1.1 Политика здравоохранения на республиканском и муниципальных уровнях: современные подходы в экономической науке
1.2 Критический анализ системы здравоохранения и государственной политики регулирования ее в развитых странах мира
1.3 Трансформационные экономики: сравнительный анализ и оценка эффективности систем здравоохранения и политик государства
Список использованных источников
1.1 Политика здравоохранения на республиканском и муниципальных уровнях: современные подходы в экономической науке
В настоящее время развитие сферы здравоохранения определяется социальной политикой, включающей около семнадцати направлений, каждое из которых в определенной степени влияет на сохранение здоровья населения. Больше всего со здравоохранением связаны сферы образования, рекреации, спорта и туризма, экологии и социальной защиты. Все эти направления образуют единую систему охраны здоровья населения.
Важное значение системы здравоохранения заключается не только в лечении заболеваний, но и в содействии социальной сплоченности и стабильности общества, что представляется возможным при правильно организованном управлении и финансировании [1].
Роль здравоохранения в современных условиях постоянного возрастает, и это объясняется следующими обстоятельствами.
Во-первых, существование общества возможно только при воспроизводстве условий, обеспечивающих стабильное функционирование системы разделения труда и основных социально-экономических институтов, а также при условии оптимального демографического воспроизводства населения.
В связи с этим наблюдаются определенные угрозы, которые могут дестабилизировать развитие общества. К возникновению таких демографических вызовов могут привести эпидемии и чрезвычайные ситуации, кризисные явления, что может стать причиной ухудшения здоровья населения. В данном случае социальная политика страны направлена на предупреждение и предотвращение демографических угроз посредством принятия мер по обеспечению доступности для населения медицинских услуг [2].
Во-вторых, результатом развития научно-технического прогресса стало возникновение новых потенциальных угроз для здоровья и жизни человека, с которыми население не сталкивалось ранее. Ведь технологическая развитость страны и стабильный экономический рост не является гарантом социального благополучия и здоровья.
Итогом данных экономических достижений может стать возникновение проблем, связанных с загрязнением атмосферы, выбросами промышленных предприятий, угрозы для здоровья вследствие применения современных биотехнологий, а также рост числа психических заболеваний, вызванных повышением интенсивности социальных взаимодействий и проблем социальной адаптации.
1.2 Критический анализ системы здравоохранения и государственной политики регулирования ее в развитых странах мира
Большая часть развитых стран мира сталкиваются с проблемами достижения финансовой устойчивости и обеспечения равного доступа населения к передовым методам лечения и медицинским технологиям. Ведь для того, чтобы улучшить систему здравоохранения необходимо использование новых технологий, которые позволили бы эффективно бороться с такими проблемами, как хронические заболевания и онкологии.
По причине этого стремительными темпами растет спрос на новые услуги и инновационные методы диагностики заболеваний, возрастают требования к качеству данных технологий и увеличиваются финансовые риски, а с ними и расходы на здравоохранение. Практически во всех развитых странах расходы на здравоохранения составляют огромную часть бюджета. Например, в 2017 году расходы на душу населения в США составили около 17% ВВП страны и с каждым годом данная статья расходов растет.
Системы здравоохранения развитых стран повсеместно сталкиваются с проблемами нахождения дополнительных источников финансирования, повышения качества медицинского обслуживания. Этим странам присущи три модели развития сферы здравоохранения: бюджетная, социально-страховая и частная, в основе которых лежат различия в источниках финансирования медицинской помощи, а также способов ее организации. Рассмотрим данные модели более подробно.
