ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. АБОРТ В ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА
1.1. Искусственное прерывание беременности в истории Древнего мира
1.2. Искусственный аборт в Средние века и Новое время
1.3. Искусственные аборты в Российской империи
1.4. Искусственное прерывание беременности в СССР
ГЛАВА 2. АБОРТ И ЦЕРКОВЬ
2.1. История искусственного аборта с возникновением христианства
2.2. Христианство и аборт в современности
ГЛАВА 3. ИСКУССТВЕННЫЕ АБОРТЫ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ЛИТЕРАТУРА
ВВЕДЕНИЕ
Аборт (от лат. Abortus - выкидыш), как репродуктивные технологии, является проблемой биомедицинской этики. Абортом называют всякое прерывание беременности. В моральном плане проблема искусственного аборта представляет собой дилемму: имеются по-своему убедительные аргументы как «за», так и «против». В основе спора сторонников и противников аборта лежит по сути своей философская проблема природы и статуса человеческого эмбриона.
В настоящее проблема абортов является поводом для дискуссий специалистов из различных областей. Она концентрирует в себе отношения между людьми на уровне нравственного, юридического, социально-политического, религиозного, научного сознания.
Для правильного понимания моральных аспектов аборта необходимо понимать, что беременность – это, с одной стороны, нормальный физиологический процесс, происходящий с женщиной и ее организмом, а с другой, – это процесс биологического формирования нового человека. Двойственность проблемы аборта обуславливает разделение мнений морально-этических взглядов на данную проблему.
Методы искусственного прерывания беременности являются причиной бесплодия, невынашивания и других осложнений беременности и родов, высоких показателей материнской и младенческой смертности. Аборт ни в коем случае не должен быть средством регулирования репродуктивной функции женщины и рассматриваться как метод планирования семьи.
Проблема абортов давно переросла из медицинской в этическую. Так, существует две точки зрения на проблему аборта. Согласно первой, аборты это грех, преступление и убийство, так как жизнь ребенка начинается в момент зачатия. Согласно второй, до определенной стадии развития ребенок является частью тела своей матери, которой она может распоряжаться по своему усмотрению. Подобное идеологическое противостояние поддерживает многие годы острое обсуждение проблемы аборта.
Актуальность темы представленной работы определяется ее связью с насущными потребностями биомедицинской этики как междисциплинарной области знания, имеющей своим предметом этические проблемы, связанные с медициной.
Объект работы – искусственный аборт.
Предмет работы – исторические аспекты искусственного аборта.
Цель работы – рассмотреть исторические аспекты искусственного прерывания беременности.
Задачи работы:
1. рассмотреть исторический аспект искусственного аборта;
2. выявить роль искусственного прерывания беременности в христианстве;
3. осветить основные проблемы абортов в современном обществе;
ГЛАВА 1. АБОРТ В ИСТОРИИ ЧЕЛОВЕЧЕСТВА
1.1. Искусственное прерывание беременности в истории Древнего мира
Аборт относится к числу старейших проблем медицинской этики, а также философии, юриспруденции и теологии. Клятва Гиппократа запрещает врачу прерывание беременности (“Я… не вручу никакой женщине абортивного пессария”). В то же время Аристотель считал аборт допустимым. В позиции Аристотеля обращают на себя внимание два момента: необходимость абортов обосновывается у него демографическими целями (регулированием рождаемости); одновременно он считал аборт дозволенным, пока в зародыше не сформировалась “чувствительность” и “двигательная активность”.
В Древнем Риме, в особенности в его поздний период, аборт не считался чем-то позорным и широко практиковался. Абортистки открыто производили свои операции на площадях. Позднее, когда Римская империя стала нуждаться в солдатах для захвата чужих земель и увеличении числа рабов, женщина и лица, способствующие производству аборта, строго наказывались. В эпоху упадка империи состоятельные граждане предпочитали не иметь ни семьи, ни детей. Поначалу в римском праве зародыш трактовался как часть тела матери (pars viscerum), поэтому женщина не подвергалась наказанию за умерщвление плода или изгнание его из утробы. И только позднее эмбрион (nasciturus - “имеющий родиться”) был наделен некоторыми гражданскими правами. Искусственный аборт стал трактоваться как преступление прав родителей, если кто-то стремился достичь таким путем имущественных прав.
