ВВЕДЕНИЕ
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ПРОБЛЕМЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
1.1 ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ: ПОНЯТИЕ И ОСНОВНЫЕ ВИДЫ
1.2 ИСТОРИЯ ПРОБЛЕМЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
2. СУБЪЕКТИВНОЕ ОДИНОЧЕСТВО В ЖИЗНИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
2.1 ОДИНОЧЕСТВО КАК ОДНА ИЗ ПРИЧИН ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
2.2 НЕОБХОДИМОСТЬ ПОДДЕРЖКИ И УЧАСТИЯ В МОМЕНТ ОДИНОЧЕСТВА БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СУБЪЕКТИВНОГО ОЩУЩЕНИЯ ОДИНОЧЕСТВА У ЖЕНЩИН, ПРЕРЫВАЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ
3.1 МЕТОДИКА ОРГАНИЗАЦИИ ИССЛЕДОВАНИЯ, ХАРАКТЕРИСТИКА ВЫБОРКИ
3.2 АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ ПО МЕТОДИКЕ «ОДИНОЧЕСТВО» (ОПРОСНИК С. Г. КОРЧАГИНОЙ)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
В настоящее время в Республике Беларусь данная область исследования получила широкое распространение. Изучение такой актуальной темы не оставит равнодушным ни одного человека кому эта тема по настоящему близка. Прерывание беременности относится к числу старейших проблем медицинской этики, а также философии, юриспруденции, теологии.
Так же существует ряд причин, по которым женщина принимает решение о прерывании беременности. Их можно разделить на когнитивные причины, социальные и эмоциональные. В исследовании показано, что при рассмотрении проблемы абортов важно учитывать психологическую составляющую, сложную мотивационную структуру решения об аборте, в составе которой имеются как осознаваемые мотивы, так и неосознаваемые, наличие стрессовых факторов, медицинских явлений, индивидуальных ценностей, предстоящего одиночества.
Нередко женщины делают аборт именно по причине одиночества. Кто-то не в состоянии в одиночку воспитывать ребенка, по разным причинам: состояние здоровья, материального положения, психологических установок, страха и предубеждений что скажут люди.
Есть данные свидетельствующие о взаимодействии одиночества и прерывания беременности. И многочисленные опросы показали, что одиночество оказывает отрицательное влияние на решение сохранения ребенка.
Исследованием проблемы субъективного ощущения одиночества у женщин, прерывающих беременность, занимались отечественные и современные авторы: К.А. Славская, Ж. В. Пузанова, Л.И. Старовойтова, Г.М. Тихонова, С. Г. Трубникова, О.Н. Кузнецов, В.И. Лебедев, А.У. Хараш, С.А. Ветров, Р. Вейс, Дж. Зилбург, Е.В. Зинченко и др.
Объект исследования: ощущение одиночества у женщин, прерывающих беременность.
Предмет исследования: особенности субъективного ощущения одиночества у женщин, прерывающих беременность.
Цель работы – изучение влияния одиночества на принятие решения прерывания беременности.
Исходя из цели работы, будут решаться следующие задачи:
– изучить сущность и основные виды прерывания беременности;
– рассмотреть историю проблемы прерывания беременности;
– проанализировать одиночество как одну из причин прерывания беременности;
– рассмотреть необходимость поддержки и участия в момент одиночества беременной женщины;
– провести эмпирическое исследование особенностей субъективного ощущения одиночества у женщин, прерывающих беременность.
1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЙ АСПЕКТ ПРОБЛЕМЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
1.1 Прерывание беременности: понятие и основные виды
Современный мир считает проблему прерывания беременности довольно важной, так как и проблему нежелательной беременности. Давно известен тот факт, что прерывание беременности в некоторых случаях приводит к материнской смертности, несёт существенное влияние на показатели перинатальной заболеваемости и смертности, отрицательно влияет на рождаемость, является следствием формирования гинекологических заболеваний, в ряде случаев приводит к осложнениям в родах. Данные ВОЗ рассматривают аборт (прерывание беременности) как серьезную медицинскую проблему, которая затрагивает не только личные, но и семейные интересы женщин, а также несёт влияние на демографические процессы и их взаимосвязь с социально-экономическими, социально-гигиеническими и медицинскими факторами.
Осложнения во время беременности и родов являются второй причиной смерти подростков. Риск материнской смертности от аборта у подростков в возрасте до 16 лет в 4 раза выше, чем у женщин в возрасте 20-29 лет. Вероятность смерти 15-летней девушки от причины, связанной с материнством, составляет 1 на 3700 в развитых странах и 1 на 160 в развивающихся странах [20].
Более 1 миллиона женщин после прерывания беременности приобретают хронические заболевания, нездоровье, страдают от экономических и социальных последствий [21]. К сожалению, Республика Беларусь относится к числу стран, которые приравнивают к весьма распространенным по количеству абортов, поэтому актуальность темы важна как с медицинской, так и социальной сторон.
