Нормативное правовое обеспечение медицинского обслуживания в Республике Беларусь

Первыми лечебными учреждениями на территории нынешней  Республики Беларусь были шпитали – небольшие стационары со смешанными функциями призрения и лечения [4, с. 13]. Феодалы, церковь, местная администрация вынуждены были создавать убежища для нищих, инвалидов, больных в связи с широким распространением массовых болезней (цинга, дистрофия, чахотка), увечий в результате бытовых и производственных травм. Содержание шпиталей осуществлялось в основном за счет пожертвований. Кроме того, по королевским привилеям и постановлениям магистратов шпитали получали доходы с бань, пивоварения, медоварения, пошлин за проезд и т.п. [4, с. 13]. Следует отметить, что содержавшиеся отдельными феодалами, магистратами, православной и католической церковью шпитали в большинстве своем к концу ХУШ века потеряли свое значение и пришли в упадок. В 1775 г. с целью упорядочения шпитальных дел Сейм Речи Посполитой учредил шпитальные комиссии, отдельные для Польского Королевства и Великого Княжества Литовского, но с единым уставом. Согласно этому уставу декларировалось централизованное государственное управление шпитальным делом. Однако деятельность шпитальных комиссий не была полностью реализована [5, с. 43]. Беларусь была лишена организационных основ здравоохранения. После присоединения территории Беларуси к Российской империи в конце XVIII в. на белорусские земли было распространено действие общероссийского законодательства о здравоохранении. В 1775 г. был принят Закон «Об укреплении губернской администрации на местах», которым были введены «приказы общественного призрения» [6, с. 57].  На территории Беларуси также были учреждены Приказы общественного призрения, деятельность которых выразилась в открытии и содержании больниц, богаделен, инвалидных домов [7]. Были введены Приказы общественного призрения в Могилеве (1781), Полоцке (1781), Минске (1796), Витебске (1802). В Гродно функции приказа до 1805 г. выполняла шпитальная комиссия [4, с. 13]. Наряду с больницами Приказов общественного призрения действовали больницы на благотворительных началах. В некоторых местах такие заведения были единственными, где можно было получить медицинскую помощь [8, с. 49].

После отмены крепостного права медицинское дело в Беларуси развивалось путем, отличным от пути развития медицины в центральной России, где с 1864 г. медицинским делом ведали земские выборные органы – земские самоуправления, к ведению которых было отнесено попечение о бедных, сиротах и неизлечимых больных, участие в мероприятиях по сохранению народного здоровья, увеличение средств для оказания врачебной помощи населению и «изыскание способов обеспечения местности в санитарном отношении» [9, с. 119]. В Белоруссии медицинские учреждения еще длительный период времени оставались в подчинении Приказа общественного призрения. Губернским Приказом общественного призрения выделялись из государственной казны мизерные средства для бесплатного обслуживания населения. 

После начала первой мировой войны состояние здравоохранения резко ухудшилось, появились пустующие земские больницы. В ходе войны были созданы общественными силами Всероссийский земский союз, Всероссийский союз городов, Северопомощь, которые оказывали медицинскую помощь раненым и больным, беженцам. Фельдшеры и медсестры обслуживали лечебницу, амбулаторию, открытые в 1915 г. в Витебске. Фельдшеры, санитары-дезинфекторы входили в состав «летучих санитарно-эпидемических отрядов», организованных силами самоуправления в уездах Могилевской губернии для борьбы с распространением эпидемических заболеваний. И тем не менее медицинская организация Белоруссии во время первой мировой войны пришла в полный упадок. После Октябрьской революции были упразднены остатки земской медицины и заложены основы для организации новой системы сельского здравоохранения. Первые декреты Советской власти создали политические и экономические предпосылки для улучшения материальных условий жизни, прекращения войны и создания единой государственной системы здравоохранения. После установления в Белоруссии Советской власти на ее территории вступили в силу законодательные акты РСФСР. Они продолжали действовать и после провозглашения независимой Белорусской Советской Социалистической Республики. Правовые акты РСФСР действовали на территории Белоруссии и в последующие годы, оказывая определяющее влияние на законодательную практику ее государственных органов. Такое положение определилось, во-первых, тем, что белорусское правотворчество было не развито по сравнению с РСФСР и, во-вторых, тем, что у всех советских республик были единые политические и экономические задачи. Законодательные акты БССР воспроизводили в основном соответствующие правовые нормы РСФСР. Действие основополагающих правовых актов РСФСР компетентными органами республики полностью распространялось на территорию Белоруссии.