Лучевая болезнь человека

Действие ионизирующей радиации на живые организмы интересовало мировую общественность с момента открытия и первых же шагов применения радиоактивного излучения. Это неслучайно, так как с самого начала исследователи столкнулись с его отрицательными эффектами. 

Так, в 1895 году помощник Рентгена В. Груббе получил радиационный ожог рук при работе с рентгеновскими лучами, а французский ученый А. Беккерель, открывший радиоактивность, получил сильный ожог кожи от излучения радия. Известная ученая Мария Склодовская-Кюри умерла от лучевой болезни, и до сих пор ее могила испускает излучение.

Обеспокоенные такими эффектами, специалисты всего мира создали в конце 20-х годов Международную комиссию по радиационной защите (МКРЗ), которая разрабатывала и разрабатывает правила работы с радиоактивными веществами. 

Используя рекомендации МКРЗ, национальные эксперты комиссии разрабатывают в странах, так называемых «ядерных державах», национальные нормативы. Помимо МКРЗ этими проблемами занимается еще одна международная организация - Научный Комитет по действию атомной радиации (НКДАР) - United Nations Scientific Committe on the Effects of Atomic Radiation (UNSCEAR), созданная в рамках ООН в 1955 году. Это неслучайно, так как НКДАР отчитывается перед секретариатом ООН по результатам своей деятельности.  

С другой стороны, НКДАР изначально не предназначена для принятия каких-либо решений, она может только вырабатывать рекомендации. Тем более, что проблемы более экологического характера стали актуальными для общества в целом лишь в последнее время.

Структурно работа состоит из введения, основной части, заключения и списка литературы.

Основной особенностью действия ионизирующего излучения является ионизация атомов и молекул живого вещества. Этот процесс считается начальной стадией биологического действия радиации и в дальнейшем вызывает функциональное и органическое повреждение тканей, органов и систем. Генез лучевой болезни основан на сложных механизмах прямого и косвенного воздействия ионизирующего излучения на организм[4].

На ход биохимических процессов в ядрах тканей, пораженных радиоактивным излучением, оказывают влияние образующиеся радиотоксины и изменения в нейрогуморальной и гормональной регуляции тканей и клеток. Нарушаются обменные процессы, приводящие к накоплению веществ, чуждых организму, таких как гистаминоподобные, токсичные аминокислоты и жирные кислоты. Все это усиливает биологическое действие ионизирующего излучения и способствует развитию интоксикации организма.

Развитие тканевой интоксикации при облучении клинически проявляется симптомами нарушения нервной деятельности, изменениями функций внутренних органов.

Одно из ведущих мест в патогенезе лучевой болезни занимает поражение кроветворных органов. Кроветворная ткань наиболее чувствительна к радиации, особенно бластные клетки костного мозга. Поэтому развивающаяся под воздействием радиации аплазия костного мозга является следствием угнетения митотической активности кроветворной ткани и массовой гибели малодифференцированных клеток костного мозга. Резкое снижение кроветворения вызывает развитие геморрагического синдрома[4].

В настоящее время случаи острой лучевой болезни в нашей стране крайне редки. Острая форма лучевой болезни в мирное время может наблюдаться в чрезвычайных ситуациях при однократном (от нескольких минут до 1-3 суток) внешнем воздействии высокой мощности. Клиническая картина острой лучевой болезни полиморфна, тяжесть ее течения зависит от дозы облучения.

Хроническая форма лучевой болезни - это распространенное заболевание организма, которое развивается в результате длительного воздействия ионизирующего излучения в относительно малых дозах, но превышающих допустимые уровни, и характеризуется поражением различных органов и систем[1].

Согласно современной классификации, существует два варианта хронической лучевой болезни[1]:

- Вызванные воздействием общего внешнего излучения или радиоактивных изотопов с равномерным распределением в организме.

- Вследствие действия изотопов с селективным осаждением или локальным внешним облучением.

В развитии хронической лучевой болезни авторы классификации выделяют три периода[1]:

- Период формирования, или собственно хроническая лучевая болезнь.

- Восстановительный период.

- Период последствий и исходов лучевой болезни.

Первый период хронической лучевой болезни от воздействия общего внешнего излучения или радиоактивных изотопов с их равномерным распределением в организме составляет примерно 1-3 года - время, необходимое для формирования клинического синдрома хронической лучевой болезни с характерными ее проявлениями при неблагоприятных условиях труда. 

Проводят организационно-технические, санитарно-гигиенические и лечебно-профилактические мероприятия. Необходима рациональная организация работы и соблюдение норм радиационной безопасности. Все виды работ должны быть эффективно проверены. 

При работе с закрытыми источниками излучения необходимо соблюдать правила хранения и переноски ампул с использованием контейнеров, манипуляторов и др.большое значение придается дозиметрическому контролю, предварительным и периодическим медицинским осмотрам[5]. 

В перечень медицинских противопоказаний, препятствующих занятиям с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения, входит большое количество заболеваний различных органов и систем.

Работа над ускорителями заряженных частиц. Лица, занятые обслуживанием ускорительных установок, подвергаются комбинированному общему и местному воздействию ?- , в-излучение и нейтроны в дозах, обычно не превышающих принятых предельно допустимых уровней (5 бэр в год эксплуатации). Средние суточные дозы в период ремонта для некоторых профессий близки к максимально допустимым.

Техническое обслуживание ядерных реакторов и электростанций, использующих ядерное топливо. Основным радиационным фактором, связанным в первую очередь с активной зоной реактора, является внешнее излучение. Однако при определенных условиях (плановое или аварийное нарушение целостности технологических коммуникаций) внешнее в-излучение, нейтронное облучение и выброс радиоактивных аэрозолей в окружающую среду могут стать существенными[5]. 

Мы не имеем права уничтожить главный источник излучения - природу, и мы не можем отказываться от тех преимуществ, которые дает нам наше знание законов природы и умение ими пользоваться.

Если человек хочет жить и выживать, он должен научиться безопасно пользоваться этим, называемым излучением. Человек еще молод, чтобы осознать дар, данный ему природой. Если он научится управлять им без вреда для себя и окружающего мира, то достигнет небывалого расцвета цивилизации. 

А пока нам нужно прожить первые пробные шаги в изучении радиации и остаться в живых, сохранив накопленные знания для будущих поколений.