Введение
1 Основные принципы реабилитации онкологических больных в современном мире
1.1 Онкозаболевания в контексте глобальных проблем человечества
1.2 Приоритеты и задачи реабилитации
1.3 Основные аспекты реабилитации в онкологии
2 Этапы онкологической реабилитации
Заключение
Список использованных источников
Введение
Онкологические заболевания на сегодняшний день занимают высокое место по смертности населения. Данная общемировая тенденция неумолимо продвигает заболевание на первое место. В Республике Беларусь эта болезнь является второй после сердечно – сосудистых заболеваний по частоте причины смертности населения. Наиболее распространенными в Беларуси являются рак молочной железы у женщин; рак кишечника, желудка и легкого – у мужчин.
Продлить жизнь человеку возможно не только путем радикального хирургического вмешательства и применение всевозможных лекарственных препаратов, но также и профессиональный уход, создание комфортной психологической обстановки, ежедневная старательная работа с пациентом. От поведения медицинского персонала, а также их умения вселить оптимизм и уверенность в успехе лечения в особой степени зависят настроение и самочувствие пациента, и, непосредственно, качество его жизни. В настоящее время в Республике Беларусь на медперсонал онкологических клиник возложена важнейшая задача - обучение пациентов и их родственников самоуходу и самоконтролю.
У онкологического больного человека особый взгляд на мир, наличие своих, особых ожиданий, отягощенных тревогой и страхом. Поэтому основными задачами психологической помощи являются: объединить усилия врача и пациента против болезни, сделать процесс лечения наиболее эффективным, сохранить силы пациента и правильно выстроить его поведение в преодолении заболевания. Примечательно, что психологическая помощь необходима также и медицинскому персоналу онкологического диспансера, а именно обучение тактики общения с пациентом, профилактика синдрома выгорания, обучение навыкам психологической саморегуляции.
До последних лет мало кто уделял внимание восстановительному лечению онкологических больных; доктора относились к нему с большой толикой скептицизма. Однако на сегодняшний день этот вид лечения приобретает все больший смысл в связи с возрастающим количеством онкологических больных, получивших радикальное лечение.
Актуальность данной работы связана с тем, что на сегодняшний день онкологические заболевания являются одним из самых распространенных и высоких по смертности на планете. Реабилитация таких пациентов несет важное значение в контексте лечения таких заболеваний. Ведь наблюдая за лечением важно не только его физическое состояние, но также не менее важны и социально – психологические аспекты качества жизни. Онкодиспансер – это целенаправленное учреждение здравоохранения, которое специализируется во всех форматах раковых заболеваний. Именно поэтому онкодиспансер играет одну из самых значимых ролей в реабилитации онкопациентов.
Цель работы – определить особенности социально - психологической реабилитации онкологических больных в онкодиспансере.
Задачи работы:
1. охарактеризовать онкозаболевания в контексте глобальных проблем человечества;
2. систематизировать основные приоритеты и задачи реабилитации;
3. выделить основные аспекты реабилитации в онкологии;
4. выявить и охарактеризовать основные этапы онкологической реабилитации.
Объект исследования – это, непосредственно, различные направления в социально – психологической реабилитации.
Предмет исследования – онкозаболевания и реабилитация в онкодиспансере.
В работе были использованы следующие методы и методики исследования: анализ научной литературы по теме исследования, обобщение, конкретизация, наблюдение, количественный и качественный анализ данных.
Базы исследовательской работы:
1.Брестский областной онкологический диспансер.
1 Основные принципы реабилитации онкологических больных в современном мире
1.1 Онкозаболевания в контексте глобальных проблем человечества
На сегодняшний день особенно актуальной в мире является проблема сохранение здоровья, не смотря на то, что население планеты только увеличивается, вместе с этим увеличивается и болезни. Распространяется алко- и наркозависимость, заболевания, передающиеся половым путем. Для Республики Беларусь данный вопрос наиболее актуален, так как в стране существует демографический кризис – смертность выше рождаемости, большинство населения – пожилые люди [9, c. 34]. А, как известно, онкологические заболевания – это, как иногда называют, болезнь возраста.
Как показали многочисленные исследования, положение здоровья человека больше всего находится в зависимости от самого человека. Первопричиной высокого уровня травматизма, возникновения всевозможных болезней, ухудшения самочувствия населения является неведение правил безопасного поведения, несоблюдение здорового образа жизни, а также беззаботное отношение к собственному здоровью [2, c. 12].
