Связь профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников

Отношение личности к себе пронизывает все сферы ее психической активности, в том числе и профессиональную деятельность. Самоотношение тесно связано с поведением, восприятием окружающего мира и людей, и самовосприятием – переживанием собственной ценности и значимости. В самом самоотношении заложен механизм эго-защиты личности, который защищает ее от отрицательных эмоций в адрес собственного «Я», саморазрушения и потери самоценности [35, с. 81].

Исследованием проблемы самоотношения личности и профессионального самоотношения занимались психологи (А.Н. Леонтьев, С. Л. Рубинштейн, А.Г. Спиркин, Е.В. Шорохова, И. С. Кон, И.И. Чеснокова, Н.И. Сарджвеладзе, П.М. Якобсон, Е.Т. Соколова, А.В. Захарова, Б.С. Братусь, С.Р. Пантелеев, В.В. Столин, А.М. Колышко, К.В. Карпинский).

В зарубежной психологии самоотношение рассматривается в структуре Я-концепции и выступает основой для формирования самооценки, рефлексии, уровня притязаний, и определяется такими понятиями, как самоуважение, аутосимпатия, которые преломляются в положительное или отрицательное отношение к самому себе (Р. Бернс, У. Куперсмит, М. Розенберг и др.). 

В отечественной психологии самоотношение принято рассматривать как сложное когнитивно-аффективное образование, зрелость которого зависит от степени согласованности его компонентов. Существуют различные взгляды на структуру самоотношения. В частности, А.Г. Асмолов отмечает, структуру самоотношения образуют следующие компоненты: рациональное отношение к себе как субъекту социальной активности («образ Я» или категориальное «Я») и эмоционально-ценностное отношение к себе – переживания и оценки собственной значимости как субъекта социальной активности, образующих рефлексивное «Я» [4, с. 5]. Взаимодействующие компоненты самоотношения входят с состав деятельностной и личностной саморегуляции, побуждают индивида к проявлению субъектной позиции.

В работе Н.С. Фонталовой самоотношение рассматривается как «эмоциональный компонент самосознания, который, с одной стороны, опирается на самопознание, а с другой – создает главные предпосылки для формирования саморегуляции и саморазвития» [73, с. 5]. 

Профессиональное самоотношение рассматривается как продукт самосознания. Так, В.В. Ветрова дает следующее определение: «самосознание - это осознание и оценка человеком своих действий и их результатов, мыслей, чувств, морального облика и интересов, идеалов и мотивов поведения, целостная оценка самого себя и своего места в жизни. Самосознание - конституирующий признак личности, формирующийся вместе со становлением последней» [14, с.117]. В таком понимании профессиональное самоотношение предполагает осознание и оценку себя как профессионала. 

А.К. Маркова определяет профессиональное самосознание как «комплекс представлений человека о себе как профессионале, это целостный образ себя как профессионала, система отношений и установок к себе как к профессионалу» [45, с. 88]. В структуре профессионального самосознания автором выделены: осознание человеком норм, правил, моделей своей профессии как эталонов для осознания своих качеств; - осознание этих качеств у других людей, сравнение себя с неким абстрактным или конкретным коллегой; учет оценки себя как профессионала со стороны коллег; самооценивание человеком своих отдельных сторон - понимание себя, своего профессионального поведения, а также эмоциональное отношение и оценивание себя [45, с. 102].

В нашем исследовании предпринята попытка выявления связи  профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников. Мы полагаем, что положительное самоотношение препятствует формированию алкогольной и пищевой аддикции у медработников. 

Объект исследования: профессиональное самоотношение и аддикция. 

Предмет исследования: связь профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников.

Цель исследования: выявить связь профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников.

Гипотеза исследования: существует связь между профессиональным самоотношением и формированием аддикций у медработников. 

Гипотеза и поставленная цель предполагают решение следующих задач:

1) изучить структуру профессионального самоотношения личности у медработников; 

2) определить уровни аддикций медработников; 

3) установить характер связи профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников. 

База исследования: исследование проводилось на базе УЗ «Новогрудская ЦРБ».

Выборка исследования: 93 медицинских работников, из них 39 мужчин и 54 женщины; 36 врачей и 57 медработников среднего звена.

Проведенное исследование включало ряд следующих этапов:

I. Подготовительный этап.

На данном этапе проводился сбор, изучение и анализ литературы по проблематике исследования. Была определена проблема, объект и предмет исследования, сформулирована цель и гипотеза, а также подобраны методики, соответствующие цели и предмету исследования.

