Тема: Медицинская реабилитация: общие понятия, цели и задачи
Введение
Медицинская реабилитация: общие понятия, цели и задачи
Заключение
Список использованных источников
Тема: Психогигиена
Введение
Психогигиена
Заключение
Список использованных источников
Введение
Медицинская реабилитация, по определению комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения, – это активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально, оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в общество.
Закон Республики Беларусь от 17 октября 1994 г. №3317-XII "О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов" дает следующее определение понятия «реабилитация»: это процесс, имеющий целью помочь инвалидам достигнуть оптимального физического, интеллектуального, психического и социального уровня деятельности и поддерживать его, предоставив им тем самым средства для изменения их жизни и расширения рамок их независимости.
Согласно международной классификации Всемирной организации здравоохранения, принятой в 1980 году, выделяют следующие уровни медико-биологических и психосоциальных последствий болезни или травмы, которые должны учитываться при проведении реабилитации: повреждение – любая аномалия или утрата анатомических, физиологических, психологических структур или функций, нарушение жизнедеятельности – возникает в результате повреждения и означает утрату или ограничение возможности осуществлять повседневную деятельность в пределах, которые считаются нормальными для человеческого общества, социальные ограничения возникают в результате повреждения и нарушения жизнедеятельности и называют ограничения и препятствия для выполнения социальной роли, которая считается нормальной для этого индивидуума.
В последние годы в реабилитацию введено понятие "качество жизни, связанной со здоровьем при этом качество жизни рассматривают как интегральную характеристику, на которую необходимо ориентироваться при оценке эффективности реабилитации больных (понятие впервые появилось в Index Medicus в 1977 году).
Медицинская реабилитация: общие понятия, цели и задачи.
Медицинская реабилитация - процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм
Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальной интеграции и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; минимальная задача – повышение способности больного к самообслуживанию.
Принципы медицинской реабилитации:
а) раннее начало;
б) непрерывность;
в) этапность (стационарный этап, поликлинический этап и санаторно-курортный этап);
г) преемственность;
д) комплексный характер реабилитации;
е) индивидуальный подход.
В организации медицинской реабилитации выделяют 2 направления:
1. Интеграция реабилитации в лечебном процессе;
2. Создание службы медицинской реабилитации (с 1993 г.), в ней выдел. 2 типа учреждений:
- неспециализированные (они организованы на региональном уровне, это многопрофильные отделения медицинской реабилитации );
- специализированные (на областном и республиканском уровне, создаются по нозологии).
Уровни и службы медицинской реабилитации в РБ:
1) Республиканский уровень:
- отделение реабилитации с клиникой на базе Белорусского научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов
- центры специализированной реабилитации на базе клинических НИИ
2) Областной уровень:
- областные многопрофильные отделения медицинской реабилитации на базе областной больницы
- специализированные реабилитационные койки в отделениях
- реабилитационные койки на базе диспансеров
- кабинеты медико – профилактического реабилитирования.
3) Местный уровень: неспециализированные отделения медицинской реабилитации.
Этапы медицинской реабилитации:
1) лечебно-реабилитационный
2) стационарный - в специализированных стационарных отделениях
3) амбулаторно-клинический
4) стационарный поздней медицинской реабилитации.
Реабилитация, определение, виды. Закон Республики Беларусь «о предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
Реабилитация - это комплекс мер различного характера, направленных на снижение воздействия инвалидизирующих факторов и условий, приводящих к физическим и другим дефектам, а также на обеспечение возможности для инвалида достижения социальной интеграции. Это межведомственное понятие ( в реабилитации должны участвовать не только врачи).
Основные виды реабилитации:
а) медицинская реабилитация - процесс, направленный на восстановление и компенсацию медицинскими и другими методами функциональных возможностей организма человека, нарушенных вследствие врожденного дефекта, перенесенных болезней или травм
б) медико-профессиональная реабилитация - процесс восстановления трудоспособности, сочетающий медицинскую реабилитацию с определением и тренировкой профессионально значимых функций, подбором профессии и адаптацией к ней;
в) профессиональная реабилитация - система мер, обеспечивающих инвалиду возможность получить подходящую работу или сохранить прежнюю и продвигаться по службе (работе), способствуя тем самым его социальной интеграции или реинтеграции;
г) трудовая реабилитация - процесс трудоустройства и адаптации инвалида на конкретном рабочем месте;
д) социальная реабилитация - система мероприятий, обеспечивающих улучшение уровня жизни инвалидов, создание им равных возможностей для полного участия в жизни общества.
