ВВЕДЕНИЕ
1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.1 АНАТОМИЯ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.2 КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ БОЛЕЗНЕЙ ПИЩЕВАРЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ
2. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2.1 ДИАГНОСТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
2.2 МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
На развитие и распространенность гастроэнтерологической патологии оказывает влияние целый ряд многочисленных факторов риска. Значительное место среди последних занимает неблагоприятное воздействие окружающей среды. Химические вещества, загрязняющие питьевую воду и продукты питания, повреждают пищеварительную систему несколькими путями, важнейшее значение среди которых имеют следующие: повышение проницаемости желудочно-кишечного барьера для макромолекул и инфекционных агентов; угнетение местной иммунологической защиты кишечника; подавление активности пищеварительных ферментов; нарушение нейроэндокринной и паракринной регуляции тонуса и перистальтики желудочнокишечного тракта [1].
Комбинированное загрязнение окружающей среды химическими соединениями и соединениями тяжелых металлов проявляется в значительном росте распространенности хронической патологии пищеварительного тракта у детей
По данным В.Т. Ивашкина, С.И. Рапопорта, распространенность болезней органов пищеварения находится на 3-м месте после болезней органов дыхания и кровообращения, при этом выявляется тенденция к их росту, а 60% страдающих этими заболеваниям относятся к лицам трудоспособного возраста. В связи с высоким уровнем заболеваемости и смертности проблема язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки является не только медицинской, но и медико-социальной проблемой [10].
1. ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
1.1 Анатомия желудка и двенадцатиперстной кишки
Желудок располагается в эпигастральной области, преимущественно в левом подреберье. Форма и положение его изменяется в зависимости от наполнения, тонуса стенок, воздействия соседних органов, вместимость достигает 2 л. В желудке различают следующие отделы: кардиальную часть (cairda venfricufi), дно (fundus verticuli), тело желудка (corpus ventriculi), антральный отдел (antrum pyloricum) и привратник (pylorus ventriculi).
Стенка желудка состоит из серозной, мышечной, подслизистой и слизистой оболочек. Серозная оболочка переходя на соседние органы, образует связочный аппарат желудка. Кардинальная часть и дно желудка связаны диафрагмально-желудочной связкой. Между желудком и печенью располагается печеночно-желудочная связка (малый сальник). Между дном желудка и селезенкой находится желудочно-селезеночная связка. С поперечной ободочной кишкой желудок соединен при помощи желудочно-ободочной связки. Между задней поверхностью тела кардии. дна желудка и верхним краем поджелудочной железы располагается желудочноподжелудочная связка.
Кровоснабжение желудка осуществляется ветвями чревного ствола аорты – левой желудочной, печеночной и селезеночной артериями [5].
Наиболее мощной и важной в практическом отношении является левая желудочная артерия, которая проходит по свободному правому краю желудочно-поджелудочной связки и делится на восходящую и нисходящую ветви. Нисходящая ветвь левой желудочной артерии на малой кривизне соединяется с правой желудочной, которая отходит от печеночной артерии. Третьим источником кровоснабжения желудка является селезеночная артерия, от которой отходят короткие желудочные артерии, идущие в желудочно-селезеночной связке ко дну желудка, конечной ветвью селезеночной артерии является левая желудочно-сальниковая артерия, проходящая вдоль большой кривизны в желудочноободочной связке. Она соединяется с аналогичной ветвью, идущей справа из печеночной артерии правой желудочно-сальниковой артерией.
Вся венозная кровь из желудка оттекает в систему воротной вены. Вены располагаются рядом с одноименными артериями. В области кардии вены желудка анастомозируют с нижними венами пищевода. При портальной гипертензии эти анастомозы часто бывают источником кровотечения [5].
2. ПРИНЦИПЫ ДИАГНОСТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНЕЙ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
2.1 Диагностика заболеваний
Инструментальные методы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки
Аппаратные методы обследования желудка являются основным звеном в диагностике заболеваний органов пищеварения. Вы не сможете заменить их друг с другом. Каждый из этих методов обследования желудка назначается исходя из существующей клинической картины и дает возможность оценить морфологические и структурные особенности пищеварительного органа.
Современные инструментальные методы исследования желудка и двенадцатиперстной кишки включают в себя:
Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГД) - это исследование желудка с использованием специального гибкого инструмента с волоконно-оптической нитью внутри и микролинзой на конце устройства - эндоскоп.
Перед плановой операцией назначают эндоскопию со значительной потерей веса и всеми симптомами заболевания желудка или кишечника (тошнота, сильная изжога, боль, отрыжка, чувство тяжести в желудке и т. д.).
