Центральный венозный катетор Реферат

Центральные венозные катетеры (ЦВК) широко используют у пациентов с рядом тяжелых заболеваний для проведения полного парентерального питания, химиотерапии, длительной антибиотикотерапии, гемодиализа, при лечении в отделениях интенсивной терапии, регулярных заборах крови для анализа. 

В 1980-х годах для этих целей начали использовать центральные венозные катетеры (ЦВК), что значительно облегчило медикам лечение таких пациентов и улучшило качество их жизни, позволяя избежать повторных венепункций, сопровождающихся болью и психологической травмой.

Однако, имея бесспорные преимущества, венозные катетеры могут быть источником различных, в том числе опасных для жизни, осложнений – венозных тромбозов, катетер-ассоциированных инфекций, повреждения прилежащих органов. 

В последние три десятилетия благодаря совершенствованию конструкции устройств венозного доступа и прогрессу в области визуализационных технологий значительно увеличилась частота успешных постановок ЦВК и снизилось количество связанных с ними осложнений.

 

В медицине центральный венозный катетер (ЦВК или центральная венозная линия) – это катетер, помещенный в большую вену на шее, груди или паху, он вводится врачом, когда пациент нуждается в более интенсивном сердечно-сосудистом мониторинге, для оценки состояния жидкости и для повышения жизнеспособности внутривенных препаратов/жидкостей. Наиболее часто используемые вены – это внутренняя яремная вена, подключичная вена и бедренная вена [5]. 

Изготовление ЦВК осуществляют из различных материалов. Они могут иметь разный диаметр. ЦВК могут быть оснащены клапанами на разных концах, или камерой на проксимальном конце, а также они могут иметь один или несколько просветов, для возможности проведения одновременных инфузий несовместимых между собой растворов.

В качестве основных материалов для производства ЦВК выступают [3].

В зависимости от его использования катетер является монолюминальным, билюминальным или трилюминальным, зависящим от фактического количества трубок или просветов (1, 2 и 3 соответственно). Некоторые катетеры имеют 4 или 5 люмен, в зависимости от причины их использования.

Катетер обычно удерживается на месте швом или скобкой и окклюзионной повязкой. Регулярное промывание физиологическим раствором или гепаринсодержащим раствором сохраняет патент на линию и предотвращает инфекцию [5].

В настоящее время используются несколько типов катетеров. Все они могут быть однопросветными или многопросветными.

Согласно способу установки и длительности стояния в настоящее времявыделяют нетуннелируемые и туннелируемые, среднесрочные и долговременные ЦВК.