Заключение
Изучение литературных данных позволило выявить многообразие организационных форм МР в учреждениях здравоохранения. В анализируемых работах в основном содержатся материалы об учреждениях и службах МР, созданных для обеспечения реабилитационными мерами городских жителей и рабочих промышленных предприятий. Опыт функционирования их может быть использован при формировании структур МР для жителей сельских районов.
Более сложно и трудно обеспечить поэтапную МР сельскому населению. На это указывают многие авторы. Главным препятствием на пути развития этих служб являются особенности расселения сельских жителей и организации медицинской помощи на селе. В системе поэтапной МР должны быть задействованы большинство районных учреждений здравоохранения: ФАП, амбулатории, УБ, районные больницы, ЦРБ. межрайонные, областные и республиканские учреждения здравоохранения. Кроме того, как обязательный элемент в эту систему включаются местные санатории и санатории-профилактории колхозов и совхозов. Последние в ряде случаев играют решающую роль в восстановлении трудоспособности и здоровья работников агропромышленного комплекса. Полностью себя оправдывает система поэтапной реабилитации в сельской местности (ФАП, УБ, районная больница, ЦРБ, санаторий-профилакторий).
Несовершенство законодательства о здравоохранении препятствует реализации программ реабилитации. Если в системе здравоохранения предпринимаются определенные меры по формированию службы МР, то в других системах народного хозяйства эти мероприятия носят случайный характер.
Требуют решения вопросы взаимоотношений систем образования, социального обеспечения, промышленности и сельского хозяйства, санаторных служб, службы занятости населения и др. Не решены вопросы подготовки и повышения квалификации врачей-реабилитологов. Все это указывает на необходимость глубокого всестороннего исследования возможностей организации системы поэтапной МР населению районных систем расселения, выявления потребности в ней взрослого населения с четким определением целей и задач системы МР, путей реализации МР в учреждениях здравоохранения, разработки технологии управления МР в территориальных системах расселения.
Тема: Психогигиена
Введение
Психогигиена — отрасль медицинских знаний, изучающая факторы и условия окружающей среды, влияющие на психическое развитие и психическое состояние человека и разрабатывающая рекомендации по сохранению и укреплению психического здоровья.
Само понятие «психическая гигиена» возникло в XIX веке, когда американец К. Бирс, будучи многолетним пациентом клиники для душевнобольных, написал в 1908 году книгу «Душа, которая нашлась вновь». В ней он разобрал недостатки в поведении и позициях медицинских работников по отношению к больным, а в последующем и вся его деятельность была направлена на улучшение условий жизни психически больных не только в клинике, но вне стен больницы. Следует, однако, отметить, что еще до К. Бирса решающий шаг для этого сделал Филип Пинель (1745—1826), снявший 24 мая 1792 года цепи с 49 больных, находившихся в психиатрической больнице Бисетр в Париже. В 1948 году в Лондоне была создана всемирная федерация психического здоровья, которая собирает информацию о состоянии психического здоровья и разрабатывает основы и концепции психического здоровья.
Психогигиена как научная отрасль гигиены изучает состояние нервно-психического здоровья населения, его динамику в связи с влиянием на организм человека различных факторов внешней среды (природных, производственных, социально-бытовых) и разрабатывает на основании этих исследований научно-обоснованные меры активного воздействия на среду и функции человеческого организма с целью создания наиболее благоприятных условий для сохранения и укрепления здоровья людей. Если ещё до недавнего времени обязанностью гигиены как науки было в основном изучение воздействия внешних условий на соматическое здоровье человека, то в настоящее время предметом её главных забот становится анализ влияния среды на нервно-психический статус населения, и в первую очередь подрастающего поколения. Наиболее обоснованными и передовыми являются принципы психогигиены, исходная позиция которых базируется на основе представлений о том, что мир по своей природе материален, что материя находится в постоянном движении, что психические процессы являются продуктом высшей нервной деятельности и осуществляются по тем же законам природы.
