Вши – мелкие кровососущие насекомые, которые паразитируют, питаются и живут на поверхности другого живого организма, а также вызывают заболевание педикулез.
Педикулез или вшивость – эктопаразитарное заболевание человека, вызываемое различными видами вшей. В настоящее время проблема педикулеза в Республике Беларусь продолжает оставаться актуальной, несмотря на выраженную тенденцию к снижению. Принятые меры по борьбе со вшами позволили добиться определенных успехов. Однако до настоящего времени не создано стойкое, гарантированное благополучие эпидемиологической обстановки на многих административных территориях [1].
В целях предотвращения появления вшей и их распространения в семье, в коллективе осуществляют профилактические (гигиенические) мероприятия. Визуальный осмотр и использование лампы Вуда являются главными методами диагностики, которые позволяют легко увидеть паразитов и их яйца. Важность раннего выявления вшей предусматривает снижение заражения контактируемых лиц и своевременное проведение обработки в очаге, а также более щадящие методы дезинсекционных мероприятий.
Объект исследования – педикулез, как заболевание.
Предмет исследования – динамика численности заболевших в г.Минске.
Цель исследования состоит в определении динамики численности заболевших среди детского и взрослого населения г.Минска.
В соответствии с указанной целью нами были определены следующие задачи:
– рассмотреть общую характеристику и значение вшей;
– изучить мероприятия по борьбе с педикулезом в Республике Беларусь;
– проанализировать динамику заболеваемости педикулезом в г.Минске.
Термин «педикулез» произошел от латинского названия рода Pediculus, к которому принадлежат головная и платяная вши человека (семейство Pediculidas, отряд Anoplura, класс Insecta, подтип Tracheata, тип Arthropoda, царство Animalia). Род Pediculus включает единственный вид Pediculus humanus Linnaeus, 1758 (вошь человечья). Известны два варианта этого вида: Pediculus capitis De Geer, 1778 (вошь головная) и Pediculus humanus Linnaeus, 1758 (вошь платяная). Семейство Phthiridae имеет единственный вид – Pthirus pubis Linnaeus, 1758 (вошь лобковая или площица). Дискутируется вопрос о видовом статусе головной и платяной вшей. Одни исследователи считают, что головная и платяная вши – это две формы одного вида P. humanus. В пользу этого говорят эксперименты по культивированию платяных и головных вшей в определенных температурных режимах, что привело к постепенной трансформации одной формы в другую. Другие исследователи утверждают, что по ряду морфологических признаков (форма половых органов, размеры бедра второй пары ног и др.), по данным кариологического анализа (диплоидный набор головной вши состоит из 8 хромосом, платяной вши – из 20) – это два разных вида [4].
Основные признаки семейств: тело овальное или продолговатое, уплощенное в спинно-брюшном направлении: окраска серовато-коричневая, у особей, напитавшихся свежей кровью, окраска варьирует от красноватой до черной. Голова небольшая, суживающаяся кпереди, несет пятичлениковые усики (антенны); ротовой аппарат колюще-сосущий. Грудь слитная. Брюшко состоит из 9 члеников, задний конец его у самок двулопастной, а у самцов закруглен и сквозь три последних членика просвечивает хитинизированный конический совокупительный аппарат. Ноги сильные, пятичлениковые, на голени имеется выступ, лапки заканчиваются серповидными коготками, которые подгибаются к выступу голени, напоминают по форме клешню и служат для закрепления на волосах и одежде.
Глава 2
Эпидемиология педикулеза на территории Республики Беларусь
2.1 Частота заболеваемости педикулезом в Республике Беларусь
В настоящее время педикулез никак нельзя считать разрешенной проблемой. Упоминание о вшах встречается еще в работах Аристотеля. Эти паразиты были обнаружены в египетских, перуанских и индийских захоронениях. Подъемы заболеваемости педикулезом обычно связаны с ухудшением социально-бытовых условий, скученностью, миграцией больших масс населения, антисанитарными условиями жизни, которые сопровождают войны, социальные потрясения, стихийные бедствия и приводят к снижению общей иммунологической реактивности населения пострадавших регионов. Всплески солнечной активности также могут активизировать размножение паразитов [5].
