ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1.1. Сущность и специфика социально-психологической реабилитации в структуре комплексной реабилитации онкологических больных
1.2. Цели, содержание и способы социально-психологической реабилитации онкологических больных в условиях онкологического диспансера
1.3. Функции медицинского персонала онкологического диспансера при осуществлении социально-психологической реабилитации онкологических больных
1.4. Профессиональная готовность медицинского персонала к осуществлению социально-психологической реабилитации онкологических больных
Выводы по главе
Список использованных источников
ГЛАВА 1. ТЕОРЕТИКО-МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ В УСЛОВИЯХ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
1.1. Сущность и специфика социально-психологической реабилитации в структуре комплексной реабилитации онкологических больных
Одной из важнейших задач социальной работы является сохранение и поддержание психического и физического здоровья человека. В ее решении важнейшая роль принадлежит процессу восстановления нарушенных функций вследствие заболевания, что свидетельствует о важности проведения реабилитации.
Под термином «реабилитация» в медицинской практике (Т.В. Зозуля, Е.Г. Свистунова, В. В. Чишихина) понимается комплексная, многоуровневая и динамическая система взаимосвязанных действий, которые направлены на восстановление индивида в его социальном статусе, правах, психическом и физическом здоровье, дееспособности, содержащая в себе аспекты профилактики и коррекции отклонений в поведении и различных видах деятельности [12, с. 49]. Реабилитация также определяется как завершающий этап общего лечебного процесса, позволяющий оценить эффективность лечения, воздействия на организм в плане восстановления физического, личностного и социального статуса больного [23, с. 161].
В рамках социального подхода (С.И. Бояркина) комплексная реабилитация рассматривается как средство интеграции больных в социум, как средства возвращения больного к трудовой деятельности, повышения его качества жизни. В процессе реабилитации онкологических больных особая роль отводится общественным организациям, способствующим восстановлению нормальных для возраста и социального статуса коммуникаций [5, с. 9].
С позиций психологического подхода (Т.В. Рогачева) комплексная реабилитация выступает как процесс, направленный на достижение и поддержание больным оптимального физического, интеллектуального, психологического и социального функциональных уровней, которые обеспечивают ему возможность изменить жизнь в сторону более высокого уровня независимости. Комплексная реабилитация здесь рассматривается в качестве средства психосоциального восстановления личности. Основной целью комплексной реабилитации является формирование или развитие у больного оптимальных возможностей функционирования в различных сферах значимых для него видах деятельности [12, с. 92].
1.2. Цели, содержание и способы социально-психологической реабилитации онкологических больных в условиях онкологического диспансера
Онкологические больные нуждаются в проведении специальной социально-психологической реабилитации, результатом которой является возвращение больного к общественной и профессиональной деятельности. Цель социально-психологической реабилитации онкологических больных в условиях онкологического диспансера – восстановление психического состояния и социальных отношений онкологических больных, их самостоятельное возвращение к труду [2, с. 2].
Содержание социально-психологической реабилитации онкологических больных включает:
- своевременную организацию процесса оказания психологической помощи квалифицированным специалистом с психологическим образованием;
- концентрацию на личности больного, его личностных особенностях, потребностях и внутренних ресурсах, а не на болезни;
- психологическое сопровождение социальной адаптации, так как болезнь обычно переживается как тяжелый психологический кризис, которые ломает привычный образ жизни, существенно изменяет ценностно-смысловую сферу, системы социальных отношений, отношение ближайшего окружения и т.д. [14, с. 15].
1.3. Функции медицинского персонала онкологического диспансера при осуществлении социально-психологической реабилитации онкологических больных
В проведении социально-психологической реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями существенная роль принадлежит среднему медицинскому персоналу – врачу-реабилитологу и медицинской сестре.
Врач-реабилитолог – это врач, прошедший специальную подготовку по реабилитационной медицине. Врач-реабилитолог обеспечивает возможно раннее начало медико-социальной реабилитации больных, ее этапность, преемственность и непрерывность, комплексный характер реабилитационных мероприятий, индивидуальный подход к каждому конкретному больному с учетом характера перенесенного заболевания, функционального статуса и его личностных особенностей. Функции врача-реабилитолога онкологического диспансера при осуществлении социально-психологической реабилитации онкологических больных заключаются в следующем:
- отбор пациентов на социально-психологическую реабилитацию;
- разработка индивидуальной комплексной программы реабилитации пациенту, определение последовательности использования средств и методов и конкретных исполнителей каждого ее этапа;
- проведение диагностики: осуществление оценки физического состояния пациента и функциональных резервов организма; диагностика состояния высших психических функций и эмоциональной сферы; оценки факторов риска проведения реабилитационных мероприятий, факторов, которые ограничивают проведение реабилитационных мероприятий; нарушений бытовых и профессиональных навыков; ограничения активности и участия в значимых для пациента событиях частной и общественной жизни; факторов окружающей среды, которые влияют на результат реабилитационного процесса;
- обеспечивает восстановление функций систем и органов, нарушенных в результате болезни с использованием методов физиотерапии, ЛФК, рефлексотерапии, трудотерапии техник, психотерапии и др.;
- оценка эффективности проведенных реабилитационных мероприятий. Врач-реабилитолог сравнивает результаты диагностики до и после проведения реабилитации, делает выводы с целью определения дальнейшей работы;
- проведение разъяснительной работы с пациентами и их родственниками по вопросам бытового самообслуживания, оздоровительной тренировки систем, которые обеспечивают восстановление и поддержание здоровья и трудоспособности;
- обеспечение преемственности в проведении социально-психологической реабилитации между стационаром, поликлиникой и другими структурными подразделениями организации здравоохранения [22, с. 49].