1. Возрастная психогигиена
В жизни человека имеются возрастные периоды, представляющие повышенное число проблем для психиатрии. Это возраст роста организма и развития психической сферы и поздний возраст с его процессами биологической и психологической перестройки. Принято выделять следующие возрастные периоды.
Младенчество — до 1 года
Детство — до 12 лет
Отрочество (подростковый период) — от 12 до 16 лет
Юность — от 16 до 22 лет
Зрелость — от 22 до 50 лет включительно
Обратное развитие —51—70 лет
Старость— свыше 70 лет
В настоящее время имеется тенденция расширять границы подросткового периода до 17, 18 и даже 20 лет, т. е. считать подростковым переходный этап между детством с его полной зависимостью от старших и взрослым возрастом с его способностью к самостоятельной жизни, воспроизведению и воспитанию потомства.
Задачипсихогигиены в отношении детского, подросткового и юношеского возраста могут решаться только на базе знаний о закономерностях роста и развития организма, возрастных анатомо-физиологических особенностях человека. Созревание психики проходит ряд этапов, каждый из которых имеет свои отличительные черты. Наиболее важными этапами развития психики являются следующие:
1-й — моторный — до 1 года
2-й — сенсомоторный — до 3 лет
3-й — аффективный — от 3 до 12 лет
4-й — идеаторный — от 12 до 14—16 лет [2; 23-25]
В выделении этапов и в ограничении их во времени имеется искусственность, поскольку психика человека развивается целостно, во всех своих сферах. Вместе с тем в соответствии с данными отечественной психологии главным содержанием психического развития является изменение функционального строения сознания, его перестройка на каждой стадии онтогенеза. При этом всякий раз доминирующее положение занимает какой-нибудь один психический процесс. Обозначением этапов подчеркиваются уровень зрелости психики, ее новые, наиболее типичные качества, достигаемые к определенному возрасту. Это необходимо учитывать для создания оптимальных условий развития психики и формирования личности.
2. Психогигиена быта
Психогигиена быта. Большую часть времени человек проводит в общении с другими людьми. Доброе слово, дружеская поддержка и участие способствуют бодрости, хорошему настроению. И наоборот, грубость, резкий иди пренебрежительный тон могут стать психотравмой, особенно для мнительных, чувствительных людей.
Дружный и сплочённый коллектив может создать благоприятный психологический климат. Люди, которые «всё принимают слишком близко к сердцу», придают незаслуженное внимание мелочам, не умеют тормозить отрицательные эмоции. Им следует воспитывать в себе правильное отношение к неизбежным в повседневной жизни трудностям. Для этого необходимо учиться правильно, оценить происходящее, управлять своими эмоциями, а когда нужно, и подавить их.
Заключение
В психогигиене выделяют несколько разделов и подразделов: возрастная психогигиена (П. детства, П. подросткового, пожилого и старческого возраста); психогигиена труда и обучения (П. производственного и умственного труда); психогигиена быта; психогигиена семьи и половой жизни; психогигиена больного человека. В зависимости от изучаемой области психогигиены опирается на те или иные дисциплины: педагогику, педиатрию, детскую и педагогическую психологию — психогигиена детства; геронтологию, возрастную психологию, медицинскую психологию — психогигиена пожилого и старческого возраста и т.д.
Элементы психической гигиены появились в жизни человека задолго до того, как произошла систематическая разработка принципов психической гигиены. Над необходимостью поддерживать собственное душевное здоровье и равновесие во взаимодействии с окружающим миром задумывались еще античные мыслители. Значение для психики человека «хорошей уравновешенной жизни» подчеркивал Демокрит, а Эпикур называл это «атараксией», спокойствием мудрого человека. Философское мировоззрение практически всегда было связано с поиском способов достижения гармонии внутреннего мира человека.
Позднее фактором, стабилизирующим и определенным образом гармонизирующим психическую, внутреннюю жизнь человека, стала религия.
