Введение
Термины и определения
1. Герпес и папиллома человека: общая характеристика
1.1 Герпес: этиология, патогенез, лечение и профилактика
1.2 Вирус папилломы человека: этиология, патогенез, лечение и профилактика
2. Объекты и методы исследований
3. Анализ частоты заболеваемости герпесом и папилломой человека, выявляемых при ИППП
3.1 Анализ частоты заболеваемости герпесом при ИППП в Республике Беларусь
3.2 Анализ частоты заболеваемости папилломой человека, выявляемой при ИППП в Республике Беларусь
Заключение
Список использованных источников
Введение
В последние годы возрастает интерес ученых к проблеме роли репродуктивного здоровья в обеспечении качества жизни людей. Медицинское понятие качества жизни включает в себя, прежде всего, показатели, связанные с состоянием здоровья человека.
В настоящее время по данным ВОЗ, население всех стран мира страдает различными новообразованиями, выявленными при ИППП (в частности герпеса и папилломы вирусы человека). Распространенность и интенсивность этих заболеваний значительно варьирует. В настоящее время в изменении статуса заболеваемости в мире наблюдается две основные тенденции:
- улучшение – наблюдается в большей части высокоразвитых стран,
- ухудшение – наблюдается в большинстве развивающихся стран.
В Республике Беларусь были проведены исследования, которые выявили достаточно высокую степень распространенности и интенсивности заболеваний герпесом и ВПЧ у населения всех возрастных групп. В результате этих заболеваний часто наблюдаются нарушения функций мочеполовой системы.
Актуальность проблемы заболеваний вирусами герпеса и папилломы человека обусловлена не только нарушениями в функционировании мочеполовой системы, но и медико-социальными проблемами, связанными с заболеванием [15].
Основой для оценки положения в области вирусологии, для определения потребностей в этом виде помощи является специальное обследование, дающее возможность получить достоверные исходные данные, необходимые для разработки программ, для планирования должного количества нужных категорий специалистов в данной области.
В связи с этим целью настоящей работы является изучение частоты выявления герпеса и папилломы человека, выявляемых при ИППП.
В ходе работы были поставлены следующие задачи:
1. Дать общую характеристику заболеваниям герпес и папиллома человека.
2. Проанализировать динамику заболеваемости герпесом при ИППП в Республике Беларусь.
3. Провести анализ частоты заболеваемости папилломой человека, выявляемой при ИППП в Республике Беларусь.
1 Герпес и папиллома человека: общая характеристика
1.1 Герпес: этиология, патогенез, лечение и профилактика
Вирусы (от лат. virus - яд) - мельчайшие доклеточные живые образования, основным условием осуществления жизненного цикла которых является паразитирование в клетке, предоставляющей свои структуры, ферменты, материалы и энергию для репродукции вируса [12].
Вирусные заболевания могут иметь различное клиническое течение, в связи с чем инфекцию классифицируют как очаговую и генерализованную, каждая из которых может быть острой или персистентной (рисунок 1.1).
Острая инфекция может протекать без клинических симптомов (инаппарантная инфекция) или иметь характерные клинические симптомы (манифестная инфекция). К персистентной инфекции относят истинно латентную (вирус остается в организме хозяина в скрытой форме), латентную с периодическими абортивными рецидивами, хроническую (с постоянным воспроизводством и выделением вируса) и медленную (с многодневным циклом удвоения вируса и инкубационным периодом, продолжающимся годами).
Семейство Herpesviridae (от греч. hérpеs - лишай) объединяет 80 вирусов, 8 из которых связаны с патологией человека. Герпесвирусы этого семейства вызывают различные заболевания, в том числе с проявлениями в полости рта (таблица 1.1) [4].
2 Объекты и методы исследований
Объектом исследования является изучение заболеваемости герпесом и вирусом папилломы при ИППП населения Республики в целом за 2011 и 2015 гг.. Основными источниками сведений о заболеваниях была информация о числе случаев заболеваемости полости рта и численности населения, обслуживаемого поликлиниками республиками.
Информация о заболеваниях герпесом и вирусом папилломы при ИППП населения Республики Беларусь получена из официальных статистических справочников «Здравоохранение в Республике Беларусь» за изучаемый период [17, 18, 19].
Источниками сведений о демографии в Беларуси послужили данные официальной статистики народонаселения, разработанные Министерством статистики и анализа Республики Беларусь.
Расчет показателей заболеваемости производится на основе двух компонент: сведений о больных стоматологическими заболеваниями и данных о демографии.
Обработка информации и графическое построение диаграмм проводились программой Microsoft Excel XP.
Методы исследований
Расчет интенсивных показателей
Значение различий в частоте заболевания между двумя группами населения не может быть полноценно интерпретировано, если оно не связано с определенным исходным уровнем вычисляемого показателя. Относительные показатели характеризуют признак, встретившийся только у некоторой части статистического коллектива и используются для измерения качественных признаков.
Интенсивные коэффициенты характеризуют частоту (интенсивность, уровень, распространенность) явления в среде, в которой оно происходит и с которой непосредственно связано. При вычислении интенсивных коэффициентов необходимо знание двух статистических совокупностей, одна из которых представляет среду, а вторая – явление.
В демографической и санитарной статистике в качестве среды часто рассматривается население, и при расчете коэффициентов к нему относят то или иное явление.
