ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Определение заболеваемости. Показатели, характеризующие заболеваемость
1.2 Состояние здоровья населения Республики Беларусь и в мире
1.3 Профилактические мероприятия по оздоровлению населения
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Объекты исследования
2.2 Методика проведения исследований
2.2.1 Расчёт относительных показателей
2.2.2 Регрессионный анализ для определения тенденций
2.2.3 Расчет темпа прироста
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ АНАЛИЗ
3.1 Структура первичной заболеваемости всего населения РБ за 2014-2019 гг.
3.2 Анализ структуры первичной заболеваемости населения Минского райна (2014-2019 гг.)
3.3 Анализ динамики первичной заболеваемости населения Минского района (2014 - 2019 гг.)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ВВЕДЕНИЕ
Не для кого не секрет, что качество жизни населения в большей степени определяется состоянием его здоровья и является важным показателем благосостояния государства и общества. Личностный показатель здоровья выступает своеобразным итоговым результатом взаимодействия человека с природно-социальными и экономическими условиями жизни. Состояние здоровья человека является важным компонентом в системе социальных ценностей, все более превращающимся в интегрированный показатель успехов здоровья общества в целом.
Заболеваемость имеет большое значение при характеристике здоровья населения, так как от нее зависит уровень здоровья и смертности населения.
Заболеваемость — медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения [1].
Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения.
Уровень заболеваемости в минувшем календарном году и её динамика в течение ряда предыдущих лет — важнейшие показатели состояния здоровья населения и эффективности работы учреждений здравоохранения, основа планирования всех лечебно-профилактических мероприятий. Международная номенклатура и классификация болезней и причин смерти позволяет исследовать заболеваемость по единым принципам и получать сопоставимые итоги [16].
На сегодняшний день отмечается рост заболеваемости населения практически по всем классам болезней. Характерной особенностью этих изменений является комплексность и сочетанность патологических процессов [18].
Актуальность обусловлена тем, что рост заболеваемости и смертности от заболеваний различных систем организма – не только медицинская, но и социальная проблема развития современного общества.
Кроме того, изучение проблемы заболеваемости населения позволяет проводить целенаправленные профилактические мероприятия по ее снижению, а также планировать различные виды медицинской помощи.
ГЛАВА 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1 Определение заболеваемости. Показатели, характеризующие заболеваемость
Заболеваемость населения – это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения. Только на ее основе возможны правильное планирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности в различных видах ресурсов [2,6].
Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом.
Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие:
– регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения;
– регистрация случаев госпитализации;
– регистрация заболеваний, выявленных при проведении медицинских осмотров;
– регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.
В зависимости от источников получения информации и методике учета выделяют:
– заболеваемость по данным обращаемости в организации здравоохранения;
– заболеваемость по данным медицинских осмотров;
– заболеваемость по данным о причинах смерти;
– исчерпанную (истинную) заболеваемость.
Учитывая высокую социальную и экономическую значимость некоторых видов заболеваемости, отдельно рассматривают заболеваемость важнейшими социально значимыми болезнями, инфекционную заболеваемость, заболеваемость с временной утратой трудоспособности и др. Чаще всего впервые по поводу заболевания больные обращаются в амбулаторно-поликлинические учреждения (АПУ).
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
2.1 Объекты исследования
Объектом исследования являлись случаи первичной заболеваемости болезнями различного профиля среди населения Минского района за 2014-2019 год.
Методы исследования: анализ теоретических данных; эмпирические и статистические методы, анкетирование.
Материал исследования. Для изучения статистических данных по заболеваемости населения Минского района использовались данные из национального статистического комитета Республики Беларусь [29], статистические сборники Республики Беларусь и медицинская документация ГУ «Республиканский научно-практический центр онкологии и медицинской радиологии имени Н.Н. Александрова».
Программа исследований включала в себя следующие задачи:
1. Теоретическое изучение проблемы по литературным источникам и ознакомление с методикой исследований.
2. Изучение случаев первичной заболеваемости болезнями различных систем среди населения Минского района с 2014 года по 2019 год.
3. Статистическая обработка данных.
4. Оформление работы.
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ АНАЛИЗ
3.1 Структура первичной заболеваемости всего населения РБ за 2014-2019 гг.
Первичная заболеваемость населения в республике за 2014-2019 гг. характеризуется снижением заболеваемости в целом на 0,7% с 83551,3 до 82499,4 на 100 тыс. взрослого населения.
Снижение заболеваемости за данный период отмечалось в следующих классах заболеваний: инфекционные и паразитарные заболевания – 4,6%; заболевания органов кроветворения – 5,2%; заболевания органов дыхания – 1%; заболевания органов желудочно-кишечного тракта – 4%; заболевания органов мочеполовой системы – 3,2%. Значительное снижение заболеваемости наблюдается в классе заболеваний центральной и периферической нервной системы – 18,8%.