Цицерон высказывался за наказание женщины, прибегнувшей к аборту: «Женщина должна быть наказана за изгнание плода, так как она крадет у республики предназначенного для нее гражданина...» [22]. Взгляд, идущий от Гиппократа и Аристотеля о допустимости умерщвления «неодухотворенного» зародыша вошел в кодекс Юстиниана и стал основным законом во всей Европе. Обычная в течение ряда веков норма устанавливала за аборт до 41-го дня ссылку, а в более поздний срок беременности — смертную казнь. Практически единственная культура древности, где существовало абсолютное осуждение аборта — это культура древнего Перу: в царстве инков за аборт полагалась смертная казнь. Согласно Законам Хаммурапи «если человек ударит дочь человека и причинит выкидыш ее плода, то он должен уплатить за ее плод 10 сиклей серебра» [10]. Строгие наказания за аборт определяли книги Ману у браминов, а закон древних евреев, по Иосифу Флавию, как и у инков, налагал в этих случаях смертную казнь. Однако следует отметить, что во второй книге Моисея приводится такое постановление: «Кто ударом вызовет у беременной преждевременные роды, тот обязан уплатить денежный штраф, так как преждевременные роды уменьшают народ на одного человека» [4].
В период упадка могущества Греции врачи также стали признавать допустимым аборт при известных медицинских показаниях. Около 540 го-да до нашей эры Аспазий производил искусственный аборт при очень уз-ком тазе, для чего применял сильные движения, растирание живота, внутренние средства и даже кровопускание. Арабский врач Ибн Сина (980-1036 годы) также разрешал искусственный аборт при узком тазе, причем даже изобрел особый инструмент для впрыскивания в матку плодоизгоняющей жидкости. Вопрос об абортах из области медицинской и теологи-ческой перешел в область государственных интересов. В древности на то или иное решение вопроса определяющим образом влияли соображения об увеличении числа рабов в качестве бесплатной рабочей силы.
ГЛАВА 2. АБОРТ И ЦЕРКОВЬ
2.1. История искусственного аборта с возникновением христианства
Окончательное осознание ценности эмбриона самого по себе связано с возникновением христианства. Отношение к аборту ранней христианской церкви было весьма определенным. Не находя различия плода образовавшегося или еще не образованного, отцы церкви полностью осуждали аборт или детоубийство. В основе такой оценки лежит убежденность в том, что зарождение человеческого существа является даром Божим, поэтому с момента зачатия всякое посягательство на жизнь будущей человеческой личности преступно. Наказание за грех аборта доходило до 10 лет и более покаяния и отлучения от церкви. Наказание было более строгим за аборт, сделанный после начала шевеления (в древности многие считали, что жизнь начинается только с шевеления ребенка).
Один из отцов церкви Василий Великий (IV – V вв.) писал: “Умышленно погубившая зачатый во утробе плод подлежит осуждению как за убийство”. В христианской традиции отношения к аборту важное место занимает вопрос о том, когда эмбрион обретает бессмертную душу, когда происходит его одушевление. Если у ранних христиан при этом указывалось на 40-й день для мальчиков и 80-й для девочек, то средневековые богословы и философы-схоласты (уже не различая полов) указывали то на 40-й, то на 80-й день. Эти положения неожиданно “перекликаются” с со-временным законодательством об аборте, принятом в ряде стран и чаще всего допускающим прерывание беременности в первом триместре (до 12 недель) беременности.
С течением времени во многих странах все больше и больше укреплялся взгляд на аборт как на преступное деяние. Это послужило основанием для создания законов о наказуемости искусственного прерывания беременности. Мера наказания за аборт в различных странах и в разные времена была далеко не одинаковой. Христианская концепция утверждала, что истребление плода лишает его благодати будущего крещения и, следовательно, является тяжким грехом. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки, которая решилась на эту медицинскую операцию.
2.2. Христианство и аборт в современности
Современное христианство не имеет единой точки зрения на аборт. Католическая церковь запрещает аборты во всех случаях. Православные церкви при общем неодобрении абортов в некоторой мере смягчают от-ношение к абортам в особых случаях, таких как угроза жизни женщины. Протестантские церкви занимают очень разные позиции по абортам от осуждения любых абортов, кроме случаев угрозы жизни женщины, до признания абортов допустимыми в различных непростых обстоятельствах, вплоть до признания права выбора женщины, исходя из ее собственной совести. Однако, как правило, если протестантские церкви допускают аборты, то ограничивают их ранними сроками беременности, кроме экстренных случаев. Практически все церкви отвергают аборт как способ контроля рождаемости, отделяя аборт от контрацепции.