Прерывание беременности может рассматриваться как непосредственная причина изменения уровня рождаемости в связи с их влиянием на репродуктивную функцию женщин, жизнеспособность их плода, а также в связи с установкой на меньшее число детей в семьях, где больны оба или один из супругов. По проведенным социально-гигиеническим исследованиям становится понятным, что плохое состояние здоровья супругов, и особенно жены, является одним из основных мотивов отказа от рождения очередного ребенка. Примерно половина супружеских пар, которые страдают от хронических заболеваний, в качестве необходимого условия для рождения второго ребенка указывают улучшенное состояние здоровья. Бывают разные виды абортов (прерываний беременности):
Вакуумный аборт (мини-аборт). Он проводится, если срок беременности не превышает 5 недель. Этот метод – наиболее щадящий, поэтому и уменьшает риск осложнений. Процедура проводится с помощью вакуум-аппарата, который удаляет плод из области матки.
2. СУБЪЕКТИВНОЕ ОДИНОЧЕСТВО В ЖИЗНИ БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ
2.1 Одиночество как одна из причин прерывания беременности
Одиночество – явление столь неоднородное и многозначное, что достойно оказаться предметом исследований отдельного научного учреждения. Даже в жизни одного и того же человека одиночество может оборачиваться разными ликами, высвечивая разнообразные грани и смыслы: от младенческого состояния покинутости и чувства отверженности у подростка до возвышенных состояний удаления от людей (мира) у отшельника и творческой самоизоляции художника. Быть одному и быть одиноким – другое различение и другие переживания: потребность иногда остаться наедине с собой противостоит потребности в близости с другими, гармоническое их сочетание оказывается не простой задачей, требующей искусного построения как своей душевной жизни, так и отношений с окружающими людьми [23, с. 22].
Одиночество является одной из наиболее актуальных проблем современного общества. Это не только сложный феномен индивидуальной жизни человека, но и важнейшее общественное явление, требующее регулярного психологического, антропологического и социального осмысления.
Проблема одиночества, в основном, сосредоточена в тех случаях, когда человек обнаруживает свою жизнь неполной, недостаточной, неполноценной без другого, значимого лица и воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание.
Одна из самых отличительных черт одиночества – это специфическое чувство полной погруженности в самого себя. Чувство одиночества не похоже на другие переживания, оно целостно, абсолютно всеохватывающе. В чувстве одиночества есть познавательный момент. Одиночество – особая форма самовосприятия, острая форма самосознания.
В процессе обыденной жизни человек воспринимает себя лишь в определенном отношении к окружающему миру. Переживает свое состояние в контексте сложной и обширной сети взаимосвязей. Возникновение одиночества есть нарушения в этой сети. Часто одиночество появляется в форме потребности быть включенным в какую-то группу или желательность этого или потребности просто быть в контакте с кем-либо. Основополагающим моментом в таких случаях выступает осознание отсутствия чего-то, чувство потери и крушения.
Как считает У.А. Сандлер, одиночество – это переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, и показывающее раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности. Расстройство, которое вызывает данное переживание, часто побуждает человека к энергичному поиску средств противостояния этой болезни, ибо одиночество действует против основных ожиданий и надежд человека и, таким образом, воспринимается как крайне нежелательное [18, с. 15].
3. ЭМПИРИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ СУБЪЕКТИВНОГО ОЩУЩЕНИЯ ОДИНОЧЕСТВА У ЖЕНЩИН, ПРЕРЫВАЮЩИХ БЕРЕМЕННОСТЬ
3.1 Методика организации исследования, характеристика выборки
Целью данной работы является изучение влияния одиночества на принятие решения прерывания беременности. Исходя из этого, было проведено эмпирическое исследование, которое осуществлялось поэтапно.
Было обследовано 40 женщин прошедших процедуру прерывания беременности. Возраст обследованных от 25 до 43 лет. Средний возраст испытуемых составил 25 лет, средняя длительность периода за который совершились аборты ± 10 лет (по анамнестическим данным). Испытуемые для проведения исследования были разделены на две группы:
первая группа – 20 человек (женщины, прерывавшие беременность первый раз);
вторая группа – 20 человек (женщины, прерывавшие беременность второй и более раз).
База исследования: Городская клиническая больница №1 города Минска.
Для начала следует отметить, что все без исключения испытуемые оказались расположены к участию в исследовании. Они охотно шли на беседу, открыто отвечали на вопросы о себе и своей семье, а также о своем здоровье на данный момент и на момент до принятия решения о прерывании беременности. За все время исследования ни разу не пришлось столкнуться с трудностью установления контакта. Взаимодействие с испытуемыми носило неформальный характер, к выполнению тестируемого задания они относились серьезно.