В прогрессивной медицине здоровье и заболевания не противопоставляются друг другу, а рассматриваются в тесной связи. Под «нормой» не всегда следует иметь в виду абсолютное здоровье, а под несоответствием норме следует иметь в виду не только лишь патологию, но и ряд пограничных состояний между здоровьем и заболеваниями.
Состояние здоровья находится в зависимости больше чем на 50 % от индивидуального образа жизни, от воздействия факторов окружающей среды – на 25 %. Это показывает то, что, непосредственно, резерв в сохранении здоровья человека заложен в организации его образа жизни, который находится в зависимости от валеологической культуры [6, c. 154].
От потомственных и приобретенных состояний, нарушений работы адаптивных и защитных устройств, экологии (а именно загрязнение воздуха), валеологического воспитания также зависит образ жизни. Чернобыльская авария 1986 года тоже повлияла на увеличение количества раковых больных, но только лишь одного из видов рака – щитовидной железы.
Гиподинамия, психоэмоциональный стресс, информационное перенасыщение все чаще становятся предпосылкой множества болезней. Результатом безопасной жизнедеятельности во многом считается бережное отношение к своему здоровью. Каждый человек на планете должен знать и блюсти основные принципы обеспечения безопасности, результаты воздействия травмирующих и вредоносных факторов, должен предвидеть угрозу и уметь избежать ее или же ослабить негативное воздействие.
2 Этапы онкологической реабилитации
Ведущими реабилитационными мероприятиями считаются обеспечение минимального повреждения здоровых тканей организма, за счет выполнения органосохраняющих и пластических операций, проведение адекватного анестезиологического пособия. В одно и тоже время ведется профилактика ранних и поздних осложнений при химиолучевом лечении. Онкологическая реабилитация включает в себя 5 этапов
-подготовительный;
-лечебный;
-ранний восстановительный;
-поздний восстановительный;
-социальный.
Подготовительный этап. На этом этапе особое значение необходимо сосредоточить на нормализации общего состояния организма, коррегирующей (улучшающей) терапии сопутствующей патологии и на профилактике осложнений после операции. Также следует найти выбор более действенного способа специального лечения с радикальных позиций и максимального сохранения превоначального состояния пораженного органа или же части тела. Ведется соответствующая подготовка пациента (медикаментозная, психотерапевтическая, лечебная физкультура) для сокращения риска развития осложнений противоопухолевой терапии.
На данном этапе ведущее внимание также следует уделять психике больного. Под воздействием сильного стресса у пациента, направленного в онкологическую клинику, появляются острые психогенные реакции, между которых доминирует депрессивный синдром. В психологических беседах с пациентом доктору следует информировать больного об успехах лечения онкозаболеваний, возможностях органосохранного подхода, альтернативном лечении [4, c. 57]. Этот этап непосредственно связан с особой медикаментозной и не медикаментозной подготовкой, направленной на лучшую переносимость операции и иных лечебных мероприятий.
Лечебный этап. Этот период состоит из операции по удалению раковой опухоли, а также желательному сохранению или же пластическому восстановлению первостепенных функций оперированного органа. Это также может быть, при необходимости, курс специальной лучевой терапии на новообразование с сохранением соседних тканей. Обширное внедрение в клиническую онкологию реконструктивно-пластической хирургии ныне разрешает в лечебном этапе выделить пластический эстетический этап, во время которого устраняют видимые и скрытые функционально-анатомические дефекты.
Заключение
В ходе исследования были сделаны следующие выводы:
1. онкология на сегодняшний день является одной из глобальных проблем человечества. Практически каждый 8 человек рискует заболеть данной болезнью. Реабилитация онкологических больных - это целая система государственных, социально-экономических, медицинских, профессиональных, педагогических, психологических мероприятий, нацеленных на приспособлению к новым условиям функции и жизнедеятельности организма и образовавшихся в итоге заболевания и лечения злокачественной опухоли.
2. Основные приоритеты социально - психологической реабилитации считается максимальная и всесторонняя поддержка пациента, вселение уверенности в победе. Задача реабилитации – минимальное нанесение физического и психического ущерба больному.
3. Одним из важнейших аспектов в реабилитации онкобольных является, безусловно, социально психологическая подготовка пациента, которая входит в программу восстановительного онкологических больных. Качественная и индивидуальная подготовка к пациенту дает высокий шанс на скорейшее выздоровление, так как при надлежащей поддержке выздоровление проходит более интенсивно.
