ВВЕДЕНИЕ
Ротовая полость представляет собой своеобразный, сложный и стабильный микробиоценоз. Она является очень подходящей средой для роста и поддержания жизнедеятельности микроорганизмов, поэтому количество микроорганизмов в ротовой полости, как по числу видов, так и по плотности микробной обсеменённости уступает лишь только толстому кишечнику. Микроорганизмы, часто выделяемые из организма здорового человека образуют его нормальную микрофлору. Доминирующее место обитающих в ротовой полости микроорганизмов, по разнообразию и по количеству занимают бактерии.
В эволюционном процессе между организмом человека и микроорганизмами полости рта сформировались сложные и противоречивые отношения. Микроорганизмы принимают участие в метаболизме пищевых продуктов. Ведущее место в системе антимикробной защиты принадлежит в частности нормальной микрофлоре. Благодаря высокому сродству к рецепторам клеток слизистой оболочки, представители нормальной микрофлоры полости рта предупреждают обсеменение её болезнетворными микробами; так как они становятся частью экологического барьера. Самой важной функцией нормальной микрофлоры ˗ поддержание «рабочего» состояния специфических и неспецифических, гуморальных и клеточных механизмов иммунитета. Антагонистическая активность нормальной микробной флоры по отношению к патогенным и условно-патогенным бактериям проявляется впоследствии синтеза ими бактерицидных веществ (лактоцидина , лактолина , низина, диплококцина, ацидофилина, бревина и др.) и метаболитов с антибиотической активностью (перекись водорода и др.), органических кислот (уксусной ,молочной, янтарной и кетоглутаровой). Нормальная микрофлора принимает участие в синтезе витаминов группы В, РР, К, С, улучшается синтез и всасывание витаминов D и Е, фолиевой и никотиновой кислот, поступивших в организм с пищей [1, 2, 3].Как минус, многие микроорганизмы полости рта производят органические кислоты ,что приводит к развитию кариеса зубов; при этом, в определённых условиях некоторые микроорганизмымогут вызвать серьёзные заболевания.
В состав микрофлоры полости рта входят различные микроорганизмы; часть образует автохтонную микрофлору, другие - аллохтонную. Автохтонная микрофлора характерна для в данном случае - полость рта. Среди автохтонных микроорганизмов различают резидентные (синонимы: облигатные, индигенные или постоянные) и транзиторные виды.
ГЛАВА 1 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ О МИКРОФЛОРЕ СЛИЗИСТЫХ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Полость рта, расположенная в нижней части головы, является началом пищеварительной системы. Это пространство ограниченное снизу мышцами верхней части шеи, которые формируют диафрагму рта, сверху находится небо, которое отделяет ротовую полость от носовой. С боков ротовая полость ограничивают щеки, спереди - губы, а сзади через широкое отверстие ротовой полости сообщается с глоткой. В полости рта расположены зубы, язык, в нее открываются протоки больших и малых слюнных желез. Альвеолярные отростки челюстей и зубы делят ротовую полость на преддверие рта и собственно полость рта. Преддверие рта закрыто снаружи губами и щеками, а изнутри - деснами - слизистой оболочкой, покрывающей альвеолярные отростки верхней и альвеолярную часть нижней челюстей, и зубами. Сзади от преддверия рта находится полость рта. Преддверие и полость рта соединяется между собой через щель между верхними и нижними зубами. Вход в полость рта ˗ ротовая щель ограничен губами. Верхняя губа и нижняя губа представлены кожно-мышечными складками. Основа губ образована волокнами круговой мышцы рта. Наружная поверхность губ покрыта кожей, внутренняя - слизистой оболочкой. На краю губ кожа переходит в слизистую оболочку. Слизистая оболочка губ в преддверии рта переходит на альвеолярные отростки и альвеолярную часть челюстей и образует по срединной линии сильно выраженные складки уздечку верхней губы и уздечку нижней губы [31].
ГЛАВА 2 ОБРАЗОВАНИЕ МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТЫХ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Для того, чтобы поселиться в полости рта, микроорганизмы должны сначала прикрепиться к поверхности слизистой оболочки либо к зубам. Адгезия (прилипание) процесс необходимый для обеспечения устойчивости к току слюны и последующей колонизации (размножению).
Некоторые бактерии не имеют собственных адгезинов, тогда они фиксируются на поверхности слизистых, используя адгезины других микроорганизмов, то есть происходит процесс коагрегации между бактериальными видами ротовой полости. Коагрегация может приводить развитию зубных бляшек.
Нормобиота организма начинает закладываться при рождении ребенка. В полости рта новорожденного она представлена негемолитическими стрептококками, лактобациллами и непатогенными стафилококками. В течение 6–7 дней эти микроорганизмы сменяются микробами, которые являются характерными для взрослого человека [9, с 144].
ГЛАВА 3 АНАЛИЗЫ МИКРОФЛОРЫ СЛИЗИСТЫХ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ
Состав микробной флоры полости рта разнообразен. В разных участках определяется различный как количественный, так и качественный состав организмов.
Микробный состав ротовой полости в норме образован различными видами микроорганизмов; среди них лидируют бактерии, тогда как вирусы и простейшие представлены значительно меньшим числом видов. Подавляющее большинство таких микроорганизмов - сапрофиты-комменсалы, они не наносят хозяину видимого вреда.
