ВВЕДЕНИЕ
Медицинская генетика – это отрасль медицины, которая включает диагностику и лечение наследственных заболеваний. Медицинская генетика отличается от генетики человека тем, что генетика человека – это область научных исследований, которая может применяться или не применяться в медицине, в то время как медицинская генетика относится к применению генетики в медицинской помощи.
Например, исследования причин и наследования генетических нарушений будут рассматриваться как в рамках генетики человека, так и в рамках медицинской генетики, в то время как диагностика, лечение и консультирование людей с генетическими нарушениями будут считаться частью медицинской генетики.
Напротив, изучение типично немедицинских фенотипов, таких как генетика цвета глаз, будет считаться частью генетики человека, но не обязательно имеет отношение к медицинской генетике. Генетическая медицина – это новый термин для медицинской генетики, который включает в себя такие области, как генная терапия, персонализированная медицина и быстро развивающаяся новая медицинская специальность – предиктивная медицина.
Медицинская генетика охватывает множество различных областей, включая клиническую практику врачей, генетических консультантов и диетологов, клиническую диагностическую лабораторную деятельность и исследования причин и наследования генетических нарушений. Примеры состояний, которые подпадают под сферу медицинской генетики, включают врожденные дефекты и дисморфологию, умственную отсталость, аутизм, митохондриальные нарушения, дисплазию скелета, заболевания соединительной ткани, генетику рака, генераторы и пренатальную диагностику. Медицинская генетика становится все более актуальной для многих распространенных заболеваний [2].
Начинают появляться совпадения с другими медицинскими специальностями, поскольку последние достижения в генетике раскрывают этиологию морфологических, эндокринных, сердечно-сосудистых, легочных, офтальмологических, почечных, психиатрических и дерматологических состояний. Сообщество медицинской генетики все чаще привлекает людей, которые прошли выборочное генетическое и геномное тестирование.
1. ВИДЫ ДНК ПРОБ. ПРИМЕНЕНИЕ В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ
ДНК – дезоксирибонуклеиновая кислота – биологический полимер, один из двух типов нуклеиновых кислот, обеспечивающих хранение, передачу от поколения к поколению и реализацию генетической программы развития и функционирования живых организмов [4].
ДНК-исследование – это судебно-медицинский метод в уголовных расследованиях, позволяющий сравнивать профили подозреваемых в совершении уголовных преступлений с ДНК-доказательствами, чтобы оценить вероятность их участия в преступлении [4].
Он также используется в тестировании родства, чтобы установить иммиграционное право, и в генеалогических и медицинских исследованиях. ДНК-профилирование также использовалось при изучении популяций животных и растений в области зоологии, ботаники и сельского хозяйства. В качестве объекта исследования применяется ДНК проба.
По своей диагностикой характеристике ДНК пробы подразделяются на:
- локус-спецефические ДНК пробы (LSI);
- субтеломерные зонды ДНК пробы;
- центромерные зонды;
- зонды полного окрашивания хромосом [3].
Центромерные ДНК-зонды - состоят из многократно повторяющихся L-сотелитных повторов и используются для идентификации числовых хромосомных аномалий, а также для изучения хромосомного гетероморфизма во время количественного fish-анализа.
Наиболее часто центрометромерные ДНК пробы направлены на выявление численных аномалий хромосом – 1,2,3,6,7,8,10.11,12,15,16,17,18,20,Х,У.
Хромосомы 4 и 9, 5и 19, 13 и 21, 14 и 22 содержат практически одинаковые варианты альфоидной ДНК.
Центромерные ДНК пробы чаще всего используются при натальной диагностике, также при онкологии (выявление численных 3,7,17 - аномалий у хромосом при карциноме мочевого пузыря).
Недостатком является: они не способны отличать интактную хромосому от ее производной (синдром Шершевского-Тернера), используется при контроле качества спермы донора, а также экспресс-диагностика ранних выкидышей и неразвивающей беременности и ЭКО.
