Влияние эмпатии на эмоциональное выгорание у медицинских работников

В современной психологии сложились следующие подходы к изучению феномена «эмоционального выгорания»: 

– процессуальный подход, рассматривающий феномен эмоционального выгорания как процесс, включающий в себя серию последовательных стадий или фаз (В.В. Бойко, Б. Перлман, Е.А. Хартман, Дж. Гринберг); 

– интерперсональный подход, рассматривающий в качестве основной причины эмоционального выгорания межличностные взаимоотношения специалиста с субъектами профессиональной деятельности (К. Маслач, С. Джексон); 

– организационный подход, рассматривающий в качестве причин эмоционального выгорания факторы рабочей среды (С. Чернисс, В. Орел); 

– индивидуальный подход, согласно которому именно особенности мотивационной и эмоциональной сфер личности оказывают влияние на возникновение эмоционального выгорания  (Н.Е. Водопьянова, Е.С. Старченкова, Э. Пайнс и Э. Аронсон, Н.В. Гришина);

– экзистенциальный подход, согласно которому эмоциональное выгорание как особое состояния индивида следует рассматривать на экзистенциальном уровне (А. Лэнгле). 

По причине этого феномен эмоционального выгорания можно назвать динамичной системой, которая состоит из множества компонентов и опосредована профессиональной деятельностью со стороны специалистов  и в ней же находит свое отражение.

Понятие «эмоциональное выгорание» было введено в науку в 1974 году американским психиатром Х. Фреденбергером. Он применял термин «эмоциональное выгорание» для описания психологического здоровья людей, которые находятся в процессе тесного контакта с клиентами, при этом присутствует эмоциональная тяжелая атмосфера [29, с. 17].

В современное время термин «эмоциональное состояние» переводится на русский язык как эмоциональная структура, также термин соизмерим с термином «профессиональное выгорание». При этом эмоциональное выгорание характеризуется как комплекс некоторых проблем, которые касаются психологического состояния личности, и появляются у человека в результате его профессиональной и трудовой деятельности. При этом эмоциональным состоянием можно назвать психические составляющие личности специалистов, у которых их трудовая деятельность имеет взаимосвязь с насыщенным и тесным процессов общения и контактирования с людьми. Так считали авторы-психологи Н.В. Гришина, В.Е. Орел, Е.С. Старченкова, Т.В. Форманюк.

Изучит различные формулировки понятия «эмоционального состояния» можно прийти в выводу, что не имеется одного общего подхода к формулировке этого понятия в психологии. Мнения отечественных и зарубежных психологов по этому поводу разделяются между собой. Например, В.В. Бойко под эмоциональным выгоранием понимал механизм психологической защиты, который находит свое отражение в форме полного или частичного исключения чувств по причине возникновения психотравмирующих воздействий на психику личности. По другому мнению, под эмоциональным выгоранием понимался динамический процесс, который постепенно проходит три стадии: стадия напряжения, стадия резистенции и стадия истощения  [4, с. 12].

Т.В. Фрманюк под синдромом эмоционального выгорания понимает специфический тип заболевания лиц, который связан с профессиональной деятельностью личностей, которые осуществляют свою профессиональную деятельность в непосредственном контакте с различными людьми. Автор Н.Е. Водопьянова под эмоциональным выгоранием понимает сложное конструктивное состояние, которое имеет взаимосвязь с процессом интенсивного и постоянного межличностного взаимодействия и отличительной особенностью которого являются насыщенность и сложность  [31, с. 145].

Психолог В.Е. Орел под эмоциональным выгоранием понимает дисфункцию, которая вызвана воздействием со стороны профессиональной деятельности на личность человека, которая находит наиболее отчетливое и ясное отражение в сферах профессиональной деятельности. По мнению В.Е. Орел эмоциональное выгорание является близким к психологическим состояниям и при этом имеет свое строение, которое включает эмоциональный, мотивационный и оценочный элементы  [23, с. 113]. 

Н.В. Гришина определяет выгорание как «особое состояние человека, который оказался под воздействием длительного профессионального стресса, полный объективный анализ которого необходимо провести в экзистенциальном уровне описания, ведь развитие процесса выгорания не ограничивается только профессиональной сферой, а может проявляется в разных ситуациях бытия индивида» [9, с. 266].

Существуют различные подходы к объяснению и определению феномена эмоционального выгорания. Термин эмоциональное выгорание используется для характеристики психологического состояния специалистов, чья профессиональная деятельность связана с интенсивным и тесным общением с людьми. В психологических исследованиях эмоциональное выгорание  принято относить к числу явлений личностной деформации, которая представляет собой многомерную конструкцию, совокупность негативных психологических переживаний, связанных с длительными и интенсивными межличностными взаимодействиями, которые отличаются высокой эмоциональной насыщенностью или когнитивной сложностью.

Под эмпатией в данной работе мы будем понимать ресурс личностно-экологического взаимодействия личности в процессе его развития и социализации, а также как необходимый компонент помощи психолога и психотерапевта клиентов. Эмпатию принято трактовать как способность понимать мир переживаний другого человека, или как способность приобщаться к эмоциональной жизни другого через разделение с ним его переживаний.

Профессия медицинского работника связана со значительным риском профессионального выгорания, что определяется достаточно большим количеством факторов, специфических для их деятельности. В деятельности медицинского работника можно отметить большое количество личностных, ролевых, «особого» контингента, организационных, мотивационных, экзистенциальных факторов риска развития синдрома эмоционального выгорания.  У медицинских работников обнаруживается заниженный уровень эмпатии, несмотря на то, что эмпатия, безусловно, является социально желательным профессиональным качеством и для врача, и для медсестры. У медицинского персонала по мере взросления и приобретения опыта уровень эмпатии понижается, поскольку необходимо защищаться от нервного истощения и эмоционального выгорания. Психологическая защита достигается с помощью повышения уровня циничности, агрессивности и избегания собственной эмоциональной включенности в ситуацию. Для повышения стрессоустойчивости, снижения нервного истощения и профилактики эмоционального выгорания рекомендуется проводить индивидуальные и групповые психологические консультации, а также тренинги с медицинскими работникам. Особое внимание надо уделить развитию эмоциональной компетентности, преодолению блоков психологических зашит и методам эффективного межличностного взаимодействия.