ГЛАВА 3. ИСКУССТВЕННЫЕ АБОРТЫ В СОВРЕМЕННОМ ОБЩЕСТВЕ
Искусственное прерывание нежелательной беременности является одним из наиболее значимых медико-социальных факторов, оказывающих негативное влияние на репродуктивное здоровье женщин [27, 28].
К изменению репродуктивного поведения привели относительно высокий уровень благосостояния населения, широкое вовлечение женщин в общественное производство, их новые социальные роли, рост уровня образования и культуры, распространение медицинских знаний, развитие средств массовых коммуникаций, в том числе и интернет [12]. В основе продолжения рода лежат репродуктивная установка и регулирование рождаемости, значение которых можно определить следующим образом: репродуктивная установка – стратегия, а контрацепция и искусственный аборт – тактика репродуктивного поведения [9].
Искусственное прерывание беременности распространено в наши дни более чем когда-либо в предыдущей истории. Ежедневно в мире совершается около 100 млн. половых актов, в 910000 случаев происходит зачатие, в 10% этих случаев беременность заканчивается искусственным абортом. Как отмечала в 1996 г. Комиссия по народонаселению и развитию ООН, “во многих странах – как развитых, так и развивающихся – искусственному прерыванию беременности общественность уделяет повышенное внимание”. При этом озабоченность вызывают как медицинские последствия абортов – материнская заболеваемость (нередко приводящая к бесплодию) и смертность, так и морально-правовые – проблемы его допустимости на разных сроках беременности и законодательной регламентации.
В области современных наук, исследующих различные аспекты биологических процессов зарождения и развития человеческой жизни, получено большое количество данных, которые позволяют рассматривать проблему статуса человеческого эмбриона с новых позиций.
В области эмбриологии принято различать понятия «преэмбрион», «эмбрион» и «зародыш». Понятие «преэмбрион» обозначает массу недифференцированных клеток, существующих с момента возникновения одноклеточной зиготы до образования первичной полоски на третьей неделе беременности. Выделение в особый период развития первых двух недель является принципиально важным, так как именно возраст эмбриона в 14 дней стал предельным сроком для различных манипуляций с эмбрионами в научно-исследовательских целях и в процессе применения современных репродуктивных технологий [2].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Отношение общества и государства к аборту в различные времена было неоднозначным — оно зависело от особенностей общественного и государственного строя, от экономических и социальных условий жизни, от численности и плотности населения в той или иной стране, от развития религиозных верований: от суровых наказаний в Ассирии до одобрения у греков. Однако на протяжении почти всей письменной истории аборт от-носился к числу старейших проблем медицинской этики, а так же философии, юриспруденции и теологии.
Существовавшее на протяжении многих веков негативное отношение общества к абортам, закрепленное в нормах морали и законодательных актах, создавало ситуацию, когда женщины вынуждены были сохранять производство аборта в глубокой тайне, подвергая огромному риску свое здоровье, а зачастую и жизнь. По сути дела аборт на протяжении практически всей истории человечества являлся криминальным.
С точки зрения морали аборт - это всегда трудный, мучительный моральный выбор. Женщина, решающаяся на искусственное прерывание беременности, всякий раз стремится избежать «большего зла». Испокон веков искусственное прерывание беременности было вне закона. Все религиозные конфессии запрещали верующим участвовать в этой процедуре. В царской России аборт был запрещен, и законодательство не имело даже статей, разрешающих аборты по медицинским показаниям. Несмотря на это, аборты были распространены, и тяжелые последствия – повреждения, септическая инфекция, высокая смертность – сопровождали их. Аналогичное законодательство действовало по всей Европе.
Во все периоды истории общества, когда действовали юридические запреты на производство абортов, имели место аборты криминальные. История применения этой медицинской технологии показывает, что независимо от мер наказания (от смертной казни до общественного порицания с оттенком сочувствия) всегда находятся женщины, желающие сделать аборт нелегально, и всегда находятся люди, как имеющие, так и не имеющие медицинского образования (врачи и знахари), которые производят эту операцию.
