Вторичная профилактика онкозаболеваний

Рак молочной железы занимает лидирующее место среди других онкологических заболеваний у женщин.  

Скрининг рака молочной железы является важной составляющей государственной программы «Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь». 

Всем женщинам в возрасте от 50 до 70 лет рекомендовано регулярное – 1 раз в 2 года – маммографическое обследование. Женщины этого возраста относятся к группе риска по возникновению онкологических заболеваний [1].

Скрининг рака молочной железы включает:

- осмотр маммолога,

- ультразвуковое исследование молочных желез. Женщинам старше 35 лет желательно проходить УЗИ молочных желез с периодичностью 1 раз в год. Особенно это актуально для пациенток с доброкачественными образованиями груди – мастопатией, фиброаденомой – поскольку их наличие уже является фактором риска развития злокачественной опухоли.

- рентгеновская маммография – главное преимущество метода – возможность диагностировать относительно ранние формы заболевания, в том числе минимальные и не пальпируемые. Известно, что время, необходимое для развития опухоли в молочной железе с момента ее появления до момента, когда она начинает ощущаться, составляет в среднем от 3 до 8 лет. Маммография предназначена для поиска опухоли на этой самой ранней стадии. С помощью этого метода можно выявить образования в тканях железы, а также другие изменения, которые могут указывать на возможное развитие опухоли, еще до того, как что-либо пациент почувствует. Это исследование позволяет на ранней стадии диагностировать рак груди и позволяет полностью вылечиться от злокачественной опухоли, сокращая время лечения и ограничивая удаление только самой опухоли, а не всей груди. 

Основным принципом организации выявления злокачественных новообразований у населения продолжает оставаться профилактическое направление и, как ее конкретное воплощение – диспансеризация населения.

Диспансеризация населения является для практического здравоохранения основным направлением вторичной профилактики злокачественных новообразований, представляющей собой систему мероприятий, направленных на выявление хронических предопухолевых и начальных стадий опухолевых заболеваний. 

Однако, практическая реализация мероприятий профилактики рака продолжает оставаться нерешенной до конца проблемой здравоохранения. Проблема профилактики рака должна быть общегосударственной и решаться на должном уровне.

На сегодняшний день программа скрининга в Беларуси включает выявление рака шейки матки, груди, толстой кишки, прямой кишки и простаты. Новые проекты по скринингу рака в различных регионах дополнят программу борьбы с раком в Беларуси в течение следующих пяти лет.

Первый проект предполагает выявление рака легких с помощью низкодозовой компьютерной томографии, которая на ранних стадиях более эффективна, чем флюорография.

Второй проект, который все еще находится в стадии подготовки, связан со скринингом рака ротоглотки. Однако даже при внешней локализации – на деснах, языке, гортани – и высокой летальности раннее выявление заболевания не требует больших вложений. Главное – это подготовка специалистов.

Готовится скрининг и меланомы кожи. При внешней локализации летальность также достаточно высока именно из-за позднего выявления [10].