ВВЕДЕНИЕ
Никотин как ядовитое вещество
Табак обыкновенный – основной компонент табачных изделий
Влияние курения на организм
Влияние курения на состояние здоровья детей и подростков
Антитабачная деятельность в Республике Беларусь
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРНЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Согласно современным представлениям, состояние здоровья человека определяется комплексом факторов, в том числе: на 20–25% – образом жизни, на 20–40% – состоянием окружающей среды, на 15–20% – генетическими факторами, на 10% – уровнем здравоохранения. Доминирующее значение имеют условия и образ жизни, создающие основы формирования и нормального функционирования всех систем организма с адекватными реакциями на стрессовые ситуации и болезни.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в современном мире курят около 50% мужчин и 20% женщин. Риск преждевременной смерти в результате курения по сравнению с другими видами рискованного поведения является исключительно высоким. Уже сегодня курение убивает каждого десятого человека в мире, к 2030 г. эта пропорция может вырасти до 10 млн. смертей в год – больше, чем по любой другой отдельной причине.
Таким образом, изучение проблемы влияния курения на организм человека является актуальной.
Никотин как ядовитое вещество
Никотин (пиридин-3-N-метилпирролидин) принадлежит к алколоидам, содержащимся в отдельных видах табака и в ряде других растений (очиток едкий, хвощ полевой, ваточник, некоторые виды плауна и др.). Кроме никотина в табаке содержится ряд других алкалоидов. Никотин является сильным двутретичным основанием, которое с кислотами образует ряд солей.
Никотин получил свое название в честь французского дипломата Жана Нико, который в 1560 году прислал семена табака обыкновенного в Париж. Никотин – это очень токсичное вещество, которое вызывает привыкание и негативно влияет на организм человека.
Никотин – бесцветная маслянистая жидкость (т. кип. 247,6 °С), быстро темнеющая на воздухе. При температурах ниже 60°С и выше 210°С никотин смешивается с водой, а в интервале температур от 60°С до 210°С он ограниченно растворяется в воде. Никотин хорошо растворяется во многих органических растворителях. Он экстрагируется органическими растворителями как из кислых, так и из щелочных водных растворов. Однако большие количества никотина экстрагируются из щелочных растворов. Никотин с водой образует азеотропную смесь. Поэтому он перегоняется с водяным паром.
Никотин является ядовитым веществом. Он поражает центральную и периферическую нервную систему. Особенно характерным является действие никотина на ганглии вегетативной нервной системы. В связи с этим никотин относится к числу «ганглионарных ядов». После поступления в организм больших доз никотина происходит угнетение и паралич нервной системы, остановка дыхания с последующим прекращением сердечной деятельности.
Никотин быстро всасывается через слизистые оболочки рта, пищевого канала, а также через легкие. Он может поступать в организм и через неповрежденную кожу (опасно даже попадание на кожу нескольких капель никотина). В организме никотин разлагается главным образом в печени. Метаболизм никотина происходит путем его окисления и N-деметилирования. В процессе метаболизма происходит разрыв пирролидннового кольца и N-метилирование пиридинового кольца. При окислении никотина образуется котинин, который подвергается дальнейшим превращениям. Указанные выше метаболиты никотина выделяются из организма с мочой.
Табак обыкновенный – основной компонент табачных изделий
Табак (лат. Nicotiana) – это растение-представитель семейства пасленовых. Может быть представлен как однолетним, так и многолетним кустарником или травой. Листья этого растения цельные, цветы – пятиконечные, окраска может быть самой разнообразной. Плодоносит табак коробочками с очень мелкими семенами. Количество видов рассматриваемого растения сегодня насчитывает почти 6 десятков.