2. ПАТОГЕНЕЗ И КЛАССИФИКАЦИЯ НАСЛЕДСТВЕННЫХ БОЛЕЗНЕЙ
Наследственное заболевание представляет собой проблемы со здоровьем, вызванные одним или несколькими нарушениями в геноме. Это может быть вызвано мутацией в одном гене (моногенный) или нескольких генах (полигенный) или хромосомной аномалией.
Хотя полигенные расстройства являются наиболее распространенными, этот термин чаще всего используется при обсуждении расстройств с единственной генетической причиной, будь то ген или хромосома.
Ответственная мутация может возникать спонтанно до эмбрионального развития (мутация de novo) или может быть унаследована от двух родителей, которые являются носителями дефектного гена (аутосомно-рецессивное наследование) или от родителя с заболеванием (аутосомно-доминантное наследование).
Некоторые заболевания вызваны мутацией в Х- хромосоме и Х-хромосомой наследование. Очень немногие нарушения наследуются по Y-хромосоме или митохондриальной ДНК.
Существует более 6000 известных генетических нарушений, и в медицинской литературе постоянно описываются новые генетические нарушения.
Более 600 из этих заболеваний поддаются лечению. Примерно 1 из 50 человек страдает известным моногенным заболеванием, а примерно 1 из 263 страдает хромосомным расстройством. Около 65% людей имеют проблемы со здоровьем в результате врожденных генетических мутаций.
Из-за значительного количества генетических заболеваний примерно каждый 21 человек страдает генетическим заболеванием, классифицируемым как «редкое». Большинство генетических нарушений редки сами по себе [2].
Патогенез и классификация
В случае наследственных заболеваний могут возникать генетические нарушения различного типа и локализации. Эти заболевания могут быть связаны с аномалиями ядерной (хромосомной) или митохондриальной ДНК. Они могут быть следствием генных (точечных) мутаций (переход, трансверсия, мутация со сдвигом рамки считывания) или, скорее, грубых изменений в структуре хромосом или мтДНК (делеция, дупликация, инверсия, транслокация, транспозиция), а также геномных мутаций (изменения количества хромосом).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В ходе проделанной работы были сделаны следующие выводы:
1. ДНК-исследование – это судебно-медицинский метод в уголовных расследованиях, позволяющий сравнивать профили подозреваемых в совершении уголовных преступлений с ДНК-доказательствами, чтобы оценить вероятность их участия в преступлении.
В качестве объекта исследования применяется ДНК проба.
ДНК пробы подразделяются на:
- локус-спецефические ДНК пробы (LSI);
- субтеломерные зонды ДНК пробы;
- центромерные зонды;
- зонды полного окрашивания хромосом.
2. Наследственное заболевание представляет собой проблемы со здоровьем, вызванные одним или несколькими нарушениями в геноме. Это может быть вызвано мутацией в одном гене (моногенный) или нескольких генах (полигенный) или хромосомной аномалией.
Хотя полигенные расстройства являются наиболее распространенными, этот термин чаще всего используется при обсуждении расстройств с единственной генетической причиной, будь то ген или хромосома.
Ответственная мутация может возникать спонтанно до эмбрионального развития (мутация de novo) или может быть унаследована от двух родителей, которые являются носителями дефектного гена (аутосомно-рецессивное наследование) или от родителя с заболеванием (аутосомно-доминантное наследование).
Некоторые заболевания вызваны мутацией в Х- хромосоме и Х-хромосомой наследование. Очень немногие нарушения наследуются по Y-хромосоме или митохондриальной ДНК.
Существует более 6000 известных генетических нарушений, и в медицинской литературе постоянно описываются новые генетические нарушения.
Более 600 из этих заболеваний поддаются лечению. Примерно 1 из 50 человек страдает известным моногенным заболеванием, а примерно 1 из 263 страдает хромосомным расстройством. Около 65% людей имеют проблемы со здоровьем в результате врожденных генетических мутаций.