Комплексная физическая реабилитация детей при сколиозах Курсовая работа (проект)

ВВЕДЕНИЕ

Быть здоровым и по возможности реже болеть – естественное желание и стремление человека, его неосознанная потребность. Здоровье – основа всех наших дел и начинаний, трудовых и творческих свершений, ожиданий, надежд на будущее. «Здоровье – наибольшая ценность», так как отсутствие здоровья – полное или частичное – забирает у человека много повседневное радости, активности жизни, работы, любви, захватывающих путешествий. Поэтому во все времена здоровье было и остается основной сущностью человеческого существования.

Осанка является комплексным показателем состояния здоровья детей, и безобидные функциональные нарушения могут привести к стойким деформациям опорно-двигательного аппарата с тяжелыми последствиями. Воспитание правильной осанки у детей в основном проблема педагогическая, как и формирование всех жизненно необходимых двигательных навыков. Многие исследователи приходят к единому мнению, что именно школа может и должна быть местом профилактики нарушений осанки.

В работах с более глубоким изучением этого показателя физического состояния детей, связанных с оценкой здоровья, отмечается, что до 88,7% детей школьного возраста имеют различные отклонения в физическом развитии, в том числе заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, которые по данным Министерства Здравоохранения Республики Беларусь занимают 3 место. Современный уровень физического развития школьников оценивается как низкий. Необходимо отметить, что физическое развитие, являясь одним из основных показателей здоровья, тесно связано с осанкой детей, являясь, с одной стороны, как бы его следствием, с другой влияя на его дальнейшее развитие. Общепринятым является то, что правильная осанка непременное условие нормального функционирования органов и систем, развития организма в целом. Выраженность изгибов позвоночника, формирующихся у детей и подростков в процессе роста и развития, имеет большое физиологическое и биологическое значение в связи с опорной и рессорной функциями организма.

Во всех исследованиях, выполненных в этом направлении, отмечается снижение показателей внешнего дыхания (снижение жизненной емкости легких на 8-15%, уменьшении экскурсии грудной клетки, учащение дыхания) как за счет снижения функциональной способности мышц, участвующих в дыхании, так и за счет деформации грудной клетки. Уменьшение колебания внутригрудного давления неблагоприятно отражается на деятельности сердечнососудистой системы. У детей с нарушениями осанки снижены физиологические резервы дыхания и кровообращения, соответственно нарушены и адаптивные реакции, что делает детей с аномалиями осанки предрасположенными к заболеваниям легких и сердца. Вместе с тем в работе отмечается, что дети с нарушениями осанки в большей степени подвержены различным инфекционным заболеваниям, т.е. у них снижены защитные силы организма.

ГЛАВА 1

Анализ научно-методической литературы

1.1 Анатомо-физиологические особенности костно-мышечной системы у детей. Понятие об осанке

Возникновение многих патологических процессов в позвоночнике становится понятнее, если исходить из так называемой физиологической нормы, которая у растущего организма является весьма относительной. Существует большое разнообразие форм и вариантов строения позвоночника, которые сами по себе до определенного времени не вызывают патологических симптомов.

Формирование позвоночника занимает значительный временный промежуток, заканчиваясь только к 20-22-летнему возрасту, в результате чего позвоночник ребенка по ряду анатомических и функциональных показателей существенно отличается от позвоночника взрослого человека. Эти отличия обуславливают ряд особенностей клинических проявлений и течения заболеваний позвоночника, а также требуют учета при проведении дифференцированного диагноза между нормой и патологией.

Анатомически позвоночник состоит из 24 (иногда 25) отдельных позвонков и крестца (рис. 1). Стабильность или устойчивость позвоночника обеспечивается дисками и мощным связочным аппаратом, соединяющим тела, дужки и остистые отростки позвонков.

С помощью связочного аппарата, мышц спины, передней брюшной стенки, тазового и плечевого пояса отдельные позвонки соединяются в один орган опоры и движения, который придает форму туловищу, несет на себе тяжесть всего тела в вертикальном положении и обеспечивает многообразную функцию движения.

В грудном отделе к позвонкам с помощью сочленений крепятся ребра. При вращении позвонка, которое происходит при сколиозе, ребра и боковые части тел позвонков с поперечными отростками следуют за позвоночником, поворачиваясь вокруг вертикальной оси как одно целое. В детском возрасте под влиянием торсирующих сил ребра легко деформируются.

1.2 Этиология и патогенез сколиоза

Сколиоз встречается у 3-4% детей, но тяжесть заболевания различна.

