумилов // Инновационная наука. – 2020. – № 1. – С. 124-129.
66. Юдина, Н.В. Психические расстройства на начальных стадиях эссенциальной артериальной гипертензии / Н.В. Юдина // Медицинская наука и образование Урала. – 2009. – № 1. – С. 70-73.
67. Юренева, С.В. Особенности факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин и роль половых гормонов / С.В Юренева // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2011. - № 2. – С. 147-152.
68. Babu GR, Jotheeswaran A, Mahapatra T, Mahapatra S, Kumar A Sr, Detels R et al. Is hypertension associated with job strain? A meta-analysis of observational studies. Occup Environ Med. 2014;71(3):220-7.
69. Borckardt, J. J. Case study examining the efficacy of a multi-modal psychotherapeutic intervention for hypertension / J. J. Borckardt // Int. J. Clin. Exp. Hypn. - 2002. - № 2. - P. 189-201.
70. Castelmuovo A, Rotondo S, lacoviello L et al. Meta-analysis of wine and beer consumption in relation to vascular risk. Circulation 2002;105:2836-2844.
71. Cuffee Y, Ogedegbe C, Williams NJ, Ogedegbe G, Schoenthaler A. Psychosocial risk factors for hypertension: an update of the literature. Curr Hypertens Rep. 2014;16(10):483. doi:10.1007/s11906-014-0483-3
72. Dickinson HO, Campbell F, Beyer FR, Nicolson DJ, Cook JV, Ford GA et al. Relaxation therapies for the management of primary hypertension in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2008; (1):49-35.
73. Elias MF, Goodell AL, Dore GA. Hypertension and cognitive functioning: a perspective in historical context. Hypertension. 2012;60(2):260-268.
74. Fodor GJ, Kotrec M, Bacskai K, et al. Is interview a reliable method to verify the compliance with antihypertensive therapy? An international central-Europian study. J Hypertens. 2005;23:1261-1266.
75. Gilbert-Ouimet M, Trudel X, Brisson C, Milot A, Vezina M. Adverse effects of psychosocial work factors on blood pressure: systematic review of studies on demand-control-support and effort-reward imbalance models. Scand J Work Environ Health. 2014;40(2): 109-32.
76. Hughes JW, Fresco DM, Myerscough R, van Dulmen MH, Carlson LE, Josephson R. Randomized controlled trial of mind-fulness-based stress reduction for prehypertension. Psychosom Med. 2013;75(8):721-8.
77. Karasek R. Job demands, job decision latitude, and mental strain: implications for job redesign. Adm Sci Quaterly. 1979; 24: 285-308.
78. Lambert E, Lambert G. Stress and its role in sympathetic nervous system activation in hypertension and the metabolic syndrome. Curr Hypertens Rep. 2011;13(3): 244-248.
79. Linden W, Moseley JV. The efficacy of behavioral treatments for hypertension. Appl Psychophysiol Biofeedback. 2006;31(1):51-63.
80. Obisesan TO. Hypertension and cognitive function. Clin Geriatr Med. 2009;25 (2):259-288.
81. Pan Y, Cai W, Cheng Q, Dong W, An T, Yan J. Association between anxiety and hypertension: a systematic review and meta-analysis of epidemiological studies. Neuropsychiatr Dis Treat. 2015;- 11:- 1121-30.
82. Sparrenberger F, Cichelero FT, Ascoli AM, Fonseca FP, Weiss G, Berwanger O et al. Does psychosocial stress cause hypertension? A systematic review of observational studies. J Hum Hypertens. 2009;23(1):12-9. doi:10.1038/jhh.2008.74
83. Xin X, He J, Frontini MG et al. Effects of alhohol reduction on BP: a meta-analysis of randomized controlled trials. Hypertension 2001; 38: 1112-1117.
Работа защищена на оценку "7" с одной доработкой.
Уникальность свыше 70%.
Работа оформлена в соответствии с методическими указаниями учебного заведения.
Количество страниц - 63.
В работе также имеются следующие приложения:
ПРИЛОЖЕНИЕ А Опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой.
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Первичные баллы.
ПРИЛОЖЕНИЕ А Опросник качества жизни и удовлетворенности (КЖУ) в адаптации Е.И. Рассказовой.
ПРИЛОЖЕНИЕ Б Первичные баллы.
Не нашли нужную
готовую работу?
готовую работу?
Оставьте заявку, мы выполним индивидуальный заказ на лучших условиях
Заказ готовой работы
Заполните форму, и мы вышлем вам на e-mail инструкцию для оплаты