Характерной особенностью для бюджетной модели является то, что при данной модели главным источником финансирования сферы здравоохранения являются налоговые поступления. Наиболее ярким примером данной системы является система здравоохранения Великобритании, в которой все медицинские услуги обеспечены Национальной службой здравоохранения, которая в свою очередь предоставляет жителям необходимое медицинское обслуживание, лекарственные препараты. Другим примером является система здравоохранения Австралии, где федеральное правительство обеспечивает основную долю ресурсов здравоохранения, финансируя две ведущие общенациональные государственные программы – систему обязательного медицинского страхования Медикейр, покрывающую около 75 % услуг стационарной и 90 % услуг амбулаторной помощи, и схему возмещения стоимости лекарств PBS, которая обеспечивает вакцинацию и оплату около 80 % стоимости рецептурных лекарств. Также правительство Австралии ежегодно выделяют денежные средства для финансирования больниц и региональных программ медицинской помощи. Частное медицинское обслуживание в данной модели играет лишь второстепенную роль. Данная модель также применяется в таких странах, как Греция, Ирландия, Испания, Швеция и др. [5]
1.3 Трансформационные экономики: сравнительный анализ и оценка эффективности систем здравоохранения и политик государства
Проблема роста расходов на здравоохранение является одной из ведущих практически во всех развитых странах. Причиной роста расходов на здравоохранение является старение населения, расширение социальных гарантий государства. Поэтому повышение эффективности здравоохранения является одной из приоритетных задач современной медицины. Вопрос оценки эффективности систем здравоохранения разработан на настоящее время недостаточно. Общие тенденции развития общенационального здравоохранения в мире позволяют сделать следующие выводы:
1. Наличие медицинского страхования не предполагает всеобщий доступ к нему. На практике во многих странах, несмотря на наличие практически у всех граждан медицинской страховки, воспользоваться определенными медицинскими услугами может лишь ограниченный круг лиц.
2. Практически для всех стран характерен рост затрат на здравоохранение, что порождает дефицит государственного бюджета, повышение налогов и сокращение социальных льгот.
3. В странах с преимущественным государственным контролем системы здравоохранения большая вероятность столкновения граждан с «листами ожидания», ограничениями относительно выбора подходящих специалистов и другими ограничениями.
Что касается государственных расходов на здравоохранение, то можно сказать, что страной с наибольшим уровнем данных расходов на долю ВВП и надушу населения является США. В 2020 году доля расходов США на здравоохранение на долю ВВП составили 17,1 %. После США значительные расходы наблюдаются также в Швейцарии в размере 12,3%, Афганистане в размере 11,8 % и Франции (11,3 %).
1. Chan, M. The rising importance of family medicine [Electronic resource] / M. Chan. – June 2013. – Mode of access: http://www.who.int/dg/speeches/2013/family_medicine_20130626/en/.
2. Доброхлеб, В. Г. Ресурсный потенциал пожилого населения России / В. Г. Доброхлеб // Социол. исслед. – 2008. – № 8. – С. 55–61.
3. Демографический ежегодник Республики Беларусь: стат. сб. – Минск, 2019. – С. 292.
4. Демографический ежегодник Республики Беларусь: стат. сб. – Минск, 2019. – С. 164.
5. International Profi les of Health Care Systems, 2012. Australia, Canada, Denmark, England, France, Germany, Iceland, Italy, Japan, the Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, and the United States. Edited by S. Thomson, R. Osborn, D. Squires, M. Jun. The Commonwealth Fund, November 2012, p. 11–12.
6. Реформыфинансирования здравоохранения. Опыт стран с переходной экономикой. Под ред. J. Kutzin, С. Cashin, M. Jakab. Всемирная организация здравоохранения от имени Европейской обсерватории по системам и политике здравоохранения, 2011, с. 15–16
7. Доклад о состоянии здравоохранения в мире. Финансирование систем здравоохранения. Путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью. Всемирная организация здравоохранения, 2010 г., с. 7.
8. International Profi les of Health Care Systems, 2012. Australia, Canada, Denmark, England, France, Germany, Iceland, Italy, Japan, the Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, and the United States. Edited by S. Thomson, R. Osborn, D. Squires, M. Jun. The Commonwealth Fund, November 2012, p. 93.
9. International Profi les of Health Care Systems, 2012. Australia, Canada, Denmark, England, France, Germany, Iceland, Italy, Japan, the Netherlands, New Zealand, Norway, Sweden, Switzerland, and the United States. Edited by: S. Thomson, R. Osborn, D. Squires, M. Jun. The Commonwealth Fund, November 2012, p. 6.
10. Ретинг стран мира по уровню расходов на здравоохранения // гуманитарный портал ISSN 2310-1792 [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://gtmarket.ru/ratings/global-health-expenditure.
11. Рейтинг стран мира по уровню здравоохранения [Электронный ресурс]. Режим доступа: https://nonews.co/directory/lists/countries/health.
