С развитием социальных форм отношений, народного образования, культуры, искусства число людей речевых и голосовых профессий постоянно увеличивается. Особое значение имеет формирование и развитие голосов у детей, возрастает роль дошкольного образования, возникает необходимость всесторонней подготовки детей к школе.
Большие речевые нагрузки предъявляют повышенные требования к голосовой аппаратуре, что требует разработки профилактических мер для поддержания здорового голоса и поиска путей восстановления в случае нарушений. Заболевания голосового аппарата снижают работоспособность у здоровых людей, а для некоторых они создают угрозу профессиональной непригодности. Восстановление голоса возвращает людей к нормальной работе, поэтому задачи специализированной помощи при этих заболеваниях становятся социально значимыми.
Развитие оториноларингологии связано со становлением самостоятельной науки – фониатрии, которая занимается изучением лечения и профилактики заболеваний голосового аппарата, а педагогические методы восстановления голоса были выделены в разделе логопедии – фонопедии.
Таким образом, разные авторы называют по-разному: фонетическая, ортофоническая или фонетическая ортопедия, голосовая гимнастика. Все эти понятия предполагают одно – восстановление голоса с помощью специальных упражнений.
Коррекционно-педагогическая работа при нарушении голоса
1. Причины возникновения нарушений голоса и их проявления
Функция голоса часто нарушается у детей. Голосовым аппаратом является дыхательная система, голосовые связки, гортань, полость носа и рот. Причины нарушения голоса очень разнообразны: заболевания гортани, носоглотки, ротоглотки, легких, бронхов и хореи, даже сердца и сердечно-сосудистой системы. Голос характеризуется тембром, высотой и силой. Высота голоса зависит от частоты колебаний голосовых связок и характеризуется повышением и понижением тона, то есть изменением его с низкого на высокий и наоборот. Это основной тон голоса. Сила голоса зависит от амплитуды колебаний голосовых связок и характеризуется громкостью. Это способность управлять голосовыми связками. Это зависит от уровня субглотического и надсреднего давления и степени окклюзии голосовых связок. У голоса также есть тембр, благодаря которому мы узнаем друг друга – это индивидуальный оттенок. Все компоненты голоса взаимосвязаны и действительно существуют в единстве. Качество голоса может ухудшиться в результате заболеваний верхних дыхательных путей, потери слуха особого характера.
Нарушения голоса связаны с парезом мышц языка, губ, мягкого неба, голосовых складок, мышц гортани, нарушением мышечного тонуса и ограничением их подвижности. У детей с речевым диагнозом голос низкий, слабый, немодулированный, глухой, носовой, однообразный, медленный. Отсутствие формирования произвольного сокращения мышц голосового аппарата позволяет полностью исключить возможность вибрации голосовых складок, что резко нарушает процесс формирования звонких согласных.
2. Периферические функциональные нарушения голоса
Чтобы восстановить нормальную функцию голосового аппарата во время фонастии, прежде всего необходимо выяснить причину ее возникновения. Если она развилась в результате постоянного воздействия на голос, необходимо ограничить и упростить вокальную нагрузку, а также избежать травмирующих ситуаций, которые могут негативно повлиять на нервную систему. Расширению выдоха, поиску респираторной поддержки уделяется постоянное внимание в фонопедических упражнениях.
Поскольку во время фонастении обычно нет явной хрипоты, функциональные упражнения сводятся к формулировке голоса, что позволяет найти удобную и комфортную презентацию с минимальной нагрузкой на голосовой аппарат. Легко выбрать подходящего человека для каждой позиции фонации с длинным звуковым произношением м.
Людям с плохим слухом можно посоветовать использовать камертон. С этой целью камертон, звучащий соответственно высоте голоса, прикладывается к темени, и голос подстраивается под его звук. Это значительно облегчает поиск и исправление правильного словарного запаса кинестезии. Дальнейшие фонопедические упражнения не представляют трудностей и выполняются как обычно.
