ВВЕДЕНИЕ
1. ОНКОЛОГИЯ
1.1 Патоморфологическая TNM классификация
1.2 Общие принципы лечения опухолей. Группы опухолей по отношению к методам лечения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Онкология – раздел медицины, изучающий доброкачественные и злокачественные опухоли, механизмы и закономерности их возникновения и развития, методы их профилактики, диагностики и лечения.
Онкологические болезни представляют собой обширный и разнородный класс заболеваний. Онкологические заболевания являются системными и затрагивают, так или иначе, все органы и системы человека. Существует множество форм и вариантов течения рака. Хотя пациенты часто воспринимают онкологический диагноз как приговор, далеко не все, даже злокачественные, опухоли приводят к смерти [2].
Современные исследования продемонстрировали, что у каждого человека в организме регулярно возникают раковые клетки и микроопухоли, которые гибнут и рассасываются под воздействием системы противоопухолевого иммунитета.
Онкологические заболевания часто управляются путем обсуждения на междисциплинарных конференциях по раку, где медицинские онкологи, хирургические онкологи, онкологи-радиологи, патологи, радиологи и онкологи, специализирующиеся на органах, встречаются, чтобы найти наилучшее возможное лечение для отдельного пациента с учетом физических, социальных, психологическое, эмоциональное и финансовое состояние пациента.
Для онкологов очень важно быть в курсе последних достижений в онкологии, поскольку изменения в лечении рака являются довольно распространенным явлением [4].
1. ОНКОЛОГИЯ
1.1 Патоморфологическая TNM классификация
TNM – международная классификация стадий злокачественных новообразований.
В основе Системы TNM для описания анатомической распространённости новообразования лежат 3 компонента:
- Первый – T – распространённость первичной опухоли;
- Второй – N – наличие, отсутствие и распространённость метастазов в регионарных лимфатических узлах;
- Третий – M – наличие или отсутствие отдалённых метастазов.
Цифра рядом с компонентом указывает на степень распространённости злокачественного новообразования:
T0, T1, T2, T3, T4;
N0, N1, N2,N3;
M0, M1.
Таким образом, Система TNM является кратким руководством для описания распространённости специфических злокачественных новообразований [1].
Патоморфологическая классификация TNM
- pT – первичная опухоль;
- pТХ – первичная опухоль не может быть оценена гистологически;
- pT0 – отсутствие гистологических признаков первичной опухоли;
- pTis – карцинома in situ;
- pТ1-pТ4 – увеличение размеров и/или степени распространённости первичной опухоли, установленных при гистологическом исследовании.
1.2 Общие принципы лечения опухолей. Группы опухолей по отношению к методам лечения
Оптимальными являются лечение и наблюдение онкологических пациентов в специализированных клиниках, оснащенных современным медицинским оборудованием, с высококвалифицированным медицинским персоналом.
Планирование лечения конкретного больного должно осуществляться группой специалистов-онкологов (патоморфолог, хирург, лучевой терапевт и химиотерапевт).
При обсуждении лечебной тактики необходимо учитывать все индивидуальные биологические критерии заболевания, к которым относятся как особенности опухолевого процесса (гистологический тип, стадия), так и общее состояние больного, наличие сопутствующей патологии, состояние иммунитета и т.п. Коллективный подход к лечению больного представляется наиболее оптимальным, поскольку обеспечивает преемственность и максимально полный объем лечебной помощи. Возможные варианты лечения включают применение одного из методов воздействия на опухоль (хирургического, лучевого или лекарственного) или, значительно чаще, различных их комбинаций.
Последовательность применения лучевого, лекарственного и хирургического методов лечения варьирует в зависимости от морфологической характеристики опухоли, распространенности злокачественного процесса, чувствительности опухоли к цитостатикам, задач лечения, наличия у больного сопутствующей патологии и др.
В клинической онкологии используют следующие варианты лечения:
- комбинированное лечение – применение у одного больного двух однонаправленных методов лечения (например, локальное воздействие на опухоль путем выполнения радикальной операции с последующим курсом лучевой терапии);
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Опухоль представляет собой новообразование, клетки которого утратили способность к контролируемому росту. Данная группа заболеваний является очень обширной, поэтому ее выделяют в отдельный раздел медицины – онкологию. Онкология занимается изучением механизмов развития, диагностикой, лечением, профилактикой не только злокачественных, но и доброкачественных новообразований.
Опухоли представлены в очень большом многообразии и могут развиваться в любом органе или ткани. Для каждого вида новообразования выделяют ряд признаков, по которым проводится классификация и устанавливается диагноз.
Для современной онкологии продолжает оставаться актуальной проблема своевременного выявления опухолей, в первую очередь – злокачественных. На начальных стадиях новообразования никак не проявляют себя. Первые признаки отмечаются по мере роста опухоли и нарушения функций тех или иных органов. В таких случаях пациенты жалуются на боль, дискомфорт, слабость и другие неспецифические симптомы, которые зависят от точной локализации новообразования.
Вторая актуальная проблема онкологии – эффективное лечение новообразований. Максимально эффективное лечение возможно при обнаружении опухоли на самой ранней стадии, после удаления первичного очага хирургическим путем, после чего при некоторых заболеваниях возможно применение методов консервативного лечения.
В настоящее время все силы врачей и ученых брошены на решение двух актуальных проблем. С одной стороны, разрабатываются методы раннего выявления рака, а с другой – новые и эффективные способы лечения.
1. Вейнер, М. А. Секреты детской онкологии и гематологии / М. А. Вейнер, М. С. Кейро; пер. с англ.; под ред. А. Г. Румянцева. - Москва: БИНОМ: Диалект, 2008. - 272 с.
2. Вельшер, Л. З. Клиническая онкология / Л. З. Вельшер, Б. И. Поляков, С. Б. Петерсон. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 311 с.
3. Давыдов, М. И. Атлас по онкологии / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. - Москва: МИА, 2008. - 412 с.
4. Соухами, Р. Рак и его лечение / Р. Соухами, Дж. Тобайас; пер. с англ.; под общ. ред. А. М. Сдвижкова. - 5-е изд. - Москва: Бином, 2012. - 438 с.
5. Трахтенберг, А. Х. Нейроэндокринные опухоли легких / А. Х. Трахтенберг, В. И. Чиссов, Г. А. Франк. - Москва: Практическая медицина, 2012. - 200 с.