Применение новых информационных компьютерных технологий в профилактике, лечении, медицинской статистике и организации управленческого процесса в здравоохранении. Телемедицина Доклад

Проблемы автоматизации системы здравоохранения обсуждались в течение нескольких лет на всех форумах. Ключевыми областями внимания являются записи пациентов в бумажной форме, низкий уровень автоматизации документооборота в целом, отсутствие возможностей для обмена первичными данными и отсутствие стандартов для хранения и обмена первичными данными, а также большой поток информации из нескольких источников.

Эксперты считают, что существующие ИТ-приложения в медицинских учреждениях несовместимы или частично совместимы, сотрудники и пациенты имеют неполный доступ к медицинским информационным ресурсам (первичные данные, регистры, справочники), часто недостаточно подготовлены для использования ИТ и, прежде всего, медицинские работники. а руководители медицинских учреждений не имеют стимулов для использования информационных технологий. [1]

Представители департаментов здравоохранения и социального развития отмечают ограниченный доступ или даже отсутствие данных о первичных заболеваниях и эпидемиологической ситуации в области здравоохранения, а также требований и первичных данных о качестве медицинских услуг, поставляемых медицинских изделий и лекарств. 

Они свидетельствуют об ограниченном взаимодействии между данными агентов. низкая степень автоматизации организаций общественного здравоохранения и социального обеспечения; Лоскутная автоматизация уполномоченных федеральных органов государственной власти; отсутствие общественного доступа к правилам предоставления медицинских услуг.

Организации здравоохранения получают информацию из различных внешних и внутренних источников и выделяют четыре блока информации, имеющих отношение к организациям здравоохранения: 

1) доступность информации о здоровье граждан и где ее можно получить;

2) обработка информации; 

3) медицинское законодательство; 

4) использование информации. 

Это должно быть ясно, прежде чем информация о здоровье будет эффективно использована. Медицинская информация является краеугольным камнем, на котором строится система здравоохранения, ее стратегия и тактика управления. Особое внимание следует уделить этическим вопросам, связанным с поддержанием медицинской конфиденциальности. Очень часто возникают трудности в сохранении конфиденциальности в информационно-коммуникационной системе. Необходимо учитывать различные права отдельных лиц, врачей, общественных организаций. Информация о системе здравоохранения требует четкого определения субъекта, ответственного за информационный процесс, для координации и контроля сбора, обработки, обработки, анализа и хранения информации и ее предоставления пользователям.

В течение многих лет высокопоставленные представители регулирующего органа говорили о создании единого информационного пространства для сектора здравоохранения. Для этого необходимо разработать электронные паспорта медицинских учреждений, медицинского персонала, медицинских изделий и лекарств, поставщиков медицинских приборов и лекарств. Необходимо создать единые классификаторы болезней и симптомов, медицинских приборов и лекарств, процедур, результатов лабораторных исследований и донорских материалов. Кроме того, необходимо создать компьютерную и телекоммуникационную инфраструктуру, стандартизировать форматы обмена данными и разработать необходимое программное обеспечение.

Создание единого информационного пространства в области здравоохранения позволит установить процедуры выставления счетов за медицинские услуги, лицензирования и сертификации, а также сбор и обработку статистических данных. Контроль взаимного согласия между учреждениями здравоохранения и страховыми организациями и финансирования в сфере социального обеспечения граждан. Внедрение электронного документооборота и рационализация обмена информацией между отделами. Медицинские работники имеют возможность подавать онлайн рекомендации для лабораторных исследований, результаты которых также возвращаются в электронном виде. Предоставление необходимых выписок для пациентов в электронном виде, запись электронных рецептов и быстрое выявление существующих противопоказания. Проведение дистанционных консультаций и др. [3]

Пластиковые карты, электронные браслеты в больницах и электронные медицинские карты должны широко использоваться. Можно ввести типичные интегрированные приложения для медицинских учреждений и браузеры для доступа пациентов.

Одной из основных задач является создание автоматизированных систем хранения и доступа к графической информации (рентген, томограмма, ЭКГ и т. д.) И информации о наличии донорских материалов, а также предоставление услуг по переводу и организация электронной очереди доноров. Несмотря на то, что основные принципы электронного здравоохранения уже приняты, концепция его разработки недостаточно разработана и не будет реализована, а правовая база практически отсутствует.

Реализация приоритетных национальных проектов стала отправной точкой для вхождения в социальную сферу современных информационных технологий. И национальный проект «Здоровье» был «пионером» в этом важном деле.

Вероятно, каждый из нас знает, насколько непрактичны медицинские записи или «медицинские записи», которые клиники и больницы приносят своим пациентам. Но всего через несколько лет они могут быть забыты. Министерство здравоохранения и социального развития планирует перейти на единую информационную систему, связывающую все медицинские учреждения страны  от каждого полевого акушерского центра где-то в отдалении от министерства в столице. [9]

Таким образом, использование информации для принятия управленческих решений в социальной сфере в целом, и в здравоохранении в частности, основано на социальном опыте людей, т.е. ранее накопленных сведениях, данных, знаниях, а также в виде практических навыков. Информация может и должна обновляться, обогащаться с помощью новых данных о действительности. Она может быть получена в ходе специальных статистических, социологических исследований, экспериментов, наблюдений. В ходе подобных исследований, в ходе мониторингов мы получаем определенную совокупность показателей, которые образуют информационную систему управления здравоохранением, единое информационное пространство.

Внедрение инноваций позволит создать более эффективную систему здравоохранения, экономить время и средства, будет способствовать улучшению качества предоставляемых медицинских услуг. И, в конечном итоге, это может привести к повышению уровня здоровья населения, снижению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни населения нашей страны.

Единое информационное пространство в сфере здравоохранения как отдельных регионов, так и всей страны позволит лучше контролировать все процессы, ресурсы, а также позволит внедрять новые информационные технологии, которые будут облегчать работу медикам и жизнь пациентам.

Информация системы здравоохранения, понимаемая нами как обеспечение ее информационных потребностей на основе применения информационных технологий, предполагает разработку компьютерных средств и технологий, а также четкого определения того субъекта, который будет отвечать за этот процесс, за координацию и контроль за сбором, хранением, переработкой, обработкой, анализом информации, предоставление ее пользователям, причем не только руководителям здравоохранения, но и обычным пациентам.

В настоящее время для целей определения путей реформирования здравоохранения необходима честная, достоверная информация о положении дел в отрасли. Учитывая современные проблемы здравоохранения, необходимы более широкое ознакомление врачей с современными методами ведения больных, использование компьютерных средств для справочно-информационной ориентации врачей не в отношении статистики, а в пределах конкретных клинических специальностей в качестве экспертных систем. Это потребует соответствующих затрат, но будет способствовать развитию врачебного кругозора и вслед за этим внедрению современных методов диагностики и лечения в массовую практику.