ВВЕДЕНИЕ
Глава 1. Характеристика травм позвоночника без нарушения целостности спинного мозга
1.1 Определение
1.2 Этиология травм позвоночника без нарушения целостности спинного мозга
1.3 Клиника и функциональные изменения
1.4 Задачи массажа
1.5 Показания и противопоказания
Глава 2. Методика и алгоритм массажа при травмах позвоночника без повреждения спинного мозга
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Спинальная травма может приводить к тяжелым последствиям. В раннем периоде после травмы человек испытывает боль, вынужден находиться в определенном положении при иммобилизации, а при присоединении инфекции возможно развитие воспаления – остеомиелита. Позже могут развиваться нестабильность в поврежденном участке позвоночника, патологические искривления позвоночника, хроническое воспаление и болевой синдром. В случае повреждения спинного мозга происходит уменьшение мышечной силы или полный паралич, спастические изменения, атрофия мышц и мягких тканей, нарушение или выпадение чувствительности, проблемы или отказ в работе внутренних органов.
Именно вышеперечисленным обусловлена необходимость комплексного лечения при травмах позвоночника без нарушения целостности спинного мозга, немаловажная роль в котором отведена массажу.
Массаж является активным лечебным методом, состоящим из нанесения дозированных механических раздражений на обнаженное тело посредством различных, методически проводимых специальных приемов, выполняемых рукой массажиста или же при использовании специальных аппаратов, с целью оптимизации физиологического состояния организма или отдельных его функциональных систем [1].
Массаж оказывает на организм человека многообразное действие – тонизирующее, седативное, анальгетическое, актопротекторное, вазоактивное, трофическое, дренирующее, иммуностимулирующее и, кроме того, выраженное саногенетическое действие [2].
Цель данной работы заключается в характеристике травм позвоночника без нарушения целостности спинного мозга, методике массажа при травмах позвоночника, в зависимости от периода реабилитации.
Глава 1. Характеристика травм позвоночника без нарушения целостности спинного мозга
1.1 Определение
Опорно-двигательный аппарат человека (больше 70 % массы человеческого тела) является хорошо сбалансированной системой, имеющей громадный запас прочности и гибкости. Эта система представлена костями, связками, хрящами и сухожилиями. Посредством их обеспечивается структурная крепость нашего тела, поддерживается его вертикальное положение, осуществляется защита внутренних органов от повреждений [1].
Повреждение позвоночника представляет собой одно из тяжелых повреждений опорно-двигательного аппарата. Выделяют следующие ранения позвоночника и спинного мозга:
- открытые с нарушением целостности кожных покровов;
- закрытые – без повреждения кожных покровов и мягких тканей.
Закрытые повреждения бывают могут быть представлены повреждениями позвоночника без нарушения функций спинного мозга; повреждениями позвоночника, которые сопровождаются нарушением функций спинного мозга; повреждениями спинного мозга и его корешков без повреждения позвоночника. Среди закрытых травм позвоночника выделяют ушибы, переломы, вывихи, растяжения или разрывы связочного аппарата, отрывы замыкающих пластинок, повреждения межпозвонковых дисков. Повреждение позвоночника у детей являются наиболее сложным повреждениям опорно-двигательного аппарата. У детей, в отличие от взрослых, переломы чаще всего происходят в грудном отделе (у взрослых - в поясничном) [3].
Переломы позвоночника – это двойная угроза, которая представлена повреждением позвоночного столба и поражением нервных структур.
Глава 2. Методика и алгоритм массажа при травмах позвоночника без повреждения спинного мозга
Реабилитацией называют процесс, целью которого заключается в предупреждении инвалидности в период лечения заболевания и помощи больному в достижении максимальной физической, психической, профессиональной, социальной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания [7].
Реабилитационный потенциал представляет собой возможности больного человека при определенных условиях и содействии реабилитационных служб и общества в целом приводить в действие (активизировать) свои биологические и социально-психологические механизмы восстановления нарушенного здоровья, трудоспособности, личностного статуса и положения в обществе [7].
Как уже было указано ранее, травмы спинного мозга ведут к тягостным и трудно поддающимся лечению расстройствам центральной и периферической нервной системы. Клиническая картина выпадения или ограничения двигательной функции является вариабельной и взаимосвязана с локализацией поражения спинного мозга и периферических нервов. Этим обусловлено то, что характер параличей и парезов верхних и нижних конечностей может быть спастическим и вялым и сопровождаться при этом расстройством чувствительности, трофики и пр. [6, 8]
Как правило, массаж начинают в подостром периоде (первые 5-6 недель) и применяют в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапией в течение всего восстановительного периода заболевания (от 1,5 месяца до 2 лет) [6].
Изменение метода выполнения массажа может зависит от характера того или иного заболевания. Для каждого заболевания существует своя методика массажа, взаимосвязанная с причинами заболевания, патогенезом заболевания, клиническими формами его проявления, спецификой действия тех или иных приемов массажа на организм.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проделанной работы была дана характеристика травм позвоночника без нарушения целостности спинного мозга, методике массажа при травмах позвоночника, в зависимости от периода реабилитации.
Переломы позвоночника – это двойная угроза, которая представлена повреждением позвоночного столба и поражением нервных структур.
Массаж противопоказан в остром периоде заболевания. В подостром период, в зависимости от того, какова тяжесть поражения и общего состояния больного, как правило, назначают сегментарно-рефлекторный массаж и массаж парализованных конечностей в сочетании с пассивными движениями.
Разными авторами представлены и разные методики, при у каждого рассмотрен сегментарно-рефлекторный вид массажа. Наиболее полное описание методики массажа согласно периодам реабилитации дано И.В. Дунаевым.
Таким образом, из-за того, что травмы позвоночника и спинного мозга являются наиболее тяжелой нейрохирургической патологией, поскольку ей подвержены в основном пациенты трудоспособного возраста и чаще всего такие травмы являются инвалидизирующими, обусловлена необходимость комплексного лечения при травмах позвоночника без нарушения целостности спинного мозга, немаловажная роль в котором отведена массажу.
1. Элементы лечебного массажа как средство реабилитации при заболеваниях опорно-двигательного аппарата: учебное пособие / Л.А. Кирьянова [и др.]. – Ульяновск: УлГТУ, 2014. – 111 с.
2. Еремушкин, М.А. Классическая техника массажа при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Справочное пособие / М.А. Еремушкин. – СПб: Наука и Техника, 2010. – 192 с.
3. Погосян, М.М. Методика массажа при травматических повреждениях позвоночника / М.М. Погосян. – Режим доступа: https://medbe.ru/materials/fizioterapiya-i-massazh/metodika-massazha-pri-travmaticheskikh-povrezhdeniyakh-pozvonochnika/.
4. Травмы позвоночника [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://static-eu.insales.ru/files/1/4883/1872659/original/apl-3.pdf.
5. Фокин, В.Н. Полный курс массажа / В.Н. Фокин. – М.: ФАИРПРЕСС, 2004. – 512 с.
6. Куничев, Л.А. Лечебный массаж / Л.А. Куничев. – К.: Выща шк., 1990. – 288 с.
7. Ведение больных с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы на втором и третьем этапах медицинской и медико-социальной реабилитации. Клинические рекомендации. — М., 2017. — 326 с. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://rehabrus.ru/Docs/2020/KR_PSMT_dlya_MZ.PDF.
8. Васичкин, В. И. Справочник по массажу / В.И. Васичкин. – Л.: Медицина, 1991. – 192 с.
9. Дунаев, И.В. Пособие по лечебному массажу [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://studfile.net/preview/6218814/.