Полученные данные могут указывать на совершенствование лабораторных и инструментальных методов диагностики заболеваний органов и систем, совершенствование скрининговых методов диагностики, всеобщую и своевременную диспансеризацию населения, наличие достижений научно-технического прогресса в области консервативных и оперативных методов лечения и т.д.
Рост заболеваемости за данный период отмечался в следующих классах заболеваний: новообразования – 10,2%; заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки – 9,4%. Данные результаты можно объяснить комплексным влиянием на организм человека окружающей среды.
За указанный период времени самый высокий среднегодовой показатель первичной заболеваемости зафиксирован в г. Минске и составляет 109477 на 100 тыс. населения. Также наиболее высокие показатели заболеваемости зафиксированы в Минской области (80259 на 100 тыс. населения), Гомельской области (79242 на 100 тыс. населения), Витебской области (75343 на 100 тыс. населения).
В структуре заболеваемости населения за данный период первое место заняли болезни органов дыхания – 53,7%. Данные значения связаны с эпидемиологическими особенностями распространения возбудителей болезней органов данной системы и соответствуют литературным данным. Заболевания кожи и подкожно – жировой клетчатки составили 11,3% от общего числа; заболевания мочеполовой системы – 9,2%; заболевания органов кровообращения – 8,9%; инфекционные и паразитарные заболевания – 7,2%; заболевания органов желудочно-кишечного тракта – 4,7%; новообразования – 3,5%; заболевания центральной и периферической нервной системы – 1,5%.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
1. Заболеваемость - медико-статистический показатель, определяющий число заболеваний, впервые зарегистрированных за календарный год среди населения, проживающего на какой-то конкретной территории. Является одним из критериев оценки здоровья населения.
Заболеваемость показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди всего населения, а также в возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах населения.
2. С 1994 по 2010 годы уровень первичной заболеваемости населения Республики Беларусь увеличился на 24,6% и составил 84255,6 на 100 000 населения (в 1994 году – 67 644,0 на 100 000 населения).
Общая заболеваемость выросла на 40,7% и составила в 2010 году 155929,0 на 100 000 населения (в 1994 году – 110 798,1 на 100 000 населения). Соотношение общей и первичной заболеваемости увеличилось с 1,64 в 1994 году до 1,86 в 2010 году, что указывает на значительное накопление хронической патологии, приводящей к инвалидности.
Показатели первичной заболеваемости по СНГ, с учетом последних имеющихся данных по всем странам Содружества, свидетельствуют о значительном росте среди населения болезней органов дыхания: в 2009 году они составили 34681 на 100 000 человек постоянного населения против 26872 в 2001 году, или на 29% выше.
3. Основу профилактической направленной деятельности здравоохранения составляет всеобщая ежегодная диспансеризация населения, которая является фундаментом раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения.
Организации здравоохранения обеспечивают население необходимой медицинской помощью, направляют больных по показаниям на обследование и лечение в другие медицинские учреждения здравоохранения.
Граждане Республики Беларусь имеют право получать лечение в санаториях и санаториях - профилакториях.
Государственные организации здравоохранения осуществляют наблюдение детей и подростков в возрасте до восемнадцати лет.
Дети в возрасте до трех лет и дети-инвалиды в возрасте до восемнадцати лет обеспечиваются лекарственными средствами бесплатно.
1. Агаджанян, Н.И. Экология, здоровье и перспективы выживания Н.И. Агаджанян // Зеленый мир. – 2004. – № 13-14. – С. 10-14.
2. Антипова, А.И. Некоторые итоги диспансерных осмотров взрослого населения / А.И. Антипова И.И. Савина // Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2011 – № 3. – С. 52-54.
3. Башмачев, В.А. Статистика и демография / В.А. Башмачев // Вопросы организации и информации ЗД. – 2000. – №1.
4. Берхеева, З.М. Распространенность и социально-экономическая значимость профессиональных заболеваний в России / З.М. Берхеева, Г.А. Нугайбекова // Общественное здоровье и здравоохранение. – 2010. – № 3. – 7-11 с.
5. Большаков, A.M. Окомплексной гигиенической оценке состояния окружающей среды и ее влияния на здоровье населения области / A.M. Большаков, Е.М. Черепов, Е.И. Акимова // Гигиена и санитария. – 1999.– №2.
6. Борздова, Т. В. Основы статистического анализа и обработка данных с применением Мicrosoft Ехсеl : учеб. пособие / Т. В. Борздова. – Минск : ГИУСТ БГУ, 2011. – 75 c.
