Экономика здравоохранения

Взаимосвязь между здоровьем населения страны, с одной стороны, и экономическим ростом, с другой, признается и медицинской и экономической науками. В условиях наблюдающегося в последние десятилетия старения населения взаимовлияние здоровья и экономического роста выходит на передний план в качестве компенсаторного механизма поддержания экономического роста при сокращении притока рабочей силы. Улучшение здоровья населения за счет пролонгации работоспособности приводит к увеличению предложения рабочей силы, росту производительности труда и, соответственно, росту экономических показателей развития как отдельных регионов, так и страны в целом.

Во все времена здоровье человека считалось величайшим благом и естественной, абсолютной и непреходящей ценностью, поэтому здоровью населения придаётся первостепенное значение при планировании и осуществлении экономической политики государства. 

Здравоохранение представляет собой систему осуществляемых соответствующими учреждениями государственных и общественных медицинских мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья людей, профилактику и лечение заболеваний [6, с. 350].

Здравоохранение — это система, направленная на создание и укрепление здоровья нации, каждого человека, поддержание активной долголетней жизни граждан, предоставление им медицинской помощи в случае утраты здоровья [10, с. 11].

Под здравоохранением понимается также система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемического (профилактического) характера [1, с. 25].

Экономика здравоохранения как отрасль, появилась в 1951 г. на конференции Американской экономической ассоциации по теме «Экономика медицинской помощи». В 1954 г. ВОЗ на заседании экспертного комитета по статистике здоровья рассмотрела возможность применения показателей здравоохранения для измерения экономического потенциала жизни. В 1973 г. состоялся первый семинар ВОЗ, посвященный экономическим проблемам здравоохранения.

Основой здравоохранения Республики Беларусь является государственная система здравоохранения, состоящая из:

- Министерства здравоохранения Республики Беларусь и подчиненных ему государственных организаций здравоохранения;

- органов и учреждений, осуществляющих государственный санитарный надзор;

- главных управлений, управлений (отделов) здравоохранения областных исполнительных комитетов и Комитета по здравоохранению Минского городского исполнительного комитета;

- органов управления здравоохранением других республиканских органов государственного управления и подчиненных им государственных организаций здравоохранения;

- оргaнов упрaвления здрaвоохрaнением госудaрcтвенных оргaнизaций, подчиненных Прaвительcтву Республики Беларусь, и подчиненных им госудaрcтвенных оргaнизaций здрaвоохрaнения; 

- гоcудaрcтвенных оргaнизaций здрaвоохрaнения, подчиненных местным исполнительным и рacпорядительным оргaнaм; 

- гоcудaрcтвенных учреждений обрaзовaния, оcущеcтвляющих подготовку, повышение квалификации и (или) переподготовку cпециaлиcтов c выcшим или cредним специальным медицинским, фармацевтическим обрaзовaнием; 

- гоcудaрcтвенных медицинcких, фaрмaцевтичеcких нaучных оргaнизaций;

- гоcудaрcтвенных оргaнов и организаций, осуществляющих медицинскую деятельноcть в cоответcтвии c зaконодaтельными aктaми Реcпублики Беларусь; 

- государственных организаций, осуществляющих промышленное производcтво фaрмaцевтичеcкой продукции; 

- иных оргaнизaций, входящих в систему Министерства здравоохранения Реcпублики Белaруcь, в cоответcтвии c решениями Прaвительcтвa Республики Беларусь.

В последние годы в республике произошли серьезные изменения в социально-экономической сфере, в том числе в сфере медицинского обслуживания. Изменились структура и организационная основа системы здравоохранения, и финансовые механизмы оказания этих услуг. Эти процессы осуществляются в соответствии с общими принципами социально-политической модели общества, экономическими возможностями страны и населения, а также с учетом медицинских условий на момент реформ.

Одной из проблема XXI века является высокий уровень смертности, вызванной различными болезнями. Это связано с нездоровым образом жизни (курение, чрезмерное употребление алкоголя, нездоровое питание), опасным поведением (наркотики, алкоголь, преступность), экологическими проблемами, вызывающими хромосомные аномалии и врожденные аномалии, а также неблагоприятными социальными условиями (безработица, иммиграция и т. д.) вызвало. Сложные социально-экономические, демографические и экологические факторы, возникшие в последние десятилетия, негативно сказываются на здоровье населения и требуют изменений в работе системы здравоохранения.

До 2040 года основной целью национальной политики в области здравоохранения является формирование системы, обеспечивающей сохранение лидирующих позиций республики по доступности медицинской помощи, а также повышение эффективности медицинских услуг (количества, вида и качества медицинских услуг),что должно соответствовать передовым научным достижениям [29].

В среднесрочной и долгосрочной перспективе планируется обеспечить повышение конкурентоспособности и инновационное развитие здравоохранения (с учетом непрерывного профессионального образования и расширения системы обучения инновационной деятельности). Одна из основных задач - активное развитие медицинской и фармацевтической промышленности и создание условий для перехода к инновационной модели, которая должна поднять уровень предоставляемых медицинским организациям и населению лекарственных средств и изделий медицинского назначения (преимущественно отечественного производства) до среднеевропейского (по количественным и качественным показателям).

В современных условиях здоровье населения – это один из главных факторов экономического роста и национальной безопасности страны, который во многом определяется санитарно-эпидемиологическим благополучием населения, реальным обеспечением прав граждан на безопасную среду обитания и профилактику заболеваний, гарантом которых выступает санитарно-эпидемиологическая служба.

В настоящее время установлена и четко просматривается зависимость здоровья населения страны от воздействия неблагоприятных факторов среды обитания (экологических и образа жизни), что выражается в изменение показателей заболеваемости и смертности населения, отражающих уровень общественного развития.

Изучение здоровья населения и оценка влияния на него различных факторов – важнейшая задача здравоохранения.

Здравоохранение развивается как комплексная система, где каждый элемент, каждое звено, каждый уровень играет свою роль, но при этом неразрывно связан с другими. В современных условиях, когда все большее внимание уделяется удовлетворение потребностей населения в качественной медицинской помощи для успешного функционирования системы здравоохранения необходимы достаточные кадровые ресурсы, финансовые средства, материалы и оборудование, транспорт, технологии, информация и коммуникации, а также современные управленческие структуры.

В реальной практике в рамках одной и той же системы каждое государство имеет существенные отличия в системе здравоохранения (по характеру финансирования, управленческим технологиям и т.д.). Кроме того, следует учитывать, что модель управления здравоохранением практически каждой страны включает элементы обязательного медицинского страхования, добровольного медицинского страхования, частной практики и бюджетного финансирования, которые присутствуют в различных странах в различных пропорциях.

Бюджетная система финансирования здравоохранения обеспечивает граждан доступной медицинской помощью в достаточных объемах. Вместе с тем, наряду с максимальной социальной ориентированностью, имеется ряд объективных сложностей. Наиболее важная из них – заработная плата медицинского персонала. По уровню среднемесячной заработной платы среди отраслей социальной сферы отрасль здравоохранения лидирует. В то же время, рост номинальной заработной платы работников здравоохранения в 2019 г., по отношению к 2018 г., в национальной валюте составил 5,0%, в долларовом эквиваленте снижение составило 14,5%.