Преддипломная практика Отчет

Учреждение здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» – минская поликлиника, оказывающая платные и бесплатные услуги населению. 

Основные задачи учреждения здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска»:

– анализ состояния и прогноз развития амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения Московского района (далее - учреждения здравоохранения района), определение потребности в организациях первичной медико-санитарной помощи;

– обеспечение контроля за качеством оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения района;

– оперативное информирование учреждений здравоохранения района об инновациях в области здравоохранения;

– изучение состояния здоровья населения района, координация мероприятий по предупреждению болезней, снижению заболеваемости, инвалидности и смертности населения района;

– координация работы по преемственности между медицинской комиссией районного военного комиссариата и учреждениями здравоохранения района по проведению оздоровительных мероприятий среди юношей допризывного и призывного возраста;

– анализ заболеваемости населения района с временной утратой трудоспособности, разработка совместно с другими руководителями учреждений здравоохранения района мероприятий по ее снижению;

– обеспечение совместно с органами социального обеспечения и заинтересованными учреждениями здравоохранения района мероприятий по медицинской и трудовой реабилитации инвалидов;

– оказание содействия районному Центру гигиены и эпидемиологии в осуществлении государственного санитарного надзора в учреждениях здравоохранения района;

– содействие учреждениям здравоохранения района в пропаганде научных медицинских и гигиенических знаний среди населения района;

– координация деятельности всех учреждений здравоохранения района по разработке и проведению мероприятий в области охраны здоровья, санитарно-эпидемического благополучия населения района, предупреждению инфекционных заболеваний.

Производственные показатели деятельности стационара отражают различные аспекты использования койки для лечения больных. С определенной долей условности можно сказать, что они характеризуют работу койки относительно имеющихся возможностей оказания стационарной помощи. Значимость конкретных производственных показателей в зависимости от ситуации может быть различной. Так, на заре советской власти, когда стояла задача выравнивания доступности медицинской помощи, первостепенное значение имели показатели обеспеченности населения койками. По мере разрешения этой проблемы все более актуальным становился вопрос о структуре коек, об уровне госпитализации. В условиях относительного насыщения койками возрастало значение эффективности использования коечного фонда, борьба с простоями и т.д.

В смете каждого бюджетного учреждения проводятся производственные показатели на основании, которых планируются расходы по смете. К производственным показателям относятся такие показатели, которые определяют основное содержание из работы.

Характеристика использования коечного фонда имеет важное значение при анализе объема работы поликлиники.

Для оценки использования коечного фонда применяются такие показатели, как среднее число дней работы койки в году, средняя длительность пребывания больного в стационаре, оборот койки.

Отклонение показателей в сторону уменьшения или увеличения говорит о серьезных недостатках в организации оказания медицинской помощи данного района, об отсутствии контроля со стороны руководителей за рациональным использованием имеющихся ресурсов.

Рост числа дней работы койки в году свыше нормативного свидетельствует о том, что отделения стационара работали с перегрузкой. В них постоянно находились дополнительные, сверхсметные (приставные) койки, нарушались санитарно-гигиенические нормы и нормативы. Однако для оценки эффективности использования коечного фонда одного этого показателя недостаточна, так как высокую занятость коек можно создать искусственно, задерживая выписку бальных из стационара.

Второй наиболее важный показатель, по которому судят о работе стационара, – эта средняя длительность пребывания бального в стационаре.

Продолжительность пребывания больного в стационаре зависит как от состава больных по диагнозам, характеру и тяжести заболевания, так и от уровня организационной и лечебной работы.

Преддипломная практика проходила на основании материалов, предоставлены учреждением здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска». 

Учреждение здравоохранения «25-я центральная районная поликлиника Московского района г. Минска» – минская поликлиника, оказывающая платные и бесплатные услуги населению. 

Учет хозяйственных операций ведется с использованием регистров, отражающих отраслевую специфику бюджетной организации, предназначенных для систематизации и накопления информации, содержащейся в первичных учетных документах для отражения на счетах бухгалтерского учета и в бухгалтерской (налоговой) отчетности в разрезе: 

– статей (подстатей, элементов) бюджетной классификации;

– в целях контроля исполнения сметы расходов;

– соблюдения казначейской системы исполнения бюджетов;

– выделения в учете кассовых и фактических расходов.

Бухгалтерский учет ведется по мемориально-ордерной форме учета. Главным учетным регистром синтетического учета является книга «Журнал-главная».

Рабочий план счетов организации утверждается приказом главного врача. Главному бухгалтеру предоставляется право вводить, уточнять субсчета второго, третьего порядка в целях обеспечения раздельного учета бюджетных, внебюджетных средств и других источников поступлений.

Отсутствие отклонений кассовых расходов от суммы полученного финансирования свидетельствует о том, что средства, выделенные на нужды прокуратуры в отчетном году были освоены в полном объеме и в соответствии с их целевым назначением.

Разрыв при исполнении сметы связан с тем, что не все денежные средства, перечисленные с текущего счета в казначействе или в обслуживающем банке, могут быть списаны и отнесены на фактические расходы непосредственно в момент их получения.