Введение
1. Основные заболевания в пульмунологии
2. Инструментальные методы диагностики в пульмонологии
Заключение
Список использованных источников
ВВЕДЕНИЕ
Заболевания легких во все времена существования человечества являлись одной из основных причин заболеваемости и смертности населения. Именно поэтому первые представления о наиболее часто встречающихся болезнях легких начали формироваться врачевателями еще в глубокой древности и постепенно накапливались ими в виде отдельных рукописей. Все они были написаны на греческом языке примерно в V-III вв. до н. э. и объединены историками в один сборник, получивший название «Гиппократов сборник».
На сегодняшний день данная проблема не потеряла своей актуальности. При этом стоит помнить, что основой успешной врачебной практики является правильный диагноз. Высказанное еще в XVIII в. Бургавом положение о том, что «кто хорошо диагностирует - хорошо лечит», не потеряло своей актуальности и сегодня, несмотря на появление большого количества высокотехнологичных исследований, позволяющих судить о тончайших изменениях в органах и системах. Постановка правильного диагноза (греч. diagnosis - распознавание) по-прежнему требует множества сведений о пациенте, включающих как результаты лабораторных и инструментальных исследований, так и тщательный распрос и осмотр по системам органов, а легочного больного – с особенным акцентом на обследование дыхательной системы [1].
Целью данной работы является характеристика инструментальных методов диагностики в пульмонологии.
Задачи:
- рассмотреть основные признаки заболеваний органов дыхания, а также непосредственно сами заболевания;
- охарактеризовать инструментальные методы диагностики в пульмонологии.
1. ОСНОВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
К основным жалобам, которые являются характерными для заболеваний органов дыхания, относятся:
- одышка:
- кашель;
- боли в грудной клетке;
- хрипы;
- кровохарканье;
- выделение мокроты.
Кроме этого могут беспокоить и общие признаки, к которым относятся: лихорадка, слабость, недомогание, понижение аппетита.
По своему проявлению одышка может быть как субъективной, так и объективной или одновременно субъективной и объективной. Субъективная одышка – это ощущение больным затруднения дыхания. Определение объективной одышки осуществляется с помощью объективных методов исследования и характеризуется изменением частоты, глубины и ритма дыхания, и, кроме этого, продолжительностью вдоха и выдоха.
Одышка может иметь разное происхождение при различных заболеваниях органов дыхания. Например, она может быть вызвана возникновением препятствия для нормального прохождения воздуха в дыхательных путях, уменьшением дыхательной поверхности легких, происходящим путем сдавливания одного легкого при скоплении жидкости или воздуха в плевральной полости. В случае появления механического препятствия в верхних дыхательных путях (гортань, трахея), прохождение воздуха в альвеолы также затрудняется и замедляется, что приводит к вдыхательной (инснираторной) одышке.
2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ В ПУЛЬМОНОЛОГИИ
К инструментальным методам исследования легких относится несколько направлений:
- функциональные методы исследования в пульмонологии;
- дополнительное исследование системы кровообращения;
- методы визуализации – рентгенологические, включая методы с контрастированием или применением радиоактивных изотопов;
- эндоскопические.
Рассмотрим более подробно каждый из указанных пунктов.
1) Исследование функции внешнего дыхания. Работу, но не структуру легких, призваны оценить методы функциональной диагностики. Простейшим из указанных методов является спирография [3].
Спирометрия (спирография) (рисунок 1) представляет собой метод исследования функции внешнего дыхания [6].
Такого рода исследование позволяет оценить жизненную емкость легких, а также функциональную проходимость бронхов, форсированные объемы дыхания. Спирометрия является обязательным методом обследования в пульмонологии, особенно важным для диагностики бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни легких, бронхита и т.д.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В процессе изучения теоретического материала по данной теме, были рассмотрены основные признаки заболеваний органов дыхания, а также непосредственно сами заболевания и дана характеристика инструментальных методов диагностики в пульмонологии.
Актуальных проблемой современной пульмонологии является создание единых стандартов диагностики различных заболеваний легких. Диагноз необходимо строить на основании данных анамнеза, клинических, лабораторных инструментальных исследований.
Как известно, никакая диагностика не будет проводится без необходимых для этого причин. Так, основными жалобами, которые являются характерными для заболеваний органов дыхания, являются: одышка, кашель, боли в грудной клетке, хрипы, кровохарканье, выделение мокроты.
Указанные признаки могут явиться симптомами следующих заболеваний пульмонологического характера: бронхитов (острый и легочный), хронической обструктивной болезни легких, бронхиальной астмы, бронхоэктатической болезни, дыхательной недостаточности и др.
При этом для выявления заболевания на ранней стадии развития требуется проведение комплексного обследования, включающего клинические, лабораторные, лучевые, эндоскопические и морфологические исследования. Усилия врачей различных специальностей должны быть направлены в конечном итоге на раннюю диагностику злокачественных заболеваний носоглотки, гортани, трахеи бронхов и легких.
При постановке окончательного диагноза при большинстве указанных заболеваний, требуется подтверждение предварительного диагноза с помощью инструментальных методов.
1. Салухов, В. В., Практическая пульмонология: руководство для врачей / под ред. В. В. Салухова, М. А. Харитонова - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017. – 416 с.
2. Мисюк, М. Н. Основы медицинских знаний и здорового образа жизни / М. Н. Мисюк. – 3-е изд., пер. и доп. учебник и практикум для прикладного бакалавриата. – М.: Юрайт, 2018. – 499 с.
3. Методы исследования в пульмонологии // Методические рекомендации к практическим занятиям по пульмонологии для студентов 6-го курса лечебного факультета [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://medic-tut.ru/metody-issledovaniya-v-pulmonologii/.
4. Буйневич, И. В. Пульмонология: учеб.-метод. пособие к практическим занятиям для студентов 4 курса лечебного факультета медицинских вузов / И. В. Буйневич, В. Н. Бондаренко, М. А. Юденко.— Гомель: ГомГМУ, 2016. – 68 с.
5. Маколкин В. И., Внутренние болезни [Электронный ресурс] : учебник / Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Сулимов В.А. - 6-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 768 с.
6. Специальные методы обследования в пульмонологии [Электронный ресурс].
7. Спирометрия в общей врачебной практике[Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://freelance.ru/sharic/kurs-distancionnogo-obucheniya-2745223.html.
8. Спирографы и спирометры. Особенности. Принципы работы, классификация // «ООО МПР-Медицина». – 2016. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://mpr-med.com/.
9. Эхокардиография [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.youtube.com/watch?v=iOB9QcIDZ-w.
10. Флюорография [Электронный ресурс]. – https://iz.ru/.
11. Мультиспинальная компьютерная томография [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.erudity.ru/audience-3/chto-luchshe-i-v-chem-raznica-mezhdu-mskt-i-mrt-ponyatie-multispiralnoi-kompyuternoi-tomografii-rasshif/.