7. Вороненко, Ю.В. Социальная медицина и организация охраны здоровья: учебное пособие / Ю.В. Вороненко, В.Ф. Москаленка; под ред. Ю.В. Вороненко. – Тернополь: Укрмедкнига., 2000 – 302 с.
8. Гигиена и экология человека: учебное пособие для студ. сред. проф. учеб. заведений / Н.А Матвеева [и др.]; под ред. Н.А. Матвеевой. – Москва: Издательский центр «Академия», 2005. – 304 с.
9. Гланц, С.Н. Медико-биологическая статистика / С.Н. Гланц — М.: Практика, 2015. - 459 с.
10. Глушанко, В.С. Общественное здоровье и здравоохранение: пособие / В.С. Глушанко. 2- е изд. – В.: ВГМУ, 2016. - 491 с.
11. Доклад о состоянии здравоохранения в Европе, 2018 г. Здоровье и системы здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения. 2018. - 205 с.
12. Ефимова М. Р, Бычкова С. Г. Социальная статистика: Учебное пособие / М. Р. Ефимова. С. Г. Бычкова / Под ред. М. Р. Ефимовой.— М.: Финансы и статистика. 2017.—560 с:
13. Жидкова, О.И. Медицинская статистика - Конспект лекций / О.И. Жидкова. – М.: Экология, 2007.
14. Жижин, К.С. Медицинская статистика: учебное пособие / К.С. Жижин. – Ростов н/Д: Феникс, 2007. – 160 с.
15. Использование статистических методов для эпидемиологического анализа: Метод. рекомендации для врачей, субординаторов и студентов мед. ин-тов / Белорус. НИИ эпидемиологии и микробиологии / В. С. Борткевич // Минск, 2015. – 86 с
16. Кучеренко, В.З. Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: Учебное пособие для практических занятий / Под ред. В.З. Кучеренко. – Москва: ГЭОТАР- Медиа, 2008. – 192с.
17. Медик В. А . Фишман Б. Б. Токмачев М. С. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В 2-х томах / Пол ред. Ю. М. Комарова. Т. 2. Прикладная статистика здоровья.— М.: Медицина. 2016.- 352 с.
18. Медико-социальные аспекты формирования здоровья в современных условиях / Н.К. Барсукова [и др.] // Здравоохранение РФ. – 1996. – № 1.
19. Миняева, В.А. Общественное здоровье и здравоохранение: учебное пособие / В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова; под редакцией В.А. Миняева. – Москва: Пресс-информ, 2002. – 528 с.
20. Мухаметова, Л.Р. Статистический анализ заболеваемости населения / Мухаметова Л.Р. // Вестник ОГУ. – 2006. − Приложение № 8 – С. 124 – 131.
21. Покровский, В.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: учебное пособие / под ред. В.И. Покровский – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 282 с.
22. Ревич, Б.А. Окружающая среда и здоровье населения: Региональная экологическая политика / Б.А. Ревич, С.Л. Авалиани, Г.И. Тихонова. – М.: ЦЭПР, 2003. – 149 с.
23. Савилов Е.Д. Применение статистических методов в эпидемиологическом анализе / Е.Д. Савилов, Л.М. Мамонтова, В.А. Астафьев // Минск, 2018. – 136 с.
24. Справочник помощника санитарного врача и помощника эпидемиолога/ Под ред. Д. П. Никитина, А. И. Заиченко. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2017. – С. 380-381.
25. Сурмач, М.Ю. Медико-социологический анализ как средство разработки способов воздействия на демографические процессы и состояние репродуктивного потенциала молодёжи Республики Беларусь / М.Ю. Сурмач // Медицинские новости. – 2007. – № 2.
26. Сущевич, В.В. Анализ многолетней динамики экологически индуцированных патологий: Учебно-методическое пособие к практическим занятиям по курсу “Эпидемиология” / В.В. Сущевич. - МГЭУ им. А.Д. Сахарова, 2002. – 24 с.
27. Тищенко, Е.М. Методика вычисления относительных и стандартизованных показателей / Е.М. Тищенко, М.В. Алехнович // Гродн. мед. ин-т. Каф.соц. гигиены и орг. здравоохранения, 2016. – 15 с.
28. Филонов, В.П. Эколого-эпидемическая оценка риска для здоровья населения / В.П. Филонов, С.М. Соколов, Т.Е. Науменко; под ред. В.П. Филонов. – Минск: Амалфея, 2001. – 266с.
29. Национальный Интернет-портал Республики Беларусь [Электронный ресурс] / Национальный статистический комитет Республики Беларусь. – Минск. – Режим доступа: http://www.belstat.gov.by/.
30. Статистический бюллетень: статистика СНГ // Территориальный орган федеральной службы Государственной статистики Московской области [Электронный ресурс]. – 2011. – № 3 (498). – Режим доступа: http://base.consultant.ru.