Синдром острого горя Эрих Линдеманн

Горе – это скорее психологическое понятие, чем медицинское. Психологи определяют горе как реакцию на потерю значимого объекта, потерю части собственной идентичности или ожидаемого будущего. Термины «горе» и «утрата» обычно используются в качестве синонимов. В узком смысле утрата – это человеческий опыт, связанный со смертью близкого человека, а горе – это чувства (страдание) и их проявления (например, плач) [1].

В настоящее время нет единого определения утраты, поскольку каждый человек определяет это событие по–своему, вкладывая в него свой уникальный смысл. Таким образом, большинство людей, перенесших смерть близкого человека, сходятся во мнении, что данная утрата присуща таким характеристикам, как необратимость и значимость.

Если исследователь попросит прохожих определить понятие потери, он получит разные ответы. Конечно, среди них будут и похожие формулировки. Кто–то будет приписывать утрату исключительно материальной природе (потеря ключей, денег и других вещей), кто–то скажет, что утрата – это смерть, третья группа людей даст длинное определение, объединив первую и вторую формулировки. Каждый по–своему прав. Часто среди таких случайных ответов можно выделить отдельную группу, принадлежащую к людям, которые пострадали или пережили смерть близкого человека. Потому что их определения будут более проницательными, подробными, а потеря будет связана только со смертью близких [3].

Цель исследования: раскрыть особенности понятия «синдром острого горя».

Линдеманн (Lindemann) Эрих (род. 2 мая 1900) – немецко–американский психиатр, профессор психиатрии Гарвардской медицинской школы (с 1954), Стэнфордского медицинского центра (с 1965). Родился и образование получил в Германии. С 1927 г. живет и работает в США. Представитель так называемой «социальной психиатрии». Основные исследования Э. Линдеманна касаются проблем психологии и психопатологии восприятия, психофармакологии, межличностной коммуникации, а также практики и теории психотерапии и психоанализа. 

Эрих Линдеманн считается одним из основоположников изучения горя и утраты. Его вклад в развитие данной тематики нельзя не отметить.

В 1944 году в Американском Психиатрическом Журнале (American Journal of Psychiatry) была опубликована работа Э. Линдеманна «Клиника острого горя» («Symptomatology and management of acute grief») [2] 

Основные положения данной работы следующие:

- острое горе – это определенный синдром с психологическими и соматическими симптомами.

- этот синдром может возникнуть сразу после кризиса, может затянуться, может не проявиться явно или, наоборот, проявиться в чрезмерно напряженной форме.

- вместо типичного синдрома могут быть искаженные картины, каждая из которых представляет собой некий особый аспект синдрома горя.

- эти искаженные картины могут быть трансформированы соответствующими методами в нормальную реакцию горя, сопровождаемую разрешением.

Э. Линдеман исследовал родственников погибших в клинике пациентов, а также родственников солдат и жертв стихийного бедствия (лесной пожар). В ходе исследования, которое в основном являлось наблюдением за родственниками погибших, Э. Линдеманн вывел понятие острого горя: «это определенный синдром с психологическими и соматическими симптомами. Этот синдром может возникнуть сразу после кризиса, он может затянуться, может не проявиться или проявиться в излишне напряженной форме». [3, с. 212].

Э. Линдеман также выделил основные симптомы «острого горя», такие как: физические страдания; впитывание образа покойного; чувство вины; враждебные реакции; утрата прежних моделей поведения.

В ходе своих исследований Э. Линдеманн идентифицировал и описал 5 различных форм горя:

1. «Искаженные реакции горя» – болезненные реакции, которые часто носят защитный характер, связанные с нежеланием понять реальность случившегося и неспособностью принять трудные и болезненные чувства и переживания, возникающие в человеке. Например, появление симптомов последней болезни покойного.