1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром): этиология, патогенез, стадии развития
2. Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ): этиология, патогенез, клинико-морфологические формы
Список использованных источников
1. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС-синдром): этиология, патогенез, стадии развития
Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови (ДВС синдром) – это нарушение свертывания крови, при котором в мелких сосудах (артериолах, капиллярах и венулах) образуются тромбы. В процессе возникновения таких микротромбов расходуются тромбоциты (что приводит к тромбоцитопении) и откладывается фибрин (что ведет к гипофибриногенемии и расходованию других факторов свертывания крови). Из-за недостаточности компонентов свертывающей системы легко возникают кровотечения, которые самостоятельно не останавливаются.
Этиология ДВС-синдрома
Среди основных причин можно выделить следующие.
1. Массивное поступление в кровь тромбопластина:
А. Тканевого, что наблюдается при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся значительным повреждением тканей:
• при операциях на органах, богатых тромбопластином (матка, легкие, предстательная железа);
• при тяжелой механической травме, электротравме;
• при краш-синдроме;
• при метастазировании опухолей.
Б. Клеточного (эритроцитарного, тромбоцитарного, лейкоцитарного):
• при лейкозах;
• при гемолитических анемиях;
• при переливании несовместимой крови, при переливании большого количества одногруппной крови (синдром гомологичной крови);
• при повреждении эритроцитов в аппарате искусственного кровообращения;
• при отравлении гемолитическими ядами.
2. Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ): этиология, патогенез, клинико-морфологические формы
Хронические неспецифические заболевания легких (ХНЗЛ) – различные в этиологическом и патоморфологическом отношении болезни дыхательной системы, протекающие с постоянным продуктивным кашлем и диспноэ вследствие преимущественного поражения бронхов или паренхимы. Включают в себя такие нозологически самостоятельные формы, как хронический бронхит, бронхиальную астму, эмфизему легких, пневмосклероз, хроническую пневмонию.
Этиология ХНЗЛ
Основными факторами, определяющими частоту заболеваемости хроническими неспецифическими заболеваниями легких, являются высокий уровень загрязненности воздушной среды, профессионально-производственные вредности, острые инфекционные заболевания дыхательных путей, негативные привычки. Более высокие эпидемиологические показатели по ХНЗЛ отмечаются в индустриальных городах, где в атмосферном воздухе регистрируется содержание поллютантов (оксидов азота, диоксида серы, диоксида углерода, пыли, взвешенных частиц и др.), превышающее ПДК в 3-5 раз. Основной профессиональный контингент среди пациентов с ХНЗЛ составляют лица, подвергающиеся сквознякам, воздействию загазованности, запыленности, раздражающих запахов на рабочем месте. Многочисленные исследования подтверждают связь между частотой развития ХНЗЛ и длительным курением (свыше 10 лет).
Патогенез ХНЗЛ
Обструктивные заболевания легких — болезни воздухопроводящих путей, характеризующиеся увеличением сопротивления прохождению воздуха за счет частичной или полной обструкции их на любом уровне (от трахеи до респираторных бронхиол). В основе обструктивных заболеваний легких лежит нарушение дренажной функции бронхов, что является основной причиной их обструкции. К ним относят следующие ХНЗЛ:
- хроническую обструктивную эмфизему легких;
- хронический обоструктивный бронхит;
- бронхоэктатическую болезнь;
- бронхиальную астму.
1. Альфонсов, В.В. Механизмы развития морфологического эквивалента ДВС-сндрома / В.В. Альфонсов, Е.В. Альфонсова // Тромбоз, гемостаз и реология, 2010. – №1. – С.44-51.
2. Мамот, А.П. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии ДВС-синдрома / А.П. Мамот, А.Н. Мамаев // Клиническая онкогематология. Фундаментальные исследования и клиническая практика, 2008. – Т.1, №1. – С.63-71.
3. Витковский Ю.А.. Кузник Б.И.. Солпов А.В. Взаимодействие лейкоцитов и тромбоцитов с эндотелием и ДВС-синдром / Ю.А. Витковский, Б.И. Кузник, А.В. Солпов // Тромбоз, гемостаз и реология, 2006. – №1. – С.15-28.
4. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н.В. Путова и Г.Б. Федосеева. – Л.,1978. – 367 с.
5. Сахарова, Н.Е. Этиологическая структура хронических неспецифических заболевания легких у детей / Н.Е. Сахарова, Е.В. Климанская, Е.В. Андрюгценко, Т.П. Говтянская // Актуальные вопросы педиатрии. – М., 1983. – С.166-182.
6. Чучалин, А.Г. Бронхиальная астма / А.Г. Чучлин. – М.: Изд. дом «Русский врач», 2001. – 144 с.