1.4. Профессиональная готовность медицинского персонала к осуществлению социально-психологической реабилитации онкологических больных
Важным аспектом осуществления социально-психологической реабилитации онкологических больных выступает профессиональная готовность медицинского персонала к реабилитационной деятельности.
Профессиональная готовность – это степень соответствия содержания и состояния психики и физического здоровья специалиста, его качеств требованиям выполняемой деятельности. Профессиональная готовность предполагает наличие у специалиста соответствующего уровня физического здоровья, сформированности и развитости необходимых для успешной профессиональной деятельности качеств, наличие соответствующего уровня культуры личности [20, с. 48].
Профессиональная готовность специалиста понимается нами как структурное образование, включающее свойства и способности личности, которое определяет успешность осуществления профессиональной деятельности.
Основными компонентами профессиональной готовности специалиста являются:
- интеллектуально-познавательный, включающий в себя определенный уровень профессионального развития познавательной сферы личности специалиста: профессионального восприятия, мышления, воображения, памяти, внимания. В совокупности это составляет интеллектуально-познавательную готовность личности специалиста;
- побудительный, потребностно-мотивационный, определяющий профессиональную направленность личности и силу прилагаемых ею усилий, степень усердия в деятельности (мотивационная готовность). Базовыми основаниями мотивационной готовности специалиста являются: понимание смысла своей профессии, специальности, позитивное отношение к ней, необходимый уровень самооценки и притязаний в деятельности;
- исполнительный, включающий в себя профессиональное мастерство (совокупность профессионально важных качеств, знаний, умений, навыков, привычек профессионального поведения), необходимый уровень развития профессионально важных способностей и волевой подготовленности специалиста, его способности саморегуляции поведения и деятельности - операционально-деятельностная готовность.
Выводы по главе
Социально-психологическая реабилитация занимает ключевое место в структуре комплексной реабилитации онкологических больных. Под социально-психологической реабилитацией понимается совокупность мер различного характера по восстановлению физического и психического здоровья. Сущность психологической реабилитации онкологических больных состоит в поэтапном проведении социально-психологическая диагностики, составлении на ее основе индивидуальной программы реабилитации, отслеживание ее динамики. Специфика социально-психологической реабилитации в структуре комплексной реабилитации онкологических больных связана с их психологическими особенностями и эмоциональным состоянием в связи с осознание заболевания и его влияния на образ жизни.
Социально-психологическая реабилитация онкологических больных в условиях онкологического диспансера направлена на восстановление психического состояния и социальных отношений онкологических больных, их самостоятельное возвращение к труду. Социально-психологическая реабилитация предполагает своевременную организацию процесса оказания психологической помощи квалифицированным специалистом с психологическим образованием, концентрацию на личности больного, его потребностях и внутренних ресурсах, а не на болезни, психологическое сопровождение социальной адаптации. В качестве основного метода социально-психологической реабилитации онкологических больных в условиях онкологического диспансера выступает групповая психотерапия, имеющая свои особенности в разные периоды реабилитации.
Медицинский персонал онкологического диспансера при осуществлении социально-психологической реабилитации онкологических больных выполняет важнейшие функции. Врач-реабилитолог онкологического диспансера при осуществлении социально-психологической реабилитации онкологических больных осуществляет ряд важнейших функций: отбор пациентов на реабилитацию, составление индивидуальной комплексной программы реабилитации пациенту, определение последовательности использования средств и методов и конкретных исполнителей каждого ее этапа, проведение диагностики на всех этапах реабилитации, разъяснительная работа с пациентами и их семьей.
1. Андрющенко, А. В. Основные принципы реабилитации онкологических больных // Сборник материалов VI Всероссийского съезда онкологов / А. В. Андрющенко. – М., 2005. – С. 39-40.
2. Антоненко, Н. Н. Социально-психологическая реабилитация онкологических больных : автореф. дис. … канд. психол. наук : 19.00.05 / Н. Н. Антоненко. – Ярославль, 2007. – 19 с.
3. Бакирова, З. А. Компетентностный подход к формированию профессионально важных качеств врача-онколога / З. А. Бакирова, Т. В. Ахметова // Креативная хирургия и онкология. 2011. – № 1. – С. 100-103.
