1. Порекомендуйте программу лечения гипотиреоза
2. Назовите гормоны, выделяемые мозговым веществом надпочечников, и дайте их характеристику
Список использованной литературы
1. Порекомендуйте программу лечения гипотиреоза
При лабораторно подтвержденном диагнозе гипотиреоза требуется заместительная терапия. Целью лечения является полная нормализация состояния с исчезновением клинических симптомов гипотиреоза и нормализацией уровня ТТГ (0,4- 4,0 м Е\л)[2].
Левотироксин является одним из препаратов, наиболее часто используемых пациентами во всем мире. Впервые он был получен в 1915 г. Kendall, а в 1927г. Harrington и Barger осуществили его синтез. Однако более 100 лет на практике использовались препараты, полученные из высушенных щитовидных желез крупного рогатого скота. Они состояли из тиреоглобулина, содержащего Т3 и Т4 и йод; их недостатками были трудности стандартизации, высокое содержание йода и опасность наличия вируса «бешенства коров»[1].
После открытия в 1970г Braverman и Sterling периферического превращения тироксина в активную форму — трийодтиронин, вместо препаратов животного происхождения используется синтетический L-тироксин. В настоящий момент лечение L-тироксином является «золотым» стандартом гормонотерапии[1].
После приема натощак всасывается примерно 80% дозы тироксина, а максимальная концентрация препарата в крови отмечается через 3-4 часа после введения, время полужизни составляет около 7 суток[1].
Действие тироксина начинается через 2-3 дня (поскольку должна пройти периферическая конверсия в трийодтиронин), и далее при постоянном приеме тироксина концентрация Т3 сохраняется на одном и том же уровне. Если используется непосредственно трийодтиронин, то его действие начинается через 6-12 часов, поэтому именно его вводят при гипотиреоидной коме[1].
Подходы к дозировкам препарата Л тироксина имеют существенные особенности.
2. Назовите гормоны, выделяемые мозговым веществом надпочечников, и дайте их характеристику
Адреналин и норадреналин являются гормонами мозгового вещества надпочечников, биогенными аминами, катехоламинами. Катехоламины реагируют на стресс, их секреция повышается, когда происходят значительные отклонения от нормы в состоянии внутренней среды организма.
Адреналин и норадреналин относятся к группе соединений, называемых катехоламинами, и действуют как нейротрансмиттеры, так и гормоны. Хотя эти соединения имеют схожую химическую структуру, они оказывают различное воздействие на организм. Оба эти вещества играют важную роль в регуляции симпатической нервной системы, которая является частью вегетативной нервной системы, отвечающей за реакцию организма «дерись или беги».
Адреналин и норадреналин являются одновременно гормонами и нейротрансмиттерами[5].
Гормоны — это химические посредники, которые проходят через кровоток. Эндокринные железы и репродуктивные органы вырабатывают и выделяют широкий спектр гормонов для регулирования работы органов, тканей и клеток организма[5].
Нейротрансмиттеры также являются одним из видов химических мессенджеров, но они встречаются только в нервных клетках и проходят через синапсы, которые являются соединениями, где встречаются два нервных волокна. Нервные клетки вырабатывают нейротрансмиттеры в ответ на электрические импульсы. Мозговое вещество надпочечников, внутренняя часть надпочечников, регулирует и выделяет как адреналин, так и норадреналин в ответ на стресс и другие дисбалансы в организме, такие как низкое кровяное давление.
1. Браверман, Л.И. Болезни щитовидной железы / Л.И. Браверман. - М.: Медицина, 2019. - 9 c.
2. Ильин, В.Ф. Болезни щитовидной железы. Эффективные методы лечения и профилактики / В.Ф. Ильин. - М.: Вектор, 2013. - 16 c.
3. Милюкова, И.В. Болезни щитовидной железы. Лечение без ошибок / И.В. Милюкова. - Москва: Огни, 2010. - 14 c.
4. Гормоны и гормональные препараты : учебное пособие для студентов всех факультетов / сост.: Л. Б. Куклина, А. И. Левента, И.Ж. Семинский, Л.Н. Минакина, О.П. Клец, Ю. Г. Шапкин; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздрава России – Иркутск, 2017. – 63 с.
5. ЛиконПлюс [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://likonplus.ru/gormony-nadpochechnikov.
6. МедУнивер [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://meduniver.com/.
