Зоонозные инфекции. Характеристика и основные эпидемиологические аспекты при бешенстве. Эпидемиологический надзор. Характеристика и основные эпидемиологические аспекты при клещевом энцефалите. Эпидемиологический надзор

Зоонозы являются инфекциями, общими для людей и животных в естественных условиях (ВОЗ, 1991). В отечественной медицинской литературе зоонозы рассматриваются как большая группа инфекционных и инвазионных заболеваний человека (более 190 нозологических форм), резервуаром и источником инфекций которых будут служить разные виды домашних и диких млекопитающих и птиц. Именно они будут обеспечивать существование возбудителей в качестве биологических видов. Человеческий организм является для возбудителей зоонозов неспецифическим хозяином, его заражение будет происходить эпизодически, и в большинстве случаев человек будет становиться для них биологическим тупиком. Являясь в ряде случаев источником инфекции, человек никогда не будет служить резервуаром возбудителей зоонозов. Серия инфекционных заболеваний человека будет заканчиваться гибелью возбудителя при самопроизвольном затухании эпидемического процесса.

По этиологии зоонозы делятся на бактериальные (бруцеллез, чума, туляремия, кампилобактериоз, лептоспироз, сальмонеллез, сибирская язва, риккетсиозы, хламидиозы, боррелиозы), вирусные (геморрагические лихорадки, бешенство) и прионные (скрепи, губчатая энцефалопатия) инфекции. В эпидемиологических целях рекомендуется разделять зоонозы в соответствии со способностью патогенов распространяться среди домашних, а также синантропных (бруцеллез, ящур, Ку-лихорадка, орнитоз, содоку, трихофития и другие) и диких (туляремия, клещевые риккетсиозы, клещевые боррелиозы, арбовирусные инфекции, обезьянья оспа, бешенство, лихорадка Ласса и другие) животных. Болезни, резервуаром возбудителя которых становятся дикие животные, называются природно-очаговыми. Очаги заболеваний, связанные с домашними животными либо синантропными грызунами, называются антропургическими. Абсолютной границы между природными и антропургическими очагами не существует. Так, при заражении домашних животных отдельными арбовирусами будут создаваться временные антропургические очаги природно-очаговых заболеваний. Антропургические очаги туляремии будут возникать при миграции инфицированных грызунов из мест их обитания в населенные пункты, где они будут контактировать с синантропными грызунами. Возбудитель бруцеллеза способен к передаче от сельскохозяйственных животных диким грызунам. Это будет создавать временный природный очаг бруцеллеза. В современных условиях не только открывают новые природные очаги зоонозных заболеваний, но и отмечается трансформация известных очагов в меняющихся условиях организации хозяйства и образа жизни людей. По механизму передачи зоонозы можно классифицировать только тогда, когда они распространяются среди животных. По сути, эпидемический процесс при зоонозах является механизмом заражения человека, который попал в круговорот возбудителя данных заболеваний.