В ХIХ веке в России махорка возделывалась в промышленных масштабах повсеместно (даже на Урале и в Сибири). Да и сейчас некоторые деревенские жители традиционно выращивают это растение из собственных семян. Родиной табака считаются Боливия и Перу. Традиционные районы культурного возделывания – Северная Америка, Китай, Индия, Малая Азия. На территории бывшего СССР табак обыкновенный разводится в Закавказье, Узбекистане, Казахстане, Молдавии, Украине, Крыму и Краснодарском крае. Табак – растение теплолюбивое, оптимальная температура для него около 30°C. Для него подходят увлажнённые, лёгкие, сыпучие песчаные почвы. Размножают табак семенами, выращивая из них рассаду, которую затем высаживают в грунт.
Первые изображения табакокурильщиков датируются 1000 годом до нашей эры. Они были найдены в храмах Центральной Америки, где табак широко распространен и считался священным растением: он применялся для шаманских ритуалов и использовался как болеутоляющее. Впервые табак начал выращиваться в Мексике, после чего распространился по странам Южной Америки, а также в южной части Тихого океана. В XVI веке табак был известен в Индии и Непале.
Некоторые источники рассказывают о том, что Колумб – первый европеец, которому было предложено попробовать табак, он не оценил его и отверг это подношение индейцев. Но несколько членов его экспедиции попробовали табак, заинтересовались им, а впоследствии завезли его в Европу.
Инквизиция обвинила курящих конкистадоров в одержимости дьяволом, но впоследствии, даже несмотря на преследования и запреты, табак и семена табака завозили в Европу.
После того, как посол Франции в Португалии Жан Нико презентовал табак Екатерине Медичи в качестве прекрасного средства от мигрени в 1561 году, табак стал популярен и приобрел славу панацеи: его нюхали, жевали и курили повсеместно.
Влияние курения на организм
Влияние курения на легкие. Легкие – это орган, который в наибольшей мере страдает от курения. Табачный дым повреждает легочный эпителий, а это вызывает: утренний кашель курильщика; хронические бронхиты; хронические обструктивные болезни легких; эмфизему легких; рак легких. Вероятность возникновения эмфиземы и хронических бронхитов у курильщиков в десять раз выше, чем у некурящих людей. От рака легких погибает больше мужчин, чем женщин, это обусловлено тем, что абсолютно во всех странах мира количество курильщиков-мужчин большее. Среди раковых заболеваний женщин, рак легких, причиненный курением, является наиболее распространенной онкологической болезнью, превышая смертностью и частотой возникновения даже рак груди. До шестидесятых годов прошлого столетия подавляющее большинство женских онкологических заболеваний в приходилось на рак груди и рак желудка. В начале шестидесятых курение стало популярным, и женщины стали активно курить, и в 1965-м году был зафиксирован резкий скачок возникновения рака легких у женщин. Вначале 80-х количество женщин, больных раком легких, стало в два раза большим, чем женщин, страдающих от рака груди и рака желудка вместе взятых. На данный момент времени во всем мире, рак легких (причиненный именно курением) является наиболее распространенным онкологическим заболеванием. Статистика хронических обструктивных болезней легких (ХОБЛ) еще более плачевная. От 80% до 90% людей, болеющих ХОБЛ, являются курильщиками. Обструкция дыхательных путей у курильщиков развивается намного быстрее, чем у обычных людей, часто сопровождаясь сильными отдышками и болезненными ощущениями в легких. Сигаретный дым является сильнодействующим канцерогеном, он не только уничтожает легочный противоопухолевый иммунитет, но и отравляет клетки, делая их злокачественными. Очень негативно воздействуют на легкие такие канцерогены как: радон; полоний; бензпирен; нитрозамин. Все вышеперечисленные элементы входят в состав сигаретного дыма. По статистике, рак легких развивается у 17,2% мужчин-курильщиков и у 11,6% курящих женщин. Для сравнения: среди некурящих людей рак легких развивается только в 1,3% мужчин и 1,4% женщин. Курильщики намного чаще болеют туберкулезом. Если человек ежедневно выкуривает по 20 сигарет, то вероятность возникновения активного туберкулеза становится в четыре раза выше, чем у некурящих людей. Курение негативно сказывается
Влияние курения на состояние здоровья детей и подростков
Диспансеризация детского населения в Беларуси, показывает, что большинство детей имеют некоторые функциональные или морфофункциональные нарушения, отклонения в весе или физическом развитии, или часто и длительно болеют респираторными заболеваниями, или являются реконвалесцентами тяжелых и среднетяжелых инфекционных заболеваний. Развитие и рост этих детей, усугубление имеющихся нарушений и формированием хронических заболеваний, во многом зависит от того, в каких условиях живет ребенок. Болезни органов дыхания, и прежде всего бронхиальная астма, занимают ведущее место в структуре заболеваемости детей и подростков: они составляют 50% среди всех хронических заболеваний, а более чем у 25 тыс. детей служат причиной инвалидности. В этой ситуации постоянное или периодическое воздействие табачного дыма может оказать существенное влияние на прогноз состояния здоровья.
