Введение
1 Понятие кандидоза полости рта
2 Возбудители кандидоза полости рта
3 Основной возбудитель, его морфология, биохимические, экологические и серологические особенности
4 Факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта
5 Виды кандидоза полости рта
6 Лечение грибковых заболеваний и профилактика, чувствительность грибков Candida к антибиотикам
7 Распространенность кандидоза полости рта в Беларуси за последние годы, ее оценка
8 Практическая работа по теме научной работы в рамках микробиологии
Заключение
Список использованных источников
ВВЕДЕНИЕ
Кандидоз – это инфекционная болезнь слизистых слоев, кожи и внутренних органов, спровоцированное грибами семейства Candida. Согласно сведениям ВОЗ (2005), вплоть до 20% жителей планеты хотя бы единоразово в течении жизни перевели разнообразные формы кандидозной болезни.
Кандиды – наиболее известные и безопасные дрожжеподобные грибы, которые принадлежат к постоянным обитателям микроорганизменной ассоциации организма человека. Они имеют все шансы сталкиваться в слизистой оболочке полости рта, кишечного тракта, влагалища, кожи, кроме того, в грунте, на овощах и фруктах. Слизистый слой, кариозные зубы, а также незапломбированные корневые каналы, а кроме того, периодонтальные карманы, крипты миндалин имеют все шансы быть зоной обитания дрожжевидных грибов, оказывающихся в полости рта из атмосферы с пылью, а кроме того, с едой и водой. Наружным источником заражения полости рта только что родившихся служат их мамы. Заражение микроорганизмами, заселяющими слизистые оболочки родовых путей мамы (в особенности у заболевших кандидозом влагалища), способно осуществляться в период родов, однако чаще посредством рук мам, а также обслуживающего персонала. Подобным способом, кандидоз полости рта это эндогенное инфекционное заболевание угнетенного организма, в основной массе случаев стимулированная Candida albicans. Проблема кандидоза полости рта актуальна как среди взрослого населения, так и у детей ввиду частого рецидивирования, наличия большого числа предрасполагающих факторов, отсутствия соблюдения гигиенических мероприятий по уходу за ротовой полостью. [7]
1 Понятие кандидоза полости рта
Кандидоз является хронической антропонической оппортунистической грибковой инфекцией, которая обычно встречается у людей с ограниченным иммунитетом и отличается полиморфизмом проявлений - от бессимптомного кандидоза до генерализованных форм.
Прогноз неблагоприятен для диссеминированных и генерализованных форм кандидоза, кандидемии, энцефалита, менингита, эндокардита, кандидозного целлюлита, простатита и кандидоза межпозвонковых дисков.
Все представители этого рода считаются оппортунистическими. Нозология относится к группе забытых (забытых) заболеваний.
Заболевание вызывается не только наличием грибов рода Candida, но также их размножением в большом количестве и или поглощением более патогенных штаммов грибов.
2 Возбудители кандидоза полости рта
Возбудители являются условно-патогенными дрожжеподобными грибами рода Candida семейства Criptococcaceae.
Candida albicans среди всех видов грибов этого рода составляет 62-93%. В последние годы возбудителями кандидоза стали C. candidis (5%), C. krusei (10,6%), C. stellatoidea и C. glabrata. C. lusitaniae, C. rugosa (около 3%), C. parapsiliosis (около 3%), [3].
3 Основной возбудитель, его морфология, биохимические, экологические и серологические особенности
Основная причина кандидоза - C. albicans - возникает в полости рта у 60% взрослой популяции, другие виды Candida составляют 10-20% кандидоза полости рта.
Грибки рода Candida имеют сложную структуру, являются неодинаково патогенными и вирулентными, имеют ряд агрессивных факторов, могут продуцировать кандидацин, образовывать фильтрующие формы и являются активными аллергенами. Наиболее патогенным и распространенным видом является C. albicans.
4 Факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта
Предрасполагающими факторами, способствующими развитию грибов Candida, могут быть: гигиена полости рта, аномалии языка (складчатый язык и т. д.), Возрастные особенности (раннее детство, возраст), неправильный гигиенический уход за съемными зубными рядами, беременность, диета (повышение уровня углеводов) ), Курение, эндокринные расстройства, расстройства крови, иммунодефициты, антибиотикотерапия, облучение и аллергия, недостаток витаминов В, С и т. Д.
У младенцев развитию колонизации Candida способствует ацидоз в полости рта, а также дисбиоз и морфофункциональная незрелость слизистой оболочки полости рта. [9]
Основные причины кандидоза во рту.
Кандидоз во рту чаще всего поражает детей, особенно младенцев. У взрослых молочница встречается значительно реже.
5 Виды кандидоза полости рта
Классификация клинических проявлений кандидоза ротоглотки может быть выполнена несколькими способами. В зависимости от течения они делятся на острые и хронические (последние на рецидивирующие и стойкие).
Термины «псевдомембранозный» и «десквамативный» интерпретируются по-разному. За рубежом широко распространенные клинические классификации обычно сочетают разные принципы распределения, обычно с течением и клинико-морфологической картиной.
По локализации - на фарингиты, тонзиллиты, стоматиты, гингивиты, глосситы, хейлиты, ангулярный стоматит (хейлит). По клинико-морфологической картине - псевдомембранозная, эритематозная (атрофическая), гиперпластическая (гипертрофическая или кандидозная лейкоплакия), эрозивно-язвенная.
Особого внимания заслуживают судороги, средний ромбовидный глоссит и хронический кандидоз зубных протезов.
Иногда предлагается рассматривать эти формы не как кандидоз полости рта, а как кандидоз-ассоциированный стоматит, так как предполагается их другая этиология.
