Вторичная профилактика онкологических заболеваний Контрольная

Вторичная профилактика меланомы кожи заключается в своевременном выявлении и хирургическом удалении у здоровых людей предбластоматозных образований кожи. При меланозе Дюбрейля необходимость профилактического иссечения сомнений не вызывает. Более сложным вопросом является вопрос об удалении доброкачественных пигментных невусов. Разработке этой проблемы посвящено достаточно большое число исследований отечественных и зарубежных авторов. Сегодня большинство из них рекомендуют производить профилактическое удаление доброкачественных пигментных невусов кожи человека. 

Вторичная профилактика (клиническая, медицинская) включает в себя планово-организационную систему профилактических обследований легких, а также учета и лечения предопухолевых заболеваний легких. Особенно важно наблюдение за группами риска – в основном это мужчины, длительно болеющие хроническим бронхитом, пневмонией или туберкулезом. Сюда включают также длительно курящих лиц старше 50 лет, а также лиц, излеченных раньше от злокачественного новообразования.

Рак шейки матки – одна из ведущих причин смерти женщин от злокачественных новообразований в развивающихся странах. Основной причиной РШМ является ВПЧ-инфекция, которая в большинстве случаев проходит самостоятельно. Персистирующая инфекция может приводить к развитию предраковых заболеваний и РШМ, эффективными методами борьбы с которыми – скрининг и лечение. РШМ чаще всего встречается после 40, и редко – до  30 лет. 

Меры вторичной профилактики рака реализованы на уровне государственных программ: все люди старше определенного возраста должны проходить флюорографию, женщины старше 35 лет – маммографию. При подозрении на рак следует получить консультацию онколога, который назначит уточняющие исследования.

При этом задействуют следующие методы обследования: 

– флюорография – рентгеновское обследование легких, направленное на выявление рака легких и средостения; 

– маммография – рентген молочных желез, позволяющий заподозрить рак молочной железы; 

– цитологическое исследование мазка с шейки матки и из цервикального канала – профилактика рака шейки матки; 

Сразу можно отметить, что флюорография имеет меньшую диагностическую точность в сравнении с прицельным рентгеновским снимком или томографией.

Этот метод позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани:

– усиление легочного рисунка;

– расширение главных и долевых бронхов;

Маммография – вид диагностики, основанный на использовании рентгеновского излучения низкой дозы и занимающийся исследованием тканей молочной железы. Небольшой пучок излучения проходит через тело и создает изображение на фотопленке или специальной цифровой матрице. Снимок, полученный в результате неинвазивного обследования (маммограмма), используется для выявления многих заболеваний молочной железы на ранних стадиях.

2.5 Компьютерная и магнито-резонансная томография

Компьютерная томография

В основе компьютерной томографии лежит принцип рентгеновского исследования, но в сочетании с современными программно-вычислительными комплексами она позволяет получить гораздо больше информации. С помощью компьютерной томографии стало возможным исследовать те органы, которые раньше изучались только с помощью больших или малых операций (в первую очередь, головной мозг). Современный компьютерный томограф представляет собой сложный программно-технический комплекс. Механические узлы и детали выполнены с высочайшей точностью. Для регистрации прошедшего через среду рентгеновского излучения используются сверхчувствительные детекторы, конструкция и материалы, применяемые при изготовлении которых постоянно совершенствуются.

Анализ крови на онкомаркеры — выявление в крови специфичных белков, которые вырабатываются клетками злокачественных опухолей. Количество онкомаркеров в крови незначительно увеличивается при воспалениях, развитии кист и доброкачественных опухолей, при инфекциях.  Онкомаркеры — специфические вещества, продукты жизнедеятельности опухоли или вещества, продуцируемые нормальными тканями в ответ на инвазию раковых клеток, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком и некоторыми другими заболеваниями, не связанными с онкологией. Обнаружение онкомаркеров позволяет заподозрить наличие опухоли в организме на ранней стадии, проводить масштабные скрининговые исследования и отслеживать динамику болезни в процессе лечения. При выявлении в процессе скрининга повышенного уровня одного из онкомаркеров требуется проведение дополнительных методов исследования, без которых постановка диагноза неправомочна. 

Вторичная профилактика направлена на выявление и устранение предраковых заболеваний и выявление злокачественных опухолей на ранних стадиях процесса. К исследованиям, позволяющим эффективно выявлять предопухолевые заболевания и опухоли, относятся: маммография, флюорография, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала, эндоскопические исследования, профилактические осмотры, определение в биологических жидкостях уровня онкомаркеров и др.