После снижения в 1950-1960-х гг. уровня поражения педикулезом населения большинства стран в 1970-1990-х гг. в разных регионах мира появились публикации о его росте [8], особенно среди детей, школьников, учащихся профессионально-технических училищ. В России в 1994 г. было зарегистрировано 2,8 млн. больных педикулезом.
По данным Минского городского центра гигиены и эпидемиологии, заболеваемость педикулезом в 2007 г. выросла в г. Минске в 1,2 раза по сравнению с 2006 г. и составила 62,8 случая на 100 тысяч населения. Анкетный опрос различных групп населения региона по вопросам педикулеза показал, что население, особенно молодежь, плохо осведомлено о медицинском значении вшей, лечении и профилактике педикулеза [9].
Головной и платяной педикулез в нашей стране подлежат обязательной регистрации (приказ МЗ РБ от 29.08.2005 г. № 477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом»). Показатели зараженности вшами в расчете на 100 тысяч населения РБ отражены на рисунке 2.1.1.
Динамика заболеваемости педикулезом среди детского и взрослого населения в г.Минске
3.1 Методы исследования
Расчет интенсивных показателей
Интенсивные коэффициенты характеризуют частоту (интенсивность, уровень, распространенность) явления в среде, в которой оно происходит и с которой непосредственно связано. При вычислении интенсивных коэффициентов необходимо знание двух статистических совокупностей, одна из которых представляет среду, а вторая явление.
В демографической и санитарной статистике в качестве среды часто рассматривается население, и при расчете коэффициентов к нему относят то или иное явление.
Официально принятый показатель заболеваемости рассчитывается за год на 100 000 населения обоего пола и всех возрастов, проживающего на территории, где зарегистрированы случаи заболевания. При относительной стабильности населения среднюю его численность за год исчисляют, складывая цифру на 1 января изучаемого года и на 1 января следующего года, разделив сумму на 2. Если же численность населения значительно меняется в течение месяца, то для получения средней численности суммируют число людей на начало каждого месяца, начиная с января изучаемого года и заканчивая 1 января следующего года, затем всю сумму делят на 13 [42].
Интенсивный показатель заболеваемости вычисляется по формуле:
Вши – это мелкие эктопаразиты человека, которые вызывают заболевание педикулез и являются переносчиками инфекционных заболеваний. Они изучены в полном объеме, но все равно вызываемое ими заболевание является значимой и распространенной проблемой в обществе, которую пока невозможно решить. Вшивость поражает людей не только, ведущих асоциальный образ жизни, но и благополучных. Заболевание распространено в слаборазвитых странах мира, но также встречается в странах с высоким уровнем медицины и санитарии. Причиной является наличие неблагоприятных социально-бытовых проблем и скученности, стихийных бедствий, войн, свободой сексуальных отношений, не соблюдение личной гигиены, несвоевременно обращаются к врачу.
Организация и проведение мероприятий по борьбе со вшами проводится и выполняется в соответствии с приказом МЗ РБ от 29.08.2005 г. № 477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Анализ заболеваемости таким болезнями, как фтириаз и педикулез среди взрослого и детского населения г.Минска показал следующее:
– наблюдается тенденция к уменьшению численности заболевших;
– среди заболеваний доминирует педикулез, сто сопоставимо с данными по республике в целом;
– наиболее подвержены заболеваемости мужчины;
– педикулезом чаще болеют дети в возрасте 10-15 лет, а фтириазом – взрослые (55-59 лет).
1. Богуцкий, М.И., Васильев, А.В., Цыркунов, В.М. Достижения и перспективы развития современной паразитологии: труды V Республ. науч.-практ. конф. – Витебск, 2006. – С. 263–267.
2. Боев, Б.В., Барабаш, В.К., Тарасевич, И.В. Мед. паразитология и паразитарные болезни. – 1991. – №3. – С. 50–52.
3. Вашков, В.И., Сухова, М.Н., Кербабаев, Э.Б. Инсектициды и их применение в медицинской практике. – М., 1965. – С. 347–365.
4. Вши человека (диагностика, медицинское значение, меры борьбы): метод. рекомендации. – М., 1990.
