ВВЕДЕНИЕ
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ
2. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ
3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАКА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Еще в глубокой древности человечеству было известно о существовании злокачественных новообразований. Гиппократом и другими основателями древней медицины опухоли выделялись среди других заболеваний. Новообразования были найдены даже у египетских мумий. Опухоли до конца XIX века считались относительно редким заболеванием.
Подлинным бичом человечества на протяжении многих веков являлись инфекционные болезни. При этом из-за значительной распространенности инфекционных болезней и высокой смертности от них снижалась средняя продолжительность жизни населения. В странах Европы в XVII веке она не превышала 35 лет. В связи с тем, что злокачественные опухоли встречаются чаще у лиц пожилого возраста, то, соответственно, и распространенность опухолей была невелика, что обусловлено тем, что многие люди попросту «не доживали до своего рака». При этом из-за несовершенства методов диагностики, сравнительной редкости хирургического лечения, отсутствия вскрытий не было возможности даже приблизительно оценить, какой процент случаев «водянка», «желтуха» и другие причины смерти были следствием развития злокачественных опухолей.
Инфекционные болезни с конца XIX века перестали занимать ведущее положение среди заболеваний и причин смерти населения развитых стран Европы и Америки, а их место было занято злокачественными опухолями наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями. На сегодняшний день разрешение проблем онкологии является важнейшей задачей медицинской науки [1].
Целью данной работы является характеристика принципов классификации опухолей.
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОПУХОЛЕЙ
Опухоль (новообразование; устар. – тумор, неоплазма, бластома) является патологическим процессом, представленный новообразованной тканью, изменения генетического аппарата клеток которой приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.
Развитие опухоли представляет собой многоступеньчатый процесс; его основой являются мутации, являющиеся нелетальными повреждениями генетического аппарата (генома). Ведущую роль в данном случае отведена активация или, наоборот, супрессии таких генов, как протоонкогены, гены супрессоры рака, гены репарации ДНК, гены апоптоза и пролиферации [2].
Область медицины, которая занимается изучением причины, механизмами развития и клиническими проявлениями опухолей, которая занимается разработкой методов их диагностики, профилактики и лечения, получила название – онкология [1].
Строение опухоли. Опухоли построены из паренхимы и стромы. Паренхима опухоли представлена собственно опухолевыми клетками, которые образовались в результате злокачественной трансформации клетки-предшественницы и ее клональной пролиферации. Вторым важным структурным компонентом опухоли является ее строма. Функция стромы опухоли, также как и стромы нормальной ткани, является трофической, модулирующей и опорной.
2. КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛЕЙ
В основе современных классификаций опухолей лежат как клинические, так и морфологические проявления. В настоящее время последние при этом являются основными и учитываются в клинике при диагностике, выборе терапии и прогнозировании жизни больных.
1) Среди клинических критериев были выбраны те, которые характеризуют стадию процесса и распространенность метастазов в организме. В данном случае используется система TNM (tumour, lymph nodules, organ metastases), учитывающая:
- размеры опухоли (Т);
- наличие метастазов в регионарных и отдаленных лимфатических узлах (N); и
- наличие метастазов в других органах (M).
Степень выраженности каждого показателя колеблется от 1 до 3. Определение указанных показателей для опухолей определенных локализаций осуществляют по-разному.
Среди карцином, у которых диаметр не превышает 1 см или же они не прорастают собственную пластинку слизистой, рассматривают отдельно микрокарциному (например, рак щитовидной железы, молочной железы и др.) и «маленький рак» (например, рак желудка). Выделяют оккультные опухоли, не проявляющиеся и диагностирующиеся при клиническом обследовании больных.
2) Морфологические критерии классификации опухолей подразделяются на макроскопические и микроскопические.
3. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ РАКА
Согласно докладу Агентства изучения рака, подразделения Всемирной организации здравоохранения, в текущем году в мире диагностируют 18,1 миллиона новых случаев онкологии. В сравнении с 2012 годом показатель заболеваемости раком на планете возрос на 4 миллиона.
Кристофер Уайльд, руководитель Агентства изучения рака, отметил: «Свежие статистические данные свидетельствуют об усилении бремени рака в глобальных масштабах. Во всем мире необходимо в срочном порядке разворачивать программы профилактики и раннего обнаружения этого разрушительного заболевания».
Эксперты ВОЗ проанализировали ситуацию с онкологией в 185 государствах мира. Во внимание принимались данные по 36 разновидностям рака. Более половины новых случаев онкологии на планете диагностируют в странах Азии. Это очевидно: в азиатских странах проживает более 60% населения мира. В Азии в текущем году произойдет 57% смертей от общего количества. В европейских странах диагностируют 23% случаев онкологии, летальных исходов прогнозируется 20%. Соответственно на Америку и Африку припадает 20% и 6% новых диагнозов, а также 14% и 7% смертей от рака.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Опухоль (новообразование; устар. – тумор, неоплазма, бластома) является патологическим процессом, представленный новообразованной тканью, изменения генетического аппарата клеток которой приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки.
Для всех опухолей являются характерными общие свойства, которые отличают их от нормальных клеток: автономный, или бесконтрольный, рост; атипизм клетки.
В основе современных классификаций опухолей лежат как клинические (TNM), так и морфологические проявления. Согласно морфологическим проявлениям существуют различные классификации: по степени зрелости (доброкачественные, злокачественные), гистогенетическая (эпителиальной ткани, соединительной ткани, мышечной ткани, сосудов и др.), гистологическая (зрелые и незрелые), в зависимости от органоспецифичности (рак печение, рак почек др.)
1. Шлопов В. Г. Патологическая анатомия: Учебник / В. Г. Шлопов. – Донецк: Каштан, 2010. – 472 с.
2. Патологическая анатомия. Атлас: учебное пособие / Под ред. О. В. Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 960 с.
3. Лекции по общей патологической анатомии. Учебное пособие / Под ред. М. А.Пальцева. – М.: ММА им. Сеченова, 2003. – 254 с.
4. Струков, А. И. Патологическая анатомия: учебник / А. И. Струков, В. В. Серов. – 5-е изд., стер. – М.: Литтерра, 2010. – 848 с.
5. Колесникова, М. А. Патологическая анатомия / М. А. Колесникова. – М.: Эксмо, 2007. – 160 с.
6. Статистика ВОЗ подтверждает пандемию рака: 18 миллионов новых случаев в этом году [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://alloncology.com/news/15/68/.
7. В прошлом году 17 тысяч белорусов умерли от рака. 10 вопросов и ответов о злокачественных опухолях [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://news.tut.by/society/624446.html.