Профилактика голосовых расстройств при мутационных изменениях голоса в подростковом возрасте

Период мутации относится к реорганизации голоса в период полового созревания. Изменения голоса в этот период происходят в ответ на общий темп роста организма. Этот период связан с изменениями гормонального фона, а также с ростом костей и мышц. «Во время этих изменений вариабельности пение не запрещено, но следует обратить особое внимание на то, чтобы голос был низким, избегать интенсивности вокала и высоких голосовых нагрузок. В этот период мальчики должны обследоваться у врача-голосолога дважды в год, а девочкам следует посоветовать не петь во время менструации. Для того чтобы возрастные изменения в организме в этот период протекали наиболее гармонично, рекомендуется уделять больше внимания физической активности и закаливающим мероприятиям. Занятия вокалом в период мутации всегда должны проходить под руководством педагога, имеющего опыт работы с детьми. Также важно динамическое наблюдение за изменениями в голосовом аппарате с помощью регулярных осмотров у врача-голосолога» [7, с. 106].

В настоящее время в мире не существует четко определенной системы первичной, вторичной и третичной профилактики нарушений артикуляции. До сих пор принципы гигиены голоса основывались на кампаниях против курения и алкоголя, объяснениях правил подбора вокального репертуара, предупреждениях о вреде принудительного пения и пения в патологическом состоянии и т.д. [1].

«Меры личной предосторожности и гигиены не могут быть стандартными для всех и должны варьироваться в зависимости от конкретных обстоятельств работы человека, его повседневной жизни и общих условий проживания. Поэтому, помимо общей гигиены, специалисты по голосу, и в частности певцы, должны соблюдать особые правила. Индивидуальный подход к профилактике дисфонии будет основан на оценке всего спектра факторов, связанных с индивидуальным напряжением голосовых складок, и все больше ценится» [16].

Профилактика должна основываться на новых данных, полученных в ходе клинико-педагогического обследования, на знании различных патологических форм дефектов речи, учитывать индивидуальные психологические особенности ребенка, такие как фиксация на дефекте и определение доминирующих каналов сенсорных модальностей.

Голос играет важную роль в социальном развитии ребенка, формировании его как личности, а также в общении со сверстниками и взрослыми. Нарушения голоса влияют на развитие речи, нервно-психологический статус, затрудняют общение и часто являются причиной низкой самооценки у взрослых людей. Одним из ключевых периодов в развитии и формировании голоса является мутационный период. Мутация – это физиологический процесс, в ходе которого чаще всего возникают функциональные и органические нарушения артикуляции.

Раннее выявление дисфонии при мутации у подростков, ее профилактика и последующая коррекция является не только одной из специфических проблем логопедии, но и, по-видимому, связана с соответствующими науками: фонетикой, фонологической педагогикой, психологией, возрастной и специальной психологией и педагогикой.

Проявления функциональных нарушений голоса у детей и подростков очень различны, в зависимости от этиологии, а также возраста и пола пациента. Все дисфункции характеризуются отсутствием стойких анатомических дефектов в гортани и структурах голосовых складок. Изменения в гортани, выявленные при ларингоскопии (гиперемия, отечность, уплотнение, неровности и неполное смыкание голосовых складок), носят локализованный и афферентный характер и полностью исчезают после соответствующего медицинского лечения, голосового отдыха и занятий контральто. Профилактика и гигиена голоса играют важную роль.

Существует три вида профилактики нарушений голоса: первичная, вторичная и третичная.

Для профилактики нарушений голоса необходимо постоянно следить за состоянием носоглотки детей и правильным использованием голоса в школе и дома. «Это особенно важно для детей, которые недавно перенесли заболевание верхних дыхательных путей. Наблюдения показали, что голосовой аппарат негативно влияет на «маленькие простуды», в этом случае дети продолжают посещать школу и участвовать в кружках и мероприятиях. Особое внимание следует уделять детям, склонным к аллергии. Быстрое устранение раздражающего фактора вернет дыхание и голос ребенка в нормальное состояние. В течение некоторого времени таким детям не следует давать большую нагрузку на голос, т.е. не просить их говорить или петь достаточно громко, чтобы напрягать голос. Детям следует в доступной форме объяснить, как работает голосовой орган и как он должен правильно функционировать. Их следует ознакомить с причинами голосовых расстройств, начиная с привлечения внимания к ненормальной манере говорить (особенно к привычке кричать и вопить), характерной для многих детей. Особое внимание следует уделить детям, участвующим в хоре, которые должны избегать перенапряжения голосовых органов и петь строго в соответствии со своими возрастными возможностями»