Эндокринология

Основная функция эндокринной системы -  регуляция химических процессов между различными органами и поддержание их специфических функций в организме на определенном уровне. Своевременная диагностика патологии эндокринных желез способствует раннему выявлению, оптимальному лечению и предупреждению осложнений заболеваний. Все клинические, биохимические, инструментальные, цитологические данные, полученные в ходе обследования, должны быть использованы для определения клинического состояния пациента и разработки индивидуальной тактики лечения. Хирургические заболевания эндокринных желез встречаются у 2% взрослого и 1% детского населения страны.   Неуклонно растет статистика онкологических заболеваний этих органов.

Выделяют следующие методы эндокринологических исследований:

1) Клиническое обследование.

Только в том случае, если на основании анамнеза или при анализе клинической картины заподозрено эндокринное заболевание, пациенту показано проведение соответствующего гормонального исследования, которое подтвердит или отвергнет это подозрение. Как указывалось, в большинстве случаев гормональное исследование имеет не ключевое, а верифицирующее значение для постановки диагноза. Для постановки диагноза ряда эндокринных заболеваний гормональное исследование вообще не используется (несахарный и сахарный диабет); в ряде же случаев гормональное исследование имеет диагностическое значение только в комплексе с биохимическими показателями (уровень кальция крови при гиперпаратиреозе). При гормональном исследовании может быть выявлено снижение продукции того или иного гормона (гипофункция железы), повышение уровня гормона (гиперфункция) и его нормальный уровень.

Наиболее часто используемыми в клинической практике методами определения гормонов являются различные модификации радиоиммунного метода, а также получившие наибольшее распространение в последнее десятилетие нерадиоактивные методики, в частности иммунохемилюминисцентный метод. Кроме того, свое значение полностью не потеряли химические методы определения ряда веществ (обычно это метаболиты гормонов и их предшественников).

При изучении функционального состояния эндокринных желез используются следующие методические подходы: 

- определение исходного (базального) уровня того или иного гормона; 

- определение уровня гормона в динамике с учетом циркадианного ритма его секреции; 

- определение уровня гормона в условиях функциональной пробы; 

- определение уровня метаболита гормона.

2) Инструментальные методы.