При восстановлении голоса при гипо- и гипертонических расстройствах прежде всего необходимо работать над дыханием и регулировать респираторную поддержку. Основной задачей логопедической работы является активация голосового аппарата при гипотонических расстройствах и восстановление координации, снятие чрезмерного напряжения при гипертонии. После постановки диафрагмального дыхания, при гипотензивных расстройствах голоса, можно выполнять упражнения комплекса B, активизируя внутренние мышцы гортани, а затем приступить к голосовым упражнениям в обычной последовательности. Голосовые упражнения произносятся непрерывной звуковой атакой, затем они переходят в мягкую атаку [3].
3. Коррекционная работа при нарушениях голоса
Коррекционная работа с дошкольниками, страдающими общим недоразвитием речи, представляет сложную проблему для специалистов, так как данная группа детей характеризуется различной природой дефекта и неоднородностью клинических проявлений. Общее недоразвитие речи у детей характеризуется нарушением всех компонентов речевой системы (фонетико-фонематической, лексико-грамматической сторон речи), поздним началом речевого развития, низкой речевой активностью. Кроме того, в структуре дефекта выявляются нарушения неречевых психических функций (задержка и специфичность формирования познавательной деятельности, отставание в развитии сенсорных и двигательных функций, невербального и вербального мышления, эмоциональной сферы личности).
Исторически под фонетической ритмикой понималась система двигательных упражнений, в которых различные движения (корпуса, головы, рук, ног) сочетаются с произнесением определенного речевого материала (фраз, слов, слогов, звуков). На современном этапе развития науки фонетическая ритмика может представлять собой систему упражнений, направленную на формирование фонетически правильно оформленной речи на основе синтеза деятельности нейропсихологических функций (гностических, психомоторных, речевых) и ритмической способности.
Включение занятий по фонетической и логопедической ритмике в комплекс мероприятий по преодолению общего недоразвития речи различного генеза у дошкольников открывает дополнительные возможности для успешного их развития и обучения. Многообразие средств логопедической ритмики способствует решению следующих задач: развитию оптико- пространственных, слуховых функций, праксиса, тактильного гнозиса, познавательных, творческих способностей, музыкально-ритмического чувства, коррекции эмоционально-волевой сферы и речевой функциональной системы [3].
4. Упражнения для активизации мышц небной занавески
При коррекции голоса большое значение имеют активация мышц небных суставов, мягкого неба, расслабление тонуса голосовых связок, мышц нижней челюсти. При любых нарушениях голоса необходимо выполнить следующую работу:
1. Оживление небных занавесок:
вертикальные поглаживания, разминание, рывковые движения большого пальца в направлении от верхних резцов к маленькому языку.
поперечные движения на границе твердого и мягкого неба, при выполнении этих движений также активизируется мышца задней стенки глотки.
при произнесении звука [A] - втирание движений в мягком небе от верхних резцов до маленького языка (рот широко открыт, раздражение возникает от произношения).
быстрое, короткое звуковое произношение [A] с одновременными рывками на мягком небе большим пальцем.
2. Гимнастика мягкого неба:
кашель;
зевание;
глотание воды небольшими порциями;
имитация полоскания рта.
3. Упражнения для расслабления голосовых связок:
одновременно с поворотом головы влево - вправо произносить звуковую дорожку из гласных и-о-о-о-и.
4. Гимнастика нижней челюсти:
открытие и закрытие рта, имитация жевания;
открыв рот с одновременным движением языка вперед, затем это упражнение с произношением звука [A], сначала тихо, потом громко и с силой (чем шире рот, тем больше горло, тем больше горло, тем активнее мышцы задней части горла).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Комплексный медико-педагогический и логопедический подход к нарушениям голоса создает наиболее благоприятные возможности для воздействия на личность ребенка и восстановления его голосовой функции. Последнее состоит в сочетании ортофонических упражнений с психотерапией, физиотерапией и рядом лечебных мероприятий. Ортофония подразумевает особый метод лечения нарушений голосовой функции с помощью артикуляции, дыхания и голосовых упражнений.
Целью ортофонического лечения является восстановление нарушенного автоматизма в гортани, в функциях дыхания и артикуляции. Каждый этап лечения заболевания гортани соответствует определенному комплексу логопедических упражнений. Они сосредоточены на речи, дыхании, артикуляции и голосе. На каждом последующем этапе лечения логопедические упражнения становятся все более сложными в зависимости от общего состояния ребенка, хода его болезни, характера его дыхания, артикуляции и голоса, а также возрастных характеристик его физического и психического развития.
