Контрольная работа по анатомии человека
Лучезапястный сустав, art. radiocarpea. Сустав по своему строению является сложным. По форме суставных поверхностей – эллипсовидный с двумя осями движения. Сустав образован запястной суставной поверхностью лучевой кости, суставным диском и суставными поверхностями костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей, захватывая лучевую, локтевую и кости проксимального ряда запястья. Укрепляется связками: запястными коллатеральными лучевой и локтевой, лучезапястными ладонной и тыльной, ligg. collaterale carpi radiale et ulnare, radiocarpeum palmare et dorsale. Движения в суставе вокруг фронтальной (сгибание и разгибание кисти) и сагиттальной (отведение и приведение кисти) осей.
Передний отдел области запястья. В поверхностном слое лежат подкожные вены и нервы:
– на тыльной стороне – истоки v.ctphalica и ветви r.superficialis n.radialis (латерально), истоки v.basilica и ветви r.dorsalis n. ulnaris (медиально), между ними – конечные ветви n.cutaneus antibrachii dorsalis;
– на ладонной поверхности – истоки тех же вен и v. mediana antibrachii, конечные волокна nn. cutaneus antibrachii medialis и laterlis и ладонные ветви nn. medialis и ulnaris.
Собственная фасция в области лучезапястного сустава утолщается и образует две связки: на передней поверхности lig. carpi volare и lig. carpi dorsale. Lig. carpi volare дистально срастается с прочной связкой lig. carpi transversum. Каждая из этих связок имеет поверхностный и и глубокий листки, причем глубокая пластинка поперечной связки запястья, выстилает желоб, образуемый костями запястья.
В переднем отделе области сухожилия мышц образуют под апоневрозом несколько слоев. В первом слое лежат (идя с наружи внутрь): плече-лучевая мышца (сухожилие ее прикрепляется к лучевой кости, над шиловидным отростком); сухожилие лучевого сгибателя кисти проходит между поверхностной и глубокой пластинкой ладонной связки запястья, а дальше а дальше в особом канале, образованном такими же пластинками поперечной связки запястья и большой многоугольной костью, заканчиваясь на основаниях второй и третьей пястных костей; к нутри от предыдущего проходит сухожилие длинной ладонной мышцы, переходящее затем в апоневроз, и еще далее кнутри – сухожилие локтевого сгибателя кисти.
Под ладонной связкой запястья располагается второй слой сухожилий, принадлежащий поверхностному сгибателю пальцев, и под ним третий слой, образованный глубоким сгибателем пальцев и длинным сгибателем большого пальца. Все девять сухожилий сгибателей пальцев и лежащий с ними срединный нерв проходят затем в особом запястном канале, расположенном под lig. carpi transversum.
Сосуды и нервы проходят между сухожилиями. На лучевой стороне- между плече-лучевой мышцей и лучевым сгибателем кисти лежит лучевая артерия(с двумя венами). Последняя отдает ветвь – r. volaris superticialis,
1 Анатомия человека: учебное пособие для студентов учреждений, обеспечивающих образование по специальности «Сестринское дело» / Е.С. Околокулак, К.М. Ковалевич, Ю.М. Киселевский. Под редакцией Е.С. Околокулака. – Гродно : ГрГМУ, 2008. – 424 с.
2 Казанцева, В.И. Практикум по дисциплине «Анатомии человека». Раздел «Опорно-двигательный аппарат» для студентов 1-го курса факультета «Экологическая медицина / В. И. Казанцева // Международный государственный экологический университет имени А.Д. Сахарова. – 2006. – 48 с.
3 Синельников, Р.Д. Атлас анатомии человека: В 4-х т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников // М.: «Медицина». – 1990.
