Психологическое благополучие у медицинских работников с различными типами эмоциональных реакций

В психологической науке благополучие личности рассматривается как субъективное образование, которое носит устойчивый характер и представляет собой переживание, имеющее для личности особую значимость. Так, П.П. Фесенко указывает, что «субъективное благополучие человека (и неблагополучие) складывается из оценок разных сторон его жизни» [42, с. 132].

В работе Р.М. Шамионова рассматриваются функции психологического благополучия. Прежде всего, оно выполняет регулятивную функцию, так как управляет настроением, самоотношением, а также характером отношений с другими людьми. Выполняя поведенческую функцию, оно способствует направленности личности и выбору моделей поведения. Функция развития способствует реализации творческого начала и саморазвитию личности. Социальная функция позволяет личности адаптироваться в социуме [46, с. 69].

Л.В. Куликов несколько видов благополучия личности: духовное, физическое, социальное, материальное и психологическое. Под психологическим здоровьем психолог понимал «слаженность психических процессов и функций, ощущение целостности, внутреннего равновесия. Психологическое благополучие более устойчиво при гармонии личности и зависит от наличия ясных целей, успешности реализации планов деятельности и поведения, наличия ресурсов и условий для достижения целей. Благополучие создают удовлетворенность межличностными отношениями, возможность общаться и получать от этого положительные эмоции, удовлетворять потребность в эмоциональном тепле» [26, с. 478]. Все перечисленные составляющие благополучия тесно взаимосвязаны и влияют друг на друга.

Психологическое благополучие личности как объект научного исследования получило распространение в западной психологии во второй половине XX века. В то время, как отмечает К. Рифф, критерии благополучия были разнообразны и обширны [49].

Пик исследований благополучия в западной психологии пришелся на 80-е годы XX века (Э. Динер, Д. Майерс, И.В. Дубовина, П. Фесенко и др.). Среди подходов к пониманию психологического благополучия зарубежными и отечественными психологами выделяются два основных – гедонистический (от греч. hedone – «наслаждение») и эвдемонистический (от греч. eudaimonia - «счастье, блаженство») [39, с. 111].

В рамках гедонистического подхода психологическое благополучие определяется через достижение удовольствия и избегание неудовольствия, при этом удовольствие – это телесное удовольствие и удовлетворение от достижения значимых целей. В качестве индикатора психологического благополучия принимается «субъективное благополучие» или «переживание счастья» человека.

Эвдемонистический подход (А. Маслоу, Г. Оллпорт, К. Роджерс и др.) психологическое благополучие рассматривает как «полноту самореализации человека в конкретных жизненных обстоятельствах и условиях, нахождение «синтеза» между соответствием запросам социального окружения и развитием собственной индивидуальности» [39, с. 109].

Цель исследования: выявить особенности психологического благополучия у медицинских работников с различными типами эмоциональных реакций. 

Для реализации цели определены следующие практические задачи: 

1. Выявить типы эмоциональных реакций медицинских работников. 

2. Сравнить эмоциональные реакции у медицинских работников в зависимости от должности, пола и стажа работы.  

3. Изучить особенности психологического благополучия у медицинских работников. 

4. Сравнить характеристики психологического благополучия у медицинских работников в зависимости от должности, пола и стажа работы.  

5. Выявить взаимосвязь типов эмоциональных реакций и психологического благополучия у медицинских работников. 

Гипотеза исследования: предполагается, что психологическое благополучие у медицинских работников с различными типами эмоциональных реакций имеет ряд содержательных и структурных особенностей.

База исследования: исследование проводилось на базе УЗ «Лидская ЦРБ». Всего в исследовании приняли участие 140 человек, из них 70 врачей (35 мужчин и 35 женщин) и 70 фельдшеров (35 мужчин и 35 женщин).

В качестве диагностического инструментария были использованы следующие методики:

1. Методика диагностики типа эмоциональной реакции на воздействие стимулов окружающей среды В.В. Бойко [28]. 

Цель: диагностика типа эмоциональной реакции на воздействие стимулов окружающей среды. 