Проблема курения в педиатрической популяции включает несколько аспектов: курение девочек-подростков и его влияние на состояние здоровья их будущих детей, курение женщин (пассивное и активное) во время беременности и его прямое влияние на плод, курение детей (пассивное и активное). Женщины, которые планируют иметь детей, должны знать, что курение сочетается со снижением фертильности, ранней менопаузой, осложненным течением беременности, снижением оксигенации плаценты. Гипогалактия развивается более чем в 80% случаев. Дети матерей, выкуривающих более 10 сигарет в день, имеют высокий риск внезапной смерти, у 20–30% детей отмечается задержка внутриутробного развития, 14% рождаются недоношенными, а в школьном возрасте в 4 раза повышается частота негативного поведения.
Пассивное курение таит в себе особую опасность. Вредное влияние на организм окиси углерода и других поллютантов, содержащихся в дыме от чужих сигарет, сохраняется в полной мере. Доказано, что за дымовой завесой стоят многочисленные болезни детей – бронхиальная астма, обструктивные заболевания, эмфизема, а в будущем – рак легкого и хроническая обструктивная болезнь легких. Патология системы дыхания наблюдается у 45% детей, чьи матери курили во время беременности (в 2 раза чаще, чем у остальных детей). Замедление переключения синтеза фетального гемоглобина на гемоглобин типа A у новорожденных, которые являются пассивными курильщиками, ведет к увеличению частоты инфекций и
Антитабачная деятельность в Республике Беларусь
Табачная эпидемия признана Всемирной организацией здравоохранения глобальной угрозой для человечества. Несмотря на то, что Республика Беларусь официально признает масштабность данной угрозы, курение, по-прежнему, представляет серьезную проблему для нашей страны. Ее решение требует координации усилий различных министерств, ведомств, общественных организаций, средств массовой информации по формированию антиникотиновых установок у населения и проведению эффективной антитабачной политики.
В мае 2003 г. на 56-и сессии Всемирной Ассамблеи Здравоохранения в качестве ответной меры на глобализацию табачной эпидемии принята Рамочная конвенция Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака (РКБТ). Можно сказать, РКБТ является единственным в мире юридически обязывающим нормативным актом в области здравоохранения. В развитие процесса в целях содеиствия осуществлению РКБТ были приняты руководящие принципы документа, выработанные как ориентиры для соблюдения обязательств, взятых на себя сторонами, ее подписавшими.
Руководящие принципы осуществления определяют и формируют содержание статеи РКБТ и по сути являются дорожной картой и руководством к действию. В тезисном изложении – это защита политики общественного здравоохранения по борьбе против табака от воздействия коммерческих и других корпоративных интересов табачной промышленности; защита от воздействия табачного дыма; регулирование состава табачных изделии и раскрытие информации о табачных изделиях; упаковка и маркировка табачных изделии; просвещение, передача информации, подготовка и информирование населения; реклама (читай: запрет на рекламу); ограничение мер по стимулированию продаж и спонсорства табачных изделии; меры по сокращению спроса, касающиеся табачнои зависимости и прекращения употребления табака.