II. Диагностический этап. 

Непосредственное проведение тестирования испытуемых включало в себя проведение следующих методик: 

1. Опросник профессионального самоотношения личности (К.В. Карпинский, А.М. Колышко).

2. Опросник для выявления ранних признаков алкоголизма (К.К. Яхин, В.Д. Менделевич).

3. AUDIT-тест на выявление расстройств, связанных с употреблением пищи.

III. Этап обработки и анализа полученных данных.

Для выявления взаимосвязи между переменными был использован коэффициент корреляции rs-Спирмена. Для оценки различий между группами использовался критерий U-Манна-Уитни. Все данные обрабатывались в программе «Microsoft Excel» и «STATISTICA 12.0».

Процедура и методики исследования: 

1. Опросник профессионального самоотношения личности (К.В. Карпинский, А.М. Колышко) [31].

Цель: изучение профессионального самоотношения.

Опросник профессионального самоотношения является специализированным исследовательским (диагностическим) методом, сконструированным для изучения содержания и структуры самоотношения личности как субъекта профессиональной трудовой деятельности. Он предназначен для обследования испытуемых зрелого возраста, имеющих стабильную занятость и прошедших этап адаптации к профессии или к новому рабочему месту.

На основе теоретического анализа и результатов эмпирического исследования связи профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников могут быть сделаны следующие выводы:   

1. Профессиональное самоотношение рассматривается как сложная система смысловых структур и процессов, которые отражают взаимодействие свойств личности и практической реализации мотивов труда в профессиональной деятельности. Негативное профессиональное самоотношение может привести к профессиональным деформациям сотрудника, трудностям в профессиональной самореализации, снижению эффективности труда.

2. Аддикция - зависимость от объекта, непреодолимая тяга к нему, снижение ситуационного контроля и альтернативных интересов. Аддиктивное поведение - форма девиантного поведения, отражающая стремление человека к уходу от реальности путем искусственного изменения своего психического состояния посредством приема психоактивных веществ с целью развития и поддержания интенсивных эмоций. 

3. Для профессиональной деятельности медработников характерны, прежде всего, высокая интенсивность общения и взаимодействия с больными, нахождение в напряжённой обстановке, влияние стрессовых факторов. Врачи и средний медицинский персонала подвержены профессиональным деформациям и эмоциональному выгоранию, что негативно отражается на их труде, психическом состоянии. Медицинские работники в силу особенностей профессиональной деятельности наиболее подвержены различным аддикциям - алкогольной, пищевой и др.

4. Профессиональное самоотношение медработников имеет своим особенности. У медработников среднего звена выше внутренняя конфликтность профессионального самоотношения, а у врачей – самоуважение и самопривязанность в профессии. Общий показатель позитивности профессионального самоотношения примерно одинаковый в обеих группах, средний. На достоверном уровне у женщин выше внутренняя конфликтность профессионального самоотношения, а у мужчин – самоуважение и самопривязанность в профессии. С увеличением стажа работы повышается степень самообвинения в профессии.

5. Большинство медработников находятся на уровне бытового пьянства. При этом, среди тех, кто не употребляет алкоголь, большей медработников среднего звена, чем врачей. Большая часть врачей и медработников среднего звена обладают низким уровнем пищевой аддикции. При этом, среди тех, у кого выявлен высокий и средний уровни аддикции, больше медработников среднего звена. Однако, достоверных различий между показателями аддикций в зависимости от должности, не выявлено. Большинство медработников независимо от пола находятся на уровне бытового пьянства. При этом, среди тех, кто не употребляет алкоголь, больше женщин, чем мужчин. Большая часть мужчин обладает низким уровнем пищевой аддикции. В группе женщин равное число имеет низкий средний уровни пищевой аддикции. На достоверном уровне уровень пищевой аддикции выше у женщин, чем у мужчин. 

6. В результате корреляционного анализа установлено, что чем выше внутренняя конфликтность, тем выше выраженность пищевой и алкогольной аддикции. Чем выше самоуважение и самоуверенность в профессии, тем ниже выраженность пищевой аддикции. Чем выше самообвинение и самоуничижение в профессии, тем выше уровень пищевой и алкогольной аддикции. Чем выше самоэффективность, саморуководство и самооценка личностного роста, тем ниже уровень пищевой и алкогольной аддикции. Гипотеза исследования о том, что существует связь профессионального самоотношения и формирования аддикций у медработников, подтвердилась.