Вторичная профилактика онкологических заболеваний Контрольная

Ежегодно в Беларуси отмечается рост онкологических болезней, в год выявляется более 50 тыс. новых больных.  При этом крайне важна ранняя диагностика онкологического заболевания, именно она определяет прогноз и возможность излечения. Прогноз зависит именно от стадии – он более благоприятен на начальных этапах (0-1-2 ст). И вторичная профилактика онкологических заболеваний, которая будет рассматриваться в данной работе, направлена именно на распознавание ранних стадий, а также предопухолевых заболеваний. 

В настоящее время в Беларуси на начальных стадиях онкозаболевания выявляются примерно 60% пациентов. И удаётся это благодаря вторичной профилактике – скринингу. Онкологический скрининг – это массовое обследование населения, с целью выявления фоновых и предопухолевых заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения.

Массовые профилактические осмотры должны удовлетворять четырем основным требованиям.

1. Используемые методы обследования должны иметь достаточно высокую эффективность.

2. Они должны быть технически простыми и не требовать значительных экономических затрат.

3. Периодичность осмотров должна определяться вероятностью возникновения злокачественного новообразования.

Рак молочной железы занимает лидирующее место среди других онкологических заболеваний у женщин.   Скрининг рака молочной железы является важной составляющей государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь» на 2016-2020 годы.  Всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Женщины этого возраста относятся к группе риска по возникновению онкологических заболеваний.

Рак шейки матки (РШМ) является вторым по частоте раком среди женщин во всем мире и ведущей причиной смертности от рака среди женщин.  Скрининг рака шейки матки – это обязательная диагностическая процедура, которую необходимо регулярно проходить всем пациенткам, входящим в группу риска развития такого опасного заболевания. Программа скрининга рака шейки матки разработана для того, чтобы обнаружить аномальные цервикальные клетки на ранней стадии развития, когда они могут быть удалены прежде, чем разовьётся рак.

Колоректальный рак (КРР) - собирательное понятие для рака (опухоли) различных отделов толстой (colon) и прямой (rectum) кишки. Современные возможности ранней диагностики дают основания считать КРР на ~ 95% предотвращаемым раком. Колоректальный рак занимает одну из ведущих позиций. Среди мужчин, заболевших злокачественными новообразованиями, КРР находится на 3-м место после рака легкого и желудка, а у женщин, соответственно, после рака молочной железы и рака кожи. Тревожным фактом является высокий уровень летальности на 1-м году жизни после установления диагноза, обусловленный тем, что при первичном обращении пациентов к врачу запущенные формы рака (III-IV стадии) уже имеют более 70% пациентов с раком ободочной кишки и более 60% пациентов с раком прямой кишки, при этом хирургическому лечению подвергается около 40% больных.

Сейчас скрининговая программа в Беларуси включает выявление рака шейки матки, молочной железы, толстой и прямой кишки и предстательной железы.  Новые проекты по скринингу рака разных локализаций пополнят программу борьбы с онкологическими заболеваниями в Беларуси в ближайшие пять лет. Первый проект предполагает выявление рака легкого с применением низкодозной компьютерной томографии, которая более эффективна на ранних стадиях, чем флюорография. Это дорогостоящий метод, который уже внедрен в Минском областном туберкулезном диспансере. Нередко люди заблуждаются, думая, что опухоли можно увидеть на флюорографии — на самом деле она выявляет туберкулез или пневмонию, но не рак на той стадии, когда его лечение может быть эффективным. В рамки всеобщей бесплатной диспансеризации КТ легких пока не входит. Бесплатно пройти такое обследование в настоящий момент можно только если назначит врач — как правило, когда уже есть подозрительные симптомы (нередко это бывает уже на поздних стадиях рака легкого). Еще остается вариант — раз в год обследоваться за свой счет, обычно это рекомендуется курильщикам со стажем 30 и более лет.