4.Реабилитация онкобольных включает в себя 5 этапов, которые начинают функционировать от самого начала заболевания и до выздоровления. Каждый этап является продолжением предыдущего, связывая их в единую социально – психологическую систему. Данные этапы реабилитации являются важной функцией в процессе выздоровления пациента, так как они целенаправлены на физическую и психологическую подготовку к лечению, а также дальнейшая ориентация в процессе выздоровления.
Таким образом, вопрос реабилитации онкологических больных является чрезвычайно актуальным и сложным. Данное утверждение определяет специфические особенности проведения реабилитационного процесса у онкологических пациентов. В первую очередь, это этапность процесса, где на каждом периоде лечения и последующего наблюдения жизни онкобольного применяют специальные методы реабилитации, которые позволяют возвращать больных к полноценной жизни и труду, или создавать условия комфортного существования. Все это предполагает максимально раннее начало лечения, его непрерывность, преемственность и вместимость с лечебным этапом, комплексность и индивидуальность подхода.
1. Арнютина, Г.П. Основы социальной медицины: Учебное посjбие для вузов.- М.: Академический проект, 2005
2. Балабуха, О.С. Качество жизни как основа программ реабилитации онкологических больных/ О.С. Балабуха//Международный медицинский журнал.- 2010. - №3.- С. 11-13
3. Более 17 тысяч белорусов в прошлом году умерли от рака. Когда и как сегодня надо обследоваться[Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://news.tut.by/society/579384.html. Дата доступа:22.09.2018
4. Бочаров В. В., Карпова Э. Б. Психодинамика профессионального взаимодействия при оказании помощи в кризисных и экстремальных ситуациях // Актуальные проблемы клинической психологии и психофизиологии: Ананьевские чтения 2004: матер. научно-практ. конф. СПб.: СПбГУ, 2004. 54-59 с
5. Брестский областной онкологический диспансер [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.oncology.brest.by. Дата доступа: 20.09.2018
6. Вязьмин, А. М. Теория медико-социальной работы в онкологии. – М., 2002
7. Гнездилов, А.В. Психология и психотерапия потерь. Пособие по паллиативной медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. Спб, 2007. 168 с
8. Грушина, Т. И. Физиотерапия у онкологических больных. - М.: Медицина 2001
9. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2014 г. - Минск: ГУ РНМБ, 2015 - 282 с
10. Кушкина А.А., Верещагина Д.А. Особенности психоэмоционального состояния и психотерапевтические подходы в реабилитации онкологических больных /А.А. Кушкина, Д.А. Верещагина//Физиотерапия, бальнеология, реабилитация. - 2013. - №5.- С. 20-34
11. Медицинская реабилитация в онкологии. ГБУЗ НО «НОКОД»,Нижний Новгород, 2017
12. Моисеенко, Е. И. Основные положения концепции социально-медицинской работы в онкологии // Социальные и психологические проблемы детской онкологии: Материалы I Всероссийской конференции с международным участием. М., 2000. – С. 12-15
13. Новиков, Г. А. Практическое руководство по паллиативной помощи онкологическим больным. – М., 2004. С. 35-37
14. Основные направления психологической реабилитации онкологических больных [Электронный ресурс]. – Режим доступа:https://cyberleninka.ru/article/v/osnovnye-napravleniya-psihologicheskoy-reabilitatsii-onkoginekologicheskih-bolnyh. Дата доступа: 24.09.2018
15. Скрининг и раннее выявление рака [Электронный ресурс]. – Режим доступа:https://omr.by/news/news-main/skrining-i-rannee-vyyavlenie-raka. Дата доступа: 22.09.2018
16. Соколова, О. А. Проблемы психологической реабилитации онкобольных / О.А. Соколова. М-во образования Рос. Федерации. Хабар. гос. пед. ун-т (ХГПУ). - Хабаровск: Хабар. гос. пед. ун-т, 1999. - 116 с
17. Стойчева, М.Г. Паллиативный уход: современный взгляд на новое общественное здравоохранение/ М.Г. Стойчева// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. – 2002. - №6. – С. 45-48
18. Тен, Е. Е. Основы социальной медицины. Уч. Пособие. – М.:ФОРУМ: ИНФРА – М, 2003
19. Ткаченко, Г.А. Комплексная реабилитация онкологических больных/ Г.А. Ткаченко// Заместитель главного врача. -2014.- №9.- С. 102-110
20. Фролов, М.К. Мировой опыт исцеления злокачественных опухолей. Изд-во: Сталкер, 1997. – 313 с
21. Угляница К.Н., Луд Н.Г. Общая онкология. Учебное пособие. - Гродно: ГрГМУ, 2007. - 818 с