ХХ век легализовал аборты и возвел их когорту методик планирования семьи. Появление во второй половине 20 века альтернативных средств регуляции рождаемости, изменение культурных традиций мирового со-общества заострило вопрос о нравственной оценке процедуры искусственного прерывания беременности. В настоящее время в большинстве стран мира практика искусственного прерывания беременности легализована, хотя в законодательствах разных стран имеются большие отличия в условиях ее применения (сроки беременности, причины прерывания беременности). Искусственное прерывание беременности проводится в рамках программ обязательного медицинского страхования в учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами, имеющими специальную подготовку.
1. Антипова, Н. Д. Аборт как этическая проблема : дис. канд. филос. наук: 09.00.05 / Н. Д. Антипова. – М., 2005. – 120 с.
2. Базаралиева, Д.Б. Религиозные и морально-этические аспекты искусственного прерывания беременности / Д.Б. Безаралиева, С.Т. Ускенбаева // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 5-3. С. 34-38.
3. Брек Иоанн, протопресвитер. Священный дар жизни. Православное христианство и биоэтика. / Перевод с англ. Ю.С. Терентьева. – М.: Паломникъ, 2004, с. 179-181.
4. Вторая книга Моисея. Глава 22.
5. Гряниченко, Н.А. Медико-социальные факторы искусственного прерывания беременности: дис. канд. мед. наук: 14.00.52 / Н.А. Гряниченко. – Волгоград, 2006. – 138 с.
6. Давидян, О.В., Давидян К. В. Исторические аспекты искусственного прерывания беременности (обзор литературы) / О.В. Давидян, К.В. Давидян // Молодой ученый, 2010. – №12, Т.2. – С. 151-154.
7. Дементьева, Ю.А. Право на аборты в советской России (1920-1955 гг.): обзор и анализ законодательства / Ю.А. Дементьева // «Черные дыры» в Рос. законодательстве. – 2010. – № 3. – С. 151–153.
8. Дьяченко, В. Г. Аборт – кривое зеркало демографии (история абор-тов в России) / В. Г. Дьяченко, Н. В. Шиганцова, Г. В. Чижова // Здравоохранение Дал. Востока. – 2013. – № 4. – С. 3–7.
9. Заболотняя, В.И. Репродуктивное здоровье и поведение женщин Юга России / В.И. Заболотняя. – СПб, 2000. – С. 22.
10. Законы вавилонского царя Хаммурапи, параграф 209.
11. Иванюшкин, А.Я. Введение в биоэтику: учебное пособие / А.Я. Иванюшкин, В.Н. Игнатьев, Р.В. Коротких и др. – М.: Прогресс - Традиция, 1998. – 384 с.
12. Капрухин, Е.В. Комплексная социально-гигиеническая оценка репродуктивно-демографических процессов сельского населения Республики Татарстан: Дисс. канд. мед. наук/ Е.В. Капрухин. – Ка-зань, 1998. – 181 с.
13. Катехизис католической церкви, 2270.
14. Катехизис католической церкви, 2273.
15. Кодекс Канонического права, канон 1398; Катехизис католической церкви, 2272.
16. Millikan, Р. Abortian / Adrian Hastings, Alistair Mason, Hugh Pyper. The Oxford Companion to Christian Thought. – Oxford University Press, 2000.
17. New Catholic Encyclopedia, Abortion II, p.29, Col 1.
18. Ведомости Верховного Совета РСФСР, 1961 М31.
19. Pope Pius XI. Casti Connubii, 64.
20. Российское уголовное уложение 1903 г.
21. Силуянова, И.В. Морально-этические проблемы искусственного аборта/ И.В. Силуянова // Введение в биоэтику. – M.: Прогресс-Традиция, 1998. – С. 182-184.
22. Совместное постановление Наркомздрава и Наркомюста от 18 ноября 1920 г.
23. Трактат Цицерона "О государстве".
24. Уложение о наказаниях ст. 1461, 1885 год.
25. Уложение о наказаниях ст. 1462, 1885 год.
26. Уложение о наказаниях ст. 1463, 1885 год.
27. Фролова, О.Г. Аборт (медико-социальные и клинические аспек-ты) / О.Г. Фролова, В.Ф. Волгина, Т.М. Астахова, Е.И. Николаева, Т.А. Гатина. – М.: «Триада – Х», 2003. – С. 153.
28. Шарапова, О.В. Материнская смертность в Российской Феде-рации и перспективы ее снижения: Автореферат дис. мед. наук / О.В. Шарапова – М., 2003. – 270 с.