В ходе исследования, была использована методика выявления субъективного ощущения одиночества «Одиночество» (опросник С.Г. Корчагиной).
Методика субъективного ощущения одиночества (опросник С.Г. Корчагиной) (Приложение А).
Даная методика позволяет диагностировать глубину переживания одиночества. Феномен одиночества заключается в том, что чувство одиночества воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание. Одна из самых отличительных черт одиночества – это специфическое чувство полной погруженности в самого себя. Чувство одиночества не похоже на другие переживания, оно целостно, абсолютно все охватывающее.
Одиночество представляет собой комплексное чувство, которое связывает воедино нечто утраченное внутренним миром личности. Чувство одиночества побуждает человека к энергичному поиску средств противостояния этой «болезни», ибо одиночество действует против основных ожиданий и надежд человека и, таким образом, воспринимается как крайне нежелательное.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Прерывание беременности может рассматриваться как непосредственная причина изменения уровня рождаемости в связи с их влиянием на репродуктивную функцию женщин, жизнеспособность их плода, а также в связи с установкой на меньшее число детей в семьях, где больны оба или один из супругов. Репродуктивное поведение населения находится в прямой зависимости от конкретных условий жизни, к которым относится и состояние здоровья супружеских пар. Аборт связан с множеством медицинских, социальных и психологических причин и факторов.
Одиночество является одной из наиболее актуальных проблем современного общества. Это не только сложный феномен индивидуальной жизни человека, но и важнейшее общественное явление, требующее регулярного психологического, антропологического и социального осмысления. Проблема одиночества, в основном, сосредоточена в тех случаях, когда человек обнаруживает свою жизнь неполной, недостаточной, неполноценной без другого, значимого лица и воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание.
Субъективно одинокие и субъективно не одинокие женщины отличаются по всем параметрам переживания одиночества. В психологии проведены ряд исследований, доказывающих, аспекты субъективного одиночества женщин, находящихся в таком состоянии, оказывают непосредственное влияние на психологические аспекты процесса прерывания беременности. Такие личности женщин находятся, как правило, в подавленном состоянии, потеряли вкус к жизни. И в случае возникновения беременности, в большинстве своем им ничего не остается, как прибегнуть к прерыванию беременности. Субъективное переживание одиночества связано с чувством опустошения и степенью позитивности восприятия других людей. Одиночество может выступать не только тормозом, негативной тенденцией в развитии личности женщины и ее проявлений в социуме, но и в качестве стимула для ее развития и изменения, преобразования жизненной ситуации в целом, а также является непосредственной причиной прерывания беременности у женщин различных возрастов.
В момент одиночества беременная женщина как никогда нуждается в психологической поддержке. Эмоциональное состояние беременной женщины в момент одиночества отличается от ее небеременного состояния в сторону большей чувствительности. Эмоции как будто больше на поверхности, ближе, ярче, переменчивее. Это женский рост и развитие в познании своего женского. Это расширение границ эмоциональной сферы. У одинокой беременной женщины наиболее проявлены: большая уязвимость, ранимость, плаксивость, потребность в защищенности, большая потребность в заботе и отдыхе, большая потребность в эмоциональной близости. По причине этого такой группе женщин необходим особенный подход в процессе оказания психологической помощи.
1. Аборт (медико-социальные и клинические аспекты) / О.Г. Фролова [и др.]. – М.: Триада-Х, 2003. – 154 с.
2. Астапенко К.А. Право на жизнь или проблема абортов / К.А. Астапенко // Сборник работ 70-ой научной конференции студентов и аспирантов Белорусского государственного университета, 15–18 мая 2013 г., Минск: В 3 ч. Ч. 3 / Белорус. гос. ун-т. – Минск: Изд. центр БГУ, 2013. – С. 119-121.
3. Бегидова С.Н. Личностные качества конкурентоспособного социального работника / С.Н. Бегидова, С.А. Хазова, В.С. Бегидов // Вестник Адыгейского государственного университета. Серия 3: Педагогика и психология. – 2013. – №3 (123). – С. 1-8.
4. Белкина Е.А. Этико-философский анализ специфики дилемм биоэтики на примере проблемы прерывания беременности / Е.А. Белкина // Научные ведомости Белгородского государственного университета. Серия: Философия. Социология. Право. – 2011. – №20 (115). – Вып. 18. – С. 243-247.
5. Болдина М.А. Технология социально-медицинского просвещения молодых семей / М.А. Болдина // Психолого-педагогический журнал гаудеамус. – 2016. – Т. 15. – № 4. – С. 42-46.
6. Ваисова Б.Ж. Анализ факторов, влияющих на аборт в современных условиях / Б.Ж. Ваисова [и др.] // Вестник КАЗНМУ. – 2015. – №3. – 21-24.
