ПОНИМАНИЕ ПСИХИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ И МЕХАНИЗМОВ ЕЕ РАЗВИТИЯ Реферат

Объектные отношения в современном психоанализе - отношение субъекта к миру как сложный и цельный итог определенной организации личности, как результат определенного восприятия объектов, в той или иной мере связанного с фантазированием, и выбираемых способов зашиты.

Эволюция теории объектных отношений дала возможность выявить большое количество факторов того, каким образом у детей и взрослых складываются взаимоотношения с себе подобными, как образуется механизм общественных связей индивида, а также определить и дать оценку различным методам деструктивного и патологического взаимодействия лиц.

Непосредственно весьма большую значимость объектной теории для терапии очень нарушенных пациентов, которые имеют тяжелую форму психических и личностных расстройств. Многие психологи полагают, что повышенный уровень психических нарушений определяется расстройством ранних стадий объектных отношений. Так, Анна Фрейд считает, что шизоидная и шизофреноподобная симптоматика прогрессирует у лиц, чье психическое развитие остановилось на уровне детского аутизма, в то время, когда расстройство симбиотических отношений с матерью может приводить в свою очередь к тяжелым формам депрессии.

Мелани Кляйн в области объектных отношений определяет два ключевых вида тревоги, которые может переживать личность:

1. Персекуторная тревога (страх преследования, фобия враждебного отношения со стороны окружающих людей) прогрессирует у людей, для которых свойственна указанная выше параноидно-шизоидная спутанность, а депрессивная тревога (страх утраты любимого объекта) характерная для тех, кто не смог построить представления о позитивном и устойчивом собственном «Я», т.е. преодоление депрессивной позиции. В первой ситуации лицо не может разграничивать позитивные черты и свойства от негативных, и чувствует в силу данного обстоятельства глубокий страх того, что объект в любой момент времени может нести враждебный и агрессивный характер. Отношения с людьми имеют пугающий вид в виду непредсказуемости поведения последних. В ситуации, когда субъект не имеет достоверности того, что заслуживает внимания, одобрения и любви, ему тяжело ответить взаимностью на симпатию другого человека. С другой стороны, прекращение отношений становится совершенно невыносимым — депрессивная личность обвиняет себя в каждой утрате и обесценивает собственное «Я» во всех аспектах.

Психология самости – один из видов психоаналитической психологии и терапии, основанный американским психоаналитиком X. Кохутом и направленное на изучение расстройств личности, пограничных состояний, нарушений самости.

Самость — это ядро крепкой психологической конструкции, содействующее ее саморазвитию, а так же поддержанию ее единства. Психология самости непосредственно направлена на аргументирование патологии фрагментированной самости, мира стремлений, которые не нашли «зеркального» отражения или лишены идеалов, т.е. психических нарушений и борьбы «трагического человека». По мысли X. Кохута, изначальное нарциссическое равновесие ребенка нарушается в ходе недостатка материнской заботы. Стремление сохранить изначальный опыт протекает у ребенка формированием архаической, эксгибиционистской «грандиозной самости» и идеализированного образа родителей. При оптимальных условиях развития «грандиозная самость» смягчается и интегрируется во взрослую личность. При благоприятных обстоятельствах идеализированный образ родителей также интегрируется во взрослую личность, интроецируется в качестве Сверх-Я и становится важным компонентом психической организации. Однако если ребенок получает тяжелую нарциссическую травму и переживает травматическое разочарование в обожаемом им взрослом, то «грандиозная самость» сохраняется в своей неизменной форме, стремится к реализации своих архаических целей, а идеализированный образ родителей не трансформируется в психическую структуру, играющую роль регулятора напряжений.

Эго-психология (лат ego – я) – одно из направлений психоанализа, которое развивали последователи З.Фрейда – А.Фрейд, X.Хартманом, Д.Раппопортом. Впервые структурная теория психики, включающая Я, Оно и Сверх-Я, была описана в статье З.Фрейда «Я и Оно» (1923). Изначально фикцией «Я» Фрейд выделял смысл самосохранения, а также получения методов, при помощи которых стало бы возможным непосредственно реализовывать в одно время адаптацию к влиянием со стороны Оно, Сверх-Я и к требованиям окружающей среды. «Я» берет на себя функцию задержки инстинктивной разрядки и ее контроля и осуществляет ее с помощью ряда механизмов, в т. ч. механизмов защиты. Важным вкладом в развитие эго-психологии явилось появление в 1936 работы А.Фрейд «Я и механизмы защиты», а в 1939 – книги Хартмана «Психология Я и проблемы адаптации». С точки зрения А.Фрейд, защитные механизмы определяют тип личности индивида, его характер и способы справляться с тревогой, возникающей вследствие его психических конфликтов. Результатом анализа должно явиться успешное разрешение конфликта, а не восстановление вытесненного желания. Хартман уделил особое внимание врожденному развитию того, что он назвал бесконфликтными сферами Я, считая, что биологическое оснащение человека не зависит от влечений и служит адаптации, которая также относительно независимо развивается в процессе биологического созревания; речь, в частности, идет о восприятии, моторике, памяти, функциях контроля и координации. Концепция Хартмана, содержащая такие понятия, как функция Я, сила Я, слабость Я, ограничение Я, привела к расширению аналитической теории развития Я (в этом же направлении работали Д.Раппопорт и др.).

Патология (патос) — психическое состояние, четкое изменение, итог патологических процессов или порок, отклонение от развития. Данное состояние - патологическое образование, не относящееся к каким-либо конкретным трансформациям, не вбирающее в себя определенных этиологических факторов и патогенетических механизмов, а также обладающее стабильностью, резистентностью по отношению к терапии, устойчивостью. От болезни к патологическому состоянию — плавный, зачастую не наглядный переход от одного состояния к другому.

Отображением того, что такое патологическое состояние, могут быть отклонения в развитии (умственная отсталость, общее недоразвитие речи, инфантилизм), психопатия (расстройства формирования личности), дефектные состояния, возникающие как следствие психозов (шизофрении), мозговых инфекционных заболеваний (энцефалитов), травматических повреждений мозга. Для того чтобы диагностировать психическое состояние, необходимо констатировать, что психопатологический синдром не развивается и не регрессирует в течение более 6 месяцев.