Критическая масса государств (140стран), подписавших конвенцию, сформировалась к 2006 г. В последовавшии за этим период многие страны приступили к реализации дорожнои карты РКБТ по внедрению в практику мер противотабачных действии. Республика Беларусь была одной из первых стран СНГ, подписавших и ратифицировавших в 2005 г. РКБТ ВОЗ.
Борьба с курением в Республике Беларусь ведется на государственном уровне.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Курение табака – это вторая по значимости причина в структуре мировой смертности. Ежегодно от 3,5 до 5,4 миллионов людей умирает от болезней, вызванных постоянным курением. В развитых странах продолжительность жизни курильщиков в среднем на 11-13 лет меньше, чем сроки жизни некурящих людей. В 2012-м году британский журнал «The Lancet» провел исследование 1,3 миллиона курящих женщин во всем мире, результаты были ошеломляющими: срок жизни курящих женщин уменьшается как минимум на 10 лет. Несмотря на все это, количество курящих людей постоянно увеличивается. Если такая тенденция сохранится до 2030-го года, то ежегодно от курения будет умирать по минимуму 10 миллионов людей. Статистические данные утверждают, что на данный момент в мире постоянно курит около 650 миллионов людей, каждый второй из них умрет из-за болезни, спровоцированной курением.
Вместе с дымом от сигареты человек вдыхает:
смолы – смесь твердых частиц. Большинство из них являются канцерогенами и оседают в легких;
сышьяк – самый вредный химический элемент в составе сигарет. Оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему, провоцирует развитие раковых опухолей;
бензол – токсичное химическое соединение органического происхождения. Вызывает лейкоз и другие формы рака;
полоний – радиоактивный элемент. Оказывает радиационное воздействие на организм изнутри;
формальдегид – токсичное химическое вещество. Вызывает заболевания легких и дыхательных путей;
другие вещества – вдыхаемые с табачным дымом вредные соединения через кровеносную систему проходят по всему организму человека, нанося серьезный ущерб внутренним органам.
Сигарета – это далеко не безобидная игрушка, состоящая из листьев табака и бумаги. При ее горении выделяется свыше 4 тысяч опасных химических веществ. Именно они и наносят основной вред организму при курении.
1 Александров, А.А. Профилактика курения у подростков / А.А. Александров [и др.] // Вопросы психологии. – 2008. - №2. – С. 55-61
2 Анташева, Ю.А. «Курение и здоровье». Программа по профилактике курения среди несовершеннолетних // Социальная педагогика. – 2013. - №3. – С.70-80.
3 Бабанов С.А. Распространенность табакокурения среди городского населения и факторы, ее определяющие / С. А. Бабанов // Терапевтический архив : ежемесячный научно-практический журнал. - 2008. - Том80, N1. - С. 69-73.
4 Гричанюк, А. И. Приоритеты сохранения и укрепления здоровья / А. И. Гричанюк, Ж. А. Ромашкевич // Мир медицины : журнал для медицинских сестёр, фельдшеров и акушеров. - 2009. - №12. - С. 15-16
5 Иваницкая, Е. Алкоголь, курение, наркотики: как выстроить систему эффективной профилактики / Е.Иваницкая, Т. Щербакова. – Москва: Чистые пруды, 2008. – С. 11-17.
6 Секач, А. С. Распространённость табакокурения среди населения республики / А. С. Секач, Г. С. Мисяченко, О. Н. Матюшевич // Здравоохранение. - 2006. - №7. - С. 23-25
7 Сравнительная оценка канцерогенного риска продуктов курения и загрязнения атмосферного воздуха / О. Н. Литвиченко, И. А. Черниченко, Т. В. Коваленко, Г. Г. Зинченко // Гигиена и санитария. - 2006. - №5. - С. 58-61
10 Сайт министерства здравооранения Республики Беларусь. Режим доступа: http://minzdrav.gov.by/ru/static/numbers. Дата доступа: 07.05.2017.