С помощью методики можно выявить 3 типа реакции: 

– эйфорическую, когда эмоциональная система в целом настроена на позитивные стимулы; 

– рефрактерную, когда эмоциональная система восприятия пасует перед разными влияниями – положительными, отрицательными и амбивалентными; 

– дисфорическую, когда эмоциональная система в целом настроена на негативные стимулы (Приложение 1). 

2. Опросник агрессивности А.Басса и А. Дарки [44]. 

Цель: диагностика уровня и форм проявления агрессивности. 

С помощью методики можно выявить следующие формы агрессивных и враждебных реакций: физическая агрессия, косвенная агрессия, раздражение, негативизм, обида, подозрительность, вербальная агрессия, чувство вины. Также она позволят выявить уровень агрессивности и уровень враждебности. 

Опросник состоит из 75 утверждений. Испытуемому предлагается оценить утверждения согласием или несогласием. Обработка данных осуществляется согласно ключу методики (Приложение 2).

3. Методика «Шкала психологического благополучия» К. Рифф (в адаптации Л.В. Жуковской и Е.Г. Трошихиной) [18].

Цель: изучение характеристик и уровня психологического благополучия. 

Изучение темы психологического благополучия у медицинских работников с различными типами эмоциональных реакций позволяет сделать следующие выводы:

1. Психологическое благополучие – это субъективное образование, которое носит устойчивый характер и представляет собой переживание, имеющее для личности особую значимость. Психологическое благополучие выполняет управляет настроением, самоотношением, а также характером отношений с другими людьми, способствует направленности личности и выбору моделей поведения, реализации творческого начала и саморазвитию личности, позволяет личности адаптироваться в социуме.

2. Основными субъективными факторами психологического благополучия личности выступают: эмоциональное состояние, профессиональные успехи, состояние духовной сферы, когнитивные особенности. К объективным факторам относятся: семья, материальное положение, наличие работы. Показателям психологического благополучия являются: конструктивное отношение личности к себе, позитивное и доброжелательное отношение к другим людям, самооценка и самопринятие, способность управлять внешними обстоятельствами, стремление к саморазвитию и личностному росту. 

3. Эмоциональные реакции – непосредственное переживание какой-либо эмоции. Они базируются на первичных потребностях, как правило, кратковременны и связаны с действующими обстоятельствами. Одним из видов эмоциональных реакций являются агрессивные реакции. Агрессия – это нормальная реакция, когда человек ощущает угрозу, но если подобные проявления становятся уже привычкой, то в личности развивается такая черта как агрессивность.

4. Повседневная деятельность медицинского работника сопровождается негативным воздействием многих вредных факторов, которые могут снижать общий уровень здоровья, способствовать формированию профессиональных заболеваний и снижению уровня психологического благополучия. Эмоциональное состояние врача, его эмоциональная стабильность являются важным ресурсами в работе. Негативные реакции медицинского работника могут нарушить доверительные отношения с пациентом. При этом, положительные реакции могут послужить условием для принятия решения пациентом о совместной работы и установить доверие.

5. В результате исследования эмоциональных реакций медицинских работников было выявлено, что у медицинских работников преобладают рефрактерная и дисфорическая реакции на воздействие стимулов окружающей среды. При этом, для врачей преимущественно характерна рефрактерная эмоциональная реакция, а для фельдшеров – дисфорическая эмоциональная реакция. Сравнительный анализ показал, что у врачей более выражена рефрактерная реакция, а у фельдшеров более выражена дисфорическая эмоциональная реакция. Эмоциональные реакции у медицинских работников в зависимости от пола и стажа работы не различаются. Преобладающими агрессивными реакциями у врачей являются: негативизм, косвенная агрессия, раздражение и подозрительность. У фельдшеров преобладают раздражение, негативизм, физическая агрессия. Сравнительный анализ показал, что у врачей достоверно выше косвенная агрессия, негативизм, подозрительность, чувство вины, индекс агрессивности. У фельдшеров выше физическая агрессия, раздражение, вербальная агрессия, индекс враждебности. При этом, у женщин более выражены косвенная агрессия, раздражение и чувство вины, чем у мужчин.