7. Гамзаев М.А. Частота и причина абортов и их воздействие на воспроизводство женского населения / М.А. Гамзаев // Світ медицини та біології. – 2013. – №2. – С. 106-108.
8. Гасников В.К. Компьютерная поддержка совершенствования управления профилактикой абортов в регионе / В.К. Гасников [и др.] // Медицинские информационные системы. – 2006. – №6. – С. 51-54.
9. Гайдаренко Н. Большинство абортов происходит по причине внешнего давления и отсутствия поддержки беременных женщин / Н. Гайдаренко // Информационно-аналитический портал Пролайф Беларусь [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http://www.pro-life.by/abort/bol-shinstvo-abortov-proishodit-po-prichine-vneshnego-davleniya-i-otsutstviya-podderzhki-beremenny-h-zhenshhin/html.
10. Гинекология по Эмилю Новаку / Под ред. Дж. Берека, И. Адаши и П. Хиллард. – М.: Практика, 2002. – 892 с.
11. Гнатик Е.Н. Этический и юридический статус плодоизгнания: история и современное состояние проблемы / Е.Н. Гнатик, Е.А. Сокова // Вестник РУДН. Серия Юридичиеские науки. – 2015. – №4. – С. 64-74.
12. Здоровье подростков мира. Доклад ВОЗ (май 2014 г.) // Информационный бюллетень ВОЗ. – 2014. – № 348. – 7 с.
13. Ивачев П.В. Социальная работа в сфере охраны здоровья населения. Учебное издание. Диск по ОСМ / П.В. Ивачев. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ. – 102 с.
14. Костина М.П. Раннее материнство как социальный феномен / М.П Костиина, Т.А. Кудрявцева, Е.А. Паршева // Молодой ученый. – 2017. – №7. – С. 527-529.
15. Куценко О.С. Отношение матери беременной женщины как фактор, влияющей на решение о рождении ребенка / О.С. Куценко // Известия Российского государственного педагогического университета им. А.И. Герцена. – 2010. – №136. – С. 163-174.
16. Ларюшева Т.М. Эпидемиология беременности у подростков / Т.М. Ларюшева [и др.] // Экология человека. – 2014. – №12. – С. 26-34.
17. Лысенко О.В. Анализ прерываний беременности путем искусственного аборта по данным родильного дома №1 г. Витебска / О.В. Лысенко [и др.] // Вестник ВГМУ. – 2008. – Том 7. – №4. – С. 1-7.
18. Максимова Т.М. Проблема абортов и пути совершенствования анализа репродуктивного поведения женщин / Т.М. Максимова [и др.] // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2012. – С. 13-17.
19. Мельников, В.В. Аборт как медико-социальная проблема / В.В. Мельников, А.Ю. Маркина // Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI Веке». – 2009. – Том 11. – №4. – С. 188-189.
20. Национальный статистичеcкий комитет РБ [интернет-ресурс] / Режим доступа: http://www.belstat.gov.by/.
21. Покрова / Центр поддержки семьи, материнства и детства [Электронный ресурс] / Статистика абортов – Режим доступа: http://pokrova.by.
22. Путинцева Е.Л. Малолетнее материнство в России: состояние и проблемы / Е.Л. Путинцева // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены. – 2011. – №2 (102). – С. 126-131.
23. Салагай О.О. Правовые подходы Совета Европы к регулированию вопросов прерывания беременности / О.О. Салагай // Российская юстиция. – 2012. – №12. – С. 21-24.
24. Тен Е.Е. Основы социальной медицины: Учебное пособие / Е.Е. Тен. – М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2003. – 256 с.
25. Ткаченко В.С. Основы социальной медицины: Учебное пособие / В.С. Ткаченко. – Ростов н/Д: Наука-Спектр, 2013. – 471 с.
26. Хабаров С.В. Искусственное прерывание беременности и послеабортная контрацепция: тенденции последнего десятилетия / С.В. Хабаров // Вестник РУДН. Серия Медицина. – 2001. – №2. – С.103-108.
27. Шевченко В.В. Оценка социально-экономической эффективности доабортного консультирования / В.В. Шевченко, А.С. Ямщиков, Е.А. Чепурная // Менеджер дравоохранения. – 2014. – №2. – С. 34-46.
28. Щурко Т.А. Контрацептивная культура в Беларуси / Т.А. Щурко // Экспертное сообщество Беларуси «Наше мнение» [Электронный ресурс]. – 2014. – Режим доступа: http://nmnby.eu/news/analytics/5399.html.
29. Шурыгина Ю.Ю. Репродуктивное здоровье населения: программы планирования семьи и репродуктивные технологии: Учебное пособие / Ю.Ю. Шурыгина. – Улан-Удэ: Изд-во ВСГТУ, 2010 – 288 с.