6 Лечение грибковых заболеваний и их профилактика
Ввиду вышесказанного, в настоящее время считается, что кандидоз является иммунодефицитным состоянием из-за глубокого дисбаланса в общей экосистеме.
Это представление о болезни определяет фундаментальную необходимость комплексного лечения кандидоза, которое, безусловно, будет включать:
- меры по системному лечению кандидозных проявлений;
- меры по устранению местных проявлений заболевания;
- меры по восстановлению и нормализации иммунной системы.
В большинстве случаев при оральном кандидозе назначают местную терапию, которая проводится с использованием противогрибковых и антисептических средств. Препарат для местного лечения должен оставаться в полости рта как можно дольше.
Противогрибковые антисептики обычно назначают в виде смазок или ванн. Эффективным является использование современных антисептиков - 0,05% хлоргексидинбиглюконата или 0,1% гексетидинлосунга.
7 Распространенность кандидоза полости рта в Беларуси за последние годы, ее оценка
Заболеваемость кандидозом полости рта у взрослых пациентов достигла 42,9%, у новорожденных - 5%, у младенцев - 10%. В пожилом населении этот тип инфекции встречается у каждого десятого.
Частота кандидатур у госпитализированных пожилых пациентов, получающих антибиотикотерапию, составляет 88%. Кандидоз полости рта чаще всего встречается у взрослых с слюноотделением, кариесом и периодонтитом.
Основная причина кандидоза - C. albicans - возникает в полости рта у 60% взрослой популяции, другие виды Candida составляют 10-20% кандидоза полости рта.
Распространенность кандидоза в Республике Беларусь в структуре гнойно-воспалительных заболеваний за последние 15–20 лет составила 17%. По данным ВОЗ, до 20% населения мира в течение жизни хотя бы раз страдало от различных форм кандидозной инфекции.
8 Практическая работа по теме научной работы в рамках микробиологии
Практической частью данной работы является изучение и проведение микологического исследования на предмет наличия грибов Candida.
Этап I - Микроскопия патологического материала (выполняется с помощью бактериологической петли или металлического зонда с канавкой). Рекомендуется изучать патологический материал, особенно жидкий, сразу после сбора, так как быстрая пролиферация дрожжевых клеток не позволяет точно определить интенсивность грибковой инфекции, которую можно окрашивать с помощью метода Граммы Романовского. Гимза, Боголепова. Ткани показывают окрашенные фиолетово-красные или синие цвета, хорошо очерченные бластоспоры и псевдомицелий.
Чтобы получить кандидозную культуру, сеют на среде Сабуро. После получения чистой культуры идентификация осуществляется двумя простейшими методами (определение ферментативной активности при ферментации сахаров) и тестом на всхожесть, который является положительным для C. albicans. Однократный отбор гриба из слизистой оболочки из 300 колоний в 1 мл считается кандидатом.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В результате проделанной работы были исследованы кандидоз полости рта, возбудители кандидоза полости рта, их морфологические, биохимические, экологические и серологические особенности, а также факторы, способствующие развитию кандидоза полости рта. Рассмотрены виды кандидоза полости рта, их лечение и профилактика; проанализировали распространенность орального кандидоза в Беларуси в последние годы.
В настоящее время оральный кандидоз является довольно распространенным заболеванием как у взрослых, так и у детей, и он часто повторяется.
Проблема кандидоза полости рта актуальна как у взрослых, так и у детей из-за частых рецидивов, наличия разнообразных предрасполагающих факторов и несоблюдения гигиенических мер по уходу за полостью рта. Наиболее распространенными возбудителями кандидоза полости рта являются грибы C. albicans.
1. Бурова, С. А. Клинические разновидности и лечение кандидоза /С. А. Бурова, В. Г. Воинова // Обмен опытом. – 1997. – № 4. – С. 24-28.
2. ВЕСТНИК ВГМУ, 2007, Том 6, №1
3. Влияние Leptotrichia buccalis клиническое течение себорейного дерматита и принципы терапии / С. В. Кириллов [и др.] // Сибирский журнал дерматологии и венерологии. – 2006. – № 7. – С. 40-42.
4. Кандидоз кожи и слизистых оболочек / А. А. Антоньев [и др.]. – М.: Медицина, 1985. – С. 5-42.
5. Крыжановский, В. Л. Профилактика и лечение кандидозов антимикотиками: преимущество Микосиста / В. Л. Крыжановский //Медицинские новости. – 2005. – №7. – С. 23-25.
6. Лукиных, Л. М. Заболевание слизистой оболочки полости /Л. М. Лукиных. – Н.Новгород.: НГМА, 2000. – С. 142-159.
7. Машкиллейсон, Г. Я. Шарапова. – М.: Медицина, 1995. – С. 121-124.
8. Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Грибковые инфекции. Руководство для врачей. 2 изд. М.: Издательство БИНОМ, 2008. 480 с.
9. Скрипкин, Ю. К. Кожные и венерические болезни / Ю. К. Скрипкин, А. Л. Мавлянова, Ш. З. Клинико-иммунологическая характеристика кандидозной сенсибилизации у больных хроническими дерматозами /Ш. З. Мавлянова // Обмен опытом. – 2001. – №5. – С. 44-45.
10. Стоматология / Е. В. Боровский [и др.]. – М.: Медицина, 1987. – С.199-200
11. Hammer M. R. Imaging of the Pediatric Temporomandibular Joint / M. R. Hammer, Y. Kanaan // Oral. Maxillofac. Surg. Clin. North Am. – 2018. – Vol. 30, N 1. – P. 25-34.
12. Impact of routine open-mouth osseous temporomandibular joint tomography on diagnosis and therapeutic options / А. A. Al-Ekrish [et al.] // Oral. Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. – 2017. - Vol. 123, N 4. – Р. 508-514.