Противопоказаниями к его реализации являются: тяжелая дыхательная недостаточность; Нарушения сердечного ритма; гипертонический криз; инсульт; гипертонический криз; психические расстройства.
Врач всегда рассказывает всем пациентам о том, как подготовиться к такому обследованию желудка, поскольку это зависит от достоверности и информативности полученных результатов. Пациент должен: отказаться от еды за 10 часов до исследования; Не курите и не принимайте лекарства в капсулах или таблетках перед процедурой. Снимите галстук, очки и протез во время процедуры.
Гастроскопия занимает от 5 до 10 минут. Пациента просят лечь на левую сторону. Мундштук вставляется в рот, эндоскоп вводится в шею. Врач просит глотательные движения и проводит обследование под контролем эндоскопа.
Жалобы сводятся к минимуму при использовании новых устройств и специальных анестетиков. Ни один другой тип диагностики желудка и двенадцатиперстной кишки не предоставляет столько информации для диагностики и выбора метода лечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клиническая картина заболевания проявляется в присутствии кровотечений и периодических болей в области живота. Заболевания могут протекать и бессимптомно. Патология органов заключается в разрушении слизистой оболочки органа с образованием кровоточащих язв. В настоящее время назван целый ряд разнообразных факторов, оказывающих влияние на формирование язвы: генетические, биологические, психомоматические. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – широко распространенное заболевание, затрагивающее в основном взрослое население. Особо подвержены заболеваниям лица старшего возраста.
Методы диагностики заболеваний основаны как на проведении общих анализов, так и на проведении ФГДС, а также анализ на наличие бактериальной заражённости. Заболевания характеризуются тяжелым течением и в большинстве случаев характеризуются необходимостью проведения хирургических вмешательств с резекцией органа.
Ряд авторов говорят о важности оценки КЖ больных, к примеру, язвами, так как от этого зависит их дальнейшая полноценная жизнь, или же наличие множества ограничений. Заболеванием более подвержено взрослое поколение, мужчины чаще болеют, а у женщин заболевание проходит легче.
1. Абдулхаков, Р.А. Амбулаторная практика лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки / Р.А. Абдулхаков, С.Р. Абдулхаков // Казанский медицинский журнал. – 2010. – Т. 89. – № 6. – С. 756-760.
2. Белобородов, В.А. Осложненные формы язвенной болезни и оценка качества послеоперационной жизни больных / В.А. Белобородов, Е.В. Гиневич, В.Н. Антонов // Сибирский медицинский журнал. – 2011. – № 2. – С. 17-20.
3. Белоногов, Н.И. Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и их хирургическое лечение / Н.И. Белоногов, Е.Н. Валыка, В.В. Янголенко // Медицинский альманах. – 2011. – № 2(15). – С. 68-71.
4. Блашенцева, С.А. Эндоскопические аспекты диагностики язвенной болезни желудка и ДПК у больных хирургического профиля / С.А. Блашенцева, А.А. Супильников, Е.А. Ильина // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 3. – С. 1-8.
5. Бордуновский, В.Н. Хирургические болезни / В.Н. Бордуновский, В.А. Привалов. – Челябинск: ЮУГМУ, 2014. – 279 с.
6. Дмитриева, Т.В. Медико-социальные особенности ведения пожилых пациентов при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Т.В. Дмитриева, В.Н. Дмитриев // Научные ведомости. Серия медицина. Фармация. – 2011. – № 4 (99). – С. 137-142.
7. Евсеев, М.А. Эффективность антисекреторной терапии ингибиторами протонной помпы при гастродуоденальных язвенных кровотечениях / М.А. Евсеев, И.М. Клишин // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2010. – № 3. – С. 55-62.
8. Исламова, Е.А. Клинико-морфологические особенности язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у мужчин и женщин / Е.А. Исламова, Т.Е. Липатова // Саратовский научно-медицинский журнал. – 2010. – Том 6. – № 3. – С. 575-579.
9. Колесников, Д.Б. Особенности психологического состояния и качества жизни больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки с позиции хрономедицины / Д.Б. Колесников, С.И. Рапопорт, Л.А. Вознесенская, М.И. Расулов // Клиническая медицина. – 2016. – № 94 (6). – С. 450-454.
10. Кривигина, Е.В. Консервативное лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.В. Кривигина, Г.Ф. Жигаев // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. – 2011. – № 1 (77). – С. 68-70.
11. Лопатина, В.В. Факторы риска в развитиии язвенной болезни / В.В. Лопатина // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – № 12 (225). – С. 16-18.
12. Недзьведь, М.К. Патологическая анатомия: учебник / М.К. Недзьведь, Е.Д. Черствый. – Минск: Вышэйшая школа, 2015. – 678 с.