Интенсивный показатель заболеваемости вычисляется по формуле:
3 Анализ частоты заболеваемости герпесом и папилломой человека, выявляемых при ИППП
3.1 Анализ частоты заболеваемости герпесом при ИППП в Республике Беларусь
На основании информации о числе обращений к врачам-специалистам и численности населения были рассчитаны коэффициенты первичной обращаемости к врачам по вопросу заболевания герпесом взрослого населения Республики Беларусь за период 2000-2015 гг.
В таблице 3.1 приведены показатели первичной обращаемости к врачам по вопросу заболевания герпесом населения Республики Беларусь в 2000-2015 гг. на 100 человек.
Таблица 3.1 – Первичная обращаемость обращаемости к врачам по вопросу заболевания герпесом в Республике Беларусь (на 100 человек)
| Год | Показатель, на 100 чел. |
| 2000 | 5,3 |
| 2001 | 5,6 |
| 2002 | 4,9 |
| 2003 | 5,7 |
| 2004 | 5,5 |
| 2005 | 4,3 |
| 2006 | 5,0 |
| 2007 | 5,7 |
| 2008 | 5,5 |
| 2009 | 5,6 |
| 2010 | 5,8 |
| 2011 | 5,1 |
| 2012 | 5,33 |
| 2013 | 5,9 |
| 2014 | 4,9 |
| 2015 | 4,8 |
Анализ динамических рядов первичных обращений взрослого населения к врачам по вопросу заболевания герпесом по Республике Беларусь за 2006-2015 гг. показал устойчивую тенденцию к снижению (рисунок 3.1).
Заключение
Все описанные герпесвирусы имеют сходные структурные характеристики. С точки зрения патологии человека, герпесвирусы объединены способностью персистентной инфекции, характер которой и определяет широкой спектр проблем эпидемиологического контроля, клинической и лабораторной диагностики, этиотропной и патогенетической терапии.
Особенности каждой нозологической формы герпетической инфекции определяются влиянием многих факторов, таких как: тип вируса, локализация входных ворот инфекции, способ распространения вируса в тканях организма, компетентность иммунной системы, первичный или вторичный характер инфекции и т. д.
В результате проделанной работы можно сделать следующие выводы:
1. Анализ заболеваемости населения РБ вирусом герпеса, выявленных при ИППП в 2000-2015 г.г. позволил нам определить следующее: наблюдается тенденция к снижению уровня обращаемости; наибольшую динамику к увеличению численности заболевших имеет регистрация заболевания герпесом до 1 месяца; значительная частота встречаемости заболеваний вирусом герпеса, выявленных при ИППП выявлено во все годы в группе 18-25 лет; частота заболеваемости вирусом герпеса выше у лиц женского пола.
2. Анализ заболеваемости населения РБ вирусом папилломы человека, выявленных при ИППП в 2000-2015 г.г. показал следующее: наибольшую динамику к увеличению численности заболевших имеет регистрация заболевания папилломой человека от 1 месяца до 1 года; значительная частота встречаемости заболеваний вирусом папилломы человека, выявленных при ИППП выявлено во все годы в группах 18-25 лет и старше 50 лет; частота заболеваемости вирусом папилломы человека выше у лиц мужского пола.
1. Аляпина, И.И. Основы сестринского дела: в 2 ч. / И.И. Аляпина. – Минск: Медэкспресс, 2005. – ч. 1. – 557 с.
2. Германович, Ф. А. Здоровье населения и окружающая среда; под. ред. Ф.А. Германовича. – М.: Бестпринт, 2005. – 136 с.
3. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник – Минск, 2014. – 412 с.
4. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2004. / МЗ РБ, Сектор методологии и анализа мед. статистики. – Минск, 2005. – 316 с.
5. Заболеваемость и смертность населения в Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2013. – 365 с.
6. Заболеваемость и смертность населения Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2014. – 385 с.
7. Колбанов, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проблемах и развитии детского здравоохранения. – Минск: БЕЛЦМТ, 2006. – С.17-20.
8. Зюзенков, М.В. Профилактика основных терапевтических заболеваний / М.В. Зюзенков, А.Ф. Лемешев. – Минск: БГМУ, 2005. – 40 с.
9. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние методология изучения / В.А. Медик – Минск, 2003 – 509 с.
10. Мистюкевич, И.И. Краткий курс лекций по внутренним болезням и гематологии / И.И. Мистюкевич, Н.Ф. Бакалец, С.А. Ходулева. – Гомель: УО «Гомельскй государственный медицинский университет», 2008. – 128 с.
11. Лужников, Е.А. Клиническая токсикология. Медицина / Е.А. Лужников – М., 1999. – 416 c.
12. Лужников, Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология / Е.А. Лужников // Медицинское информационное агентство – М., 2008. – 576 c.
13. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]: Статистический обзор к Всемирному дню здоровья – Режим доступа: http:// belstat.gov.by. – Дата доступа: 12.02.2017.
14. Общая токсикология; ЭЛБИ-СПб – М., 2006. – 224 c.
15. Основы санитарной статистики [Электронный ресурс]: Статистика заболеваемости населения, методика изучения – Режим доступа: http://neostom.ru. – Дата доступа: 12.02.2017.
16. Поликлиническая терапия / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 544 с.
17. Поликлиническая терапия / В.И. Бразулевич [и др.]. -Витебск: ВГМУ, 2007. – 541 с.
18. Поликлиническая терапия: учеб. пособие / М.В. Зюзенков [и др.]; под общ. ред. М.В. Зюзенкова. – Минск: Выш. шк., 2012. – 608 с.
19. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков [и др.]; под общ. ред. Г.П. Матвейкова. – Минск: Беларусь, 2001. – 783 с.