4. Бастракова, Н. Н. Организация реабилитации онкологических больных в условиях стационара / Н. Н. Бастракова, Ю. В. Зобнин // Альманах сестринского дела. – 2017. – № 1. – С. 13-16.
5. Бояркина, С. И. Качество жизни и социальная реабилитация онкологических больных : автореф. дис. … канд. социол. наук : 22.00.04 / С. И. Бояркина. – Санкт-Петербург, 2004. – 20 с.
6. Великолуг, А. Н. Междисциплинарный подход в комплексной реабилитации онкологических больных / А. Н. Великолуг, Т. И. Великолуг // Экология человека. – 2005. –№ 5. – С. 49-51.
7. Волкова, О. В. Социальная реабилитация как направление социальной работы / О. В. Волкова // Гадеамус. – 2006. – № 2. – С. 171-176.
8. Гнездилов, А. В. Психические изменения у онкологических больных / А. В. Гнездилов // Практическая онкология. – 2001. – № 1. – С. 5-11.
9. Грушина, Т. И. Реабилитация в онкологии: физиотерапия / Т. И. Грушина. – М.: ГЭ-ОТАР-Медиа, 2006. – 468 с.
10. Давыдов, М. И. Онкология / М. И. Давыдов, Ш. Х. Ганцев. – М. : Академия, 2010. – 920 с.
11. Дилтс, Р. Изменение убеждений с помощью НЛП / Пер. с англ. – СПб. : Питер, 2013. – 256 с.
12. Зозуля, Т. В. Комплексная реабилитация инвалидов : учебное пособие / Т. В. Зозуля, Е. Г. Свистунова, В. В. Чишихина. – М. : Академия, 2005. – 365 с.
13. Ивашкина, М. Г. Опыт психокоррекционного и психореабилитационного сопровождения личности в условиях онкологического заболевания / М. Г. Ивашкина // Лечебное дело. – 2010. – № 3. – C. 49-54.
14. Караяни, Ю. М. Социально-психологическая реабилитация как самостоятельное направление в комплексной реабилитации инвалидов боевых действий / Ю. М. Караяни // Вестник Российского нового университета. – 2015. – № 4. – С. 11-15.
15. Каусова, Г. К. Организация и управление психосоциальной помощью в онкологической службе / Г. К. Каусова, И. Р. Хусаинова // Вестник Казахского Национального мед. Университета. – 2016. – № 1. – С. 276-282.
16. Козлова, Н. В. Социально-психологическое сопровождение онкологических больных / Н. В. Козлова, Т. В. Андросова // Вестник Томского государственного университета. – 2010. – № 2. – С. 142-147.
17. Кукшина, А. А. Особенности психоэмоционального состояния психотерапевтические подходы в реабилитации онкологических больных / А. А. Кукшина, Д. А. Верещагина // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. – 2013. – № 5. – С. 25-31.
18. Малкина-Пых, И. Г. Психосоматика : Справочник практического психолога / И. Г. Малкина-Пых. – М.: Изд-во Эксмо, 2005. – 992 с.
19. Милькаманович, В. К. Социальная геронтология / В.К. Милькаманович. – Минск : ГИУСТ БГУ, 2008. – 299 с.
20. Основы сестринской педагогики и повышения профессионального мастерства : учеб.-метод. пособие для мед. персонала орг. здравоохранения, лиц, обучающихся в системе дополнительного образования взрослых (мед., соц., пед. работников) / Т.В. Матвейчик [и др.]. – Минск : ГУ «Республиканская научная медицинская библиотека, 2012. – 160 с.
21. Саймонтон, К. Психотерапия рака / К. Саймонтон, С. Саймонтон. – СПб. : Питер, 2001. – 459 с.
22. Сафина, С. З. Психологические аспекты в практике врача-онколога / С. З. Сафина // Поволжский онкологический вестник. – 2016. – № 1. – С. 47-52.
23. Солопова, А. Г. Перспективы и реалии реабилитации онкологических больных / А. Г. Солопова, Ю. Ю. Табакман // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2015. – № 2. – С. 158-163.
24. Уманский, С. В. Психотерапевтические стратегии в комплексном лечении онкологических больных / С. В. Уманский, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. – 2008. – № 4. – С. 68-71.
25. Фирсов, М. В. Психология социальной работы : содержание и методы психосоциальной практики / М. В. Фирсов. – М. : Академия, 2005. – 192 с.
26. Халак, М. Е. Психологическое сопровождение восстановительного лечения лиц с ограниченными возможностями и низким психологическим реабилитационным потенциалом : автореф. дис. … канд. психол. наук : 19.00.10 / М. Е. Халак. – Нижний Новгород, 2012. – 24 с.
27. Шутценбергер, А. А. Тяжелобольной пациент (15-летний опыт применения психодрамы для лечения рака) / А. А. Шутценбергер // Вопросы психологии. – 1990. – № 5. – С. 94-106.