В настоящее время установлено ряд факторов, позволяющих распознать прогрессирующие формы сколиоза и индивидуально выбрать наиболее рациональную тактику лечения каждого больного:

1. возраст проявления сколиоза. Чем в более раннем возрасте проявляется сколиоз и клинически определяется прогрессирование деформации, тем больше возможность увеличения искривления и тем хуже прогноз;

2. локализация первичной дуги – тип сколиоза. Наиболее злокачественным течением отличается грудной и комбинированный сколиоз;

3. пубертатный период, во время которого происходит бурный рост скелета. Этот период можно считать «злейшим врагом» ребенка, страдающего сколиозом. С его началом течение сколиоза резко ухудшается. При отсутствии лечения скорость прогрессирования искривления позвоночника в пубертатном периоде увеличивается в 4-5 раз, что объясняется интенсивным ростом скелета;

4. выраженность торсии. Даже при небольшой дуге искривления позвоночника, особенно у маленьких детей, торсия 10⁰ и более прогностически неблагоприятна;

5. выраженность диспластических черт развития, так называемая «доза диспластичности». Чем больше признаков диспластичности выявлено у ребенка, тем тяжелее прогноз;

6. контрактура подвздошно-поясничной мышцы. Наличие контрактуры свидетельствует о прогрессирующей форме сколиоза;

7. нестабильность позвоночника. Нестабильность с индексом Казьмина менее 0,8 и с разницей углов искривления на рентгенограммах, снятых в положении лежа и стоя, более 10⁰, является прогностически неблагоприятным признаком;

8. уплощение физиологического грудного кифоза – лордоз грудного отдела позвоночника;

9. ригидность позвоночника;

ГЛАВА 2

Методы и организация исследования

2.1 Методы исследования

2.1.1 Анализ научно-методической литературы

Начало любого исследования связано со сбором и первичной систематизацией материалов исследований. Методика сбора и изучения источников литературы предусматривает решение следующих задач:

- выявление источников литературы по теме исследования и их регистрация (составление картотеки);

- добывание и изучение литературы с критическим осмыслением ее содержания;

- систематизация и обобщение собранных данных, завершающееся составлением обзора литературы по теме исследования.

2.1.2 Педагогический эксперимент

Педагогический эксперимент – научно поставленный опыт в области учебной или воспитательной работы, наблюдение исследуемого педагогического явления в созданных и контролируемых исследователем условиях. Это преднамеренная организация обучения и воспитания, вызывающая необходимые сдвиги в развитии личности, группы обучаемых, коллектива. Педагогический эксперимент – метод сбора информации о воспитательных, учебных, организационных, социально-педагогических факторах, так или иначе воздействующих на изменение состояния тех или иных педагогических явлений, объектов, процессов. Это социальный эксперимент, имеющий нацеленность на преобразование.

В отличие от наблюдения эксперимент характеризуется вмешательством исследователя в положение изучаемых объектов, активным воздействием на предмет исследования с помощью различных приборов и экспериментальных средств [16, с. 39].

Педагогический эксперимент в нашем случае включал три этапа: констатирующий, формирующий и контрольный.

ГЛАВА 3

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1 Анализ физических показателей учащихся с диагнозом «сколиоз»

Для оценки состояния силы нами была кистевая динамометрия при кистевого динамометра. По средние показатели силы кисти у мальчиков 12-15 лет - 18,4 - 40 у девочек - 15,7 27,3 кг, показатели силы кисти обычно 5 - кг меньше.

Любой показатель тесно связан массой тела. при оценке динамометрии важно как основную силу, так и Она выражается процентах. Для показатель силы руки умножается 100 и на показатель тела. Средние относительной силы мальчиков - 60 - массы тела, девочек - 35 -

Проводилось измерения - поочередно правой левой рукой, данные заносятся протокол. Методом статистики был показатель динамометрии правой руке. исследований приведены таблице 3 и на 3.1.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Анализ проведенного нами позволил нам сделать выводы

1. Показатели для правой до проведения реабилитационных мер равны у девочек – 19-21, мальчиков – 28-22 П проведения комплекса ЛФК курсов массажа, показатели в степени выросли. показатели динамометрии руки после - от 29 до 35.

2. По динамометрии для левой до проведения комплекса мер были равны у девочек – 18-21, у мальчиков – 24-27. После проведения упражнений ЛФК курсов массажа в значительной степени Средние показатели после - 18-27.

3. Средний становой силы проведения реабилитации мальчиков равен 5 кг, после 60; девочек – реабилитации – 41 кг, – 52 кг.

4. После проведения реабилитационных мероприятий показатели физического состояния организма по способности задерживать дыхание у мальчиков и девочек с диагнозом «сколиоз» существенно улучшились, для девочек в 1,2 раза, для мальчиков – в 1,1 раза.

5. Полученные данные гониометрии до реабилитации у девочек в среднем составили 1,3±0,04 балла, а в конце – 1,8±0,04 балла. У мальчиков эти же показатели до реабилитации в среднем составили – 1,7±0,04 балла, а после эксперимента – 2,0±0,04 балла.

6. Показатели состояния мышц спины до реабилитации у девочек в среднем составили 1,2±0,05 балла, а в конце –1,8±0,04 балла. У мальчиков эти же показатели до реабилитации в среднем были – 1,6±0,04 балла, а после – 1,7±0,04 балла.

Таким образом, после проведения комплекса мероприятий наблюдается динамика в как физического, так психического состояния детей.

По окончанию были проведены о соблюдения рационального дня и достаточном отдыхе. проведен анализ возникновения осанки, составлены меры и рекомендации по ведению жизни, контролю физического и использования реабилитации.

Нами проведена и система составленной реабилитации для детей в 12-14 лет. Программа была на полное физических функций спины.