5. Даниэл, М. Тайные тропы носителей смерти: пер. с чеш. /под ред. Б. Л. Черкасского. – М.: Прогресс, 1990. – 416 с.
6. Короткий, Н.Г., Шарова, Н.М. Лечащий врач. – 2003. – №4. – С. 8-9.
7. Крашкевич, К.В., Тарасов, В.В. Медицинская паразитология. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1969. – С. 153-167.
8. Кулагин, В.И., Пономарев, Б.А., Селисский, Г.Д. Вестник дерматологии и венерологии. – 2000. – №5. – С. 75–76.
9. Курганова, И.И. Медицинская паразитология и паразитарные болезни / И.И. Курганова – 1997. – №3. – С. 52-56.
10. Курганова, И.И. Медицинская паразитология и паразитарные болезни / И.И. Курганова – 2006. – №2. – С. 34-37.
11. Лопатина, Ю.В., Соколова, Т.В., Олифер, В.В. Рос. журнал кожных и венерических болезней. – 2004. – №6. – С. 39-53.
12. Максимчик, А.Е., Янковский, П.М. Здравоохранение. – 1999. – №6. – С. 24-25.
13. Медицинская дезинсекция: учеб.-метод. пособие / И.В. Северинчик [и др.].– Минск: БГМУ, 2011. – 71 с.
14. Олифер, В.В., Рославцева, С.А. Гигиена и санитария. – 2006. – №2. – С. 25-29.
15. Паразитарные дерматозы: Педикулез и фтириаз / В.Г. Панкратов [и др.].– Минск: медицинские новости, 2008. – 20-24 с.
16. Пономарев, Б.А., Кулагин, В.И., Селисский, Г.Д. Вестник дерматологии и венерологии. – 2000. – №1. – С. 39-40.
17. Приказ Министерства Здравоохранения Республики Беларусь от 29 августа 2005 г. №477 «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом». – 2005. – 12 с.
18. Сергеев, Ю.В., Сергеев, А.Ю. Иммунопатология, аллергология, инфектология. – 2003. – №3. – С. 125-130.
19. Сергеев, Ю.В. Педикулез и фтириаз – новое в диагностике и терапии / Ю.В. Сергеев, А.Ю. Сергеев. – М.: опубликовано в журнале: «Иммунопатология, аллергология, инфектология » №3, 2003. – 125-130 с.
20. Сыпной тиф: эпидемиологическая характеристика и профилактика: учеб.-метод. пособие / А.М. Близнюк [и др.]. – Минск: БГМУ, 2010. – 31 с.
21. Таха, Т.В. Актуальность проблемы педикулеза / Т.В. Таха, Д.К. Нажмутдинова – РГМУ: опубликовано в журнале «Дерматология», том 18 – №12 – 2010.
22. Тимофеев, А.М., Григорьев, П.Н. Материалы IX съезда работников профилактической медицины Республики Беларусь (70-летие санитарно-эпидемиологической службы). Минск, 26-27 сент. 1996 г. – Минск, 1996. – С. 201-202.
23. Фролова, А.И. Гигиена и санитария. – 2000. – №4. – С. 54–56.
24. Худобин, В.В. Экологические аспекты педикулеза в условиях города: автореф. дис. … д-ра биол. наук. – М., 1998.
25. Kokturk A., Baz K., Bugdayci R. et.al Intern. J. Dermatol. – 2003. – Vol. 42, N 9. – P. 694-698.
26. McLaury P. Amer. J. Nurs. – 1983. – Vol.83, N 9. – P. 1300-1302.
27. Pierzchaski J.L., Bretl D.A., MatsonS.C. // Sex. Transm. Dis. – 2002. – Vol. 29, N 6. – P. 331-334.
28. Roberts R.J. // New Engl. J. Med. – 2002. – Vol. 346, N 21. – P. 1645-1650.
29. Suleman M., Jabeen N. //Ann. Trop. Med. Parasitol. – 1989. – Vol. 83, N 5. – P. 539-547.
30. Vector resistance to pesticides // WHO. Tech. Rep. Ser. – 1992. – N 818. – P. 1-62.