Видовой состав микробного биоценоза различных отделов организма периодически меняется, но при этом каждому индивидууму свойственны свои характерные микробные сообщества. Сам термин «нормальная микрофлора» объединяет микроорганизмы, более или менее часто выделяемые из организма здорового человека. Довольно часто провести четкую границу между сапрофитами и патогенами, входящими в состав нормальной микрофлоры, невозможно[ 10,с. 141-143].
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Формирование бактериального сообщества ротовой полости является утвердительным свидетельством в пользу современных концепций, говорящих о целостном характере микробных популяций (биопленок ,колоний), которые являются своеобразными «суперорганизмами».
В исследованиях последних лет было проанализировано, что бактерии и эукариотические одноклеточные организмы существуют в виде целостных структурированных колоний. Микробные колонии характеризуются функциональной специализацией сложенных их клеток и предоставляют этим клеткам ряд преимуществ «социального образа жизни», таких как более эффективное использование питательных субстратов (особенно в многоклеточных организмах человека, животного, растения), способность колонии влиять на характер окружающей среды при достаточной плотности популяции, повышенная устойчивость к антибактериальным агентам. Сложность в организации колоний и межклеточную коммуникацию микроорганизмов адекватно можно понять лишь в том случае, если учитывать всю гамму не только внутривидовых, но и межвидовых экологических отношений. Итак, биосоциальные микробные системы непременно встроены в более сложные экологические системы, во многих случаях включающие как макро-, так и микроорганизмы. Поэтому и агенты (факторы) микробной коммуникации в плотнозависимых системах часто функционируют именно в связи с процессами, важными для налаживания отношений между макро- и микроорганизмами.
1. Амирова, Ш. С. Использование современных противогрибковых средств в комплексном лечении кандидоза слизистой оболочки полости рта : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / Ш. С. Амирова ; Казах. гос. мед. ун-т им. С. Д. Асфендиярова. Алматы, 2001. 28 с.
2. Безрукова А. П. Пародонтология. М.,1999. с. 67-74
3. Безрукова, И.В. Микрофлора пародонтальных карманов у пациентов с быстропрогрессирующим пародонтитом Текст. / И.В. Безрукова, Н.А. Дмитриева // Пародонтология. 2001. - № 4. - С. 18-22.
4. Боровский Е.В., Леонтьев В.К. Биология полости рта.-М.: Медицинская книга: Н.Новгород: НГМД, 2001.-304 с.
5. Вейант, Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий: Пер. с англ. / У. Мосс, Д. Холлис, Дж. Джордан, Э. Кук, М. Дейншвар. М. Мир, 1999. - с. 612 - 783.
6. Вечерская, Л. В. Инновации в динамике диспансерного наблюдения больных с кандидозной инфекцией / Л. В. Вечерская // Организация, профилактика и новые технологии в стоматологии : материалы V съезда стоматологов Беларуси. Брест, 2004. С. 201.
7. Грибковые заболевания органов полости рта и челюстно-лицевой области : метод. реком. / Э. М. Мельниченко [и др.]. Минск : МГМИ, 1998. 24 с.
8. Давыдова, Т. Р. К проблеме дисбактериоза в стоматологической практике / Т. Р. Давыдова, Я. Н. Карасенков, Е. Ю. Хавкина // Стоматология. 2001. № 2. С. 23–24.
9. Заболевания слизистой оболочки полости рта / Н. Ф. Данилевский [и др.]. М. : ОАО «Стоматология», 2001. 272 с.
10. Захаров А. А., Ильна Н. А. АНАЛИЗ МИКРОФЛОРЫ РОТОВОЙ ПОЛОСТИ ОБСЛЕДОВАННЫХ ЛЮДЕЙ С РАЗЛИЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ // Успехи современного естествознания. – 2007. – № 12-3. – С. 141-143;
11. Зеленин, К.Н. Газовая хроматография в медицине / К. Н. Зеленин // Соросовский образовательный журнал. — 1996. — № 11. — С. 20 — 22.
12. Зеленова Е.Г., Заславская М.И., Салина Е.В., Рассанов СП. Микрофлора полости рта: нормам патология: Учебное пособие. Н. Новгород, 2004. - 158с.
13. Литвинов, Л.Д. Газовая хроматография в биологии и медицине: Л. Д. Литвинов, Б. А. Руденко. М.: Медицина, 1971. - 280 с.
14. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии// Стоматологическое обозрение, №1, 2004. С. 7-10
15. Микробиология и иммунология для стоматологов: [пер. с англ.] / Под ред.Р.Дж.Ламонта, М.С.Лантц, Р.А.Берне, Д.Дж.Лебланка; пер.с англ. Под ред.В.К.Леонтьева. - М.Практическая медицина, 2010. - 504с.
16. Микробная флора полости рта: пути заселения, распространения, распределения по биотопам полости рта в норме и патологии// Стоматологическое обозрение, №1, 2004. С. 7-104.)
17. Митрука, Б.М. Применение газовой хроматографии в микробиологии и медицине: Пер. с англ. / Б. М. Митрука. М.: Медицина, 1978. - 600 с.
18. Осипов, Г. А. Хромато-масс-спектрометрическое обнаружение микроорганизмов в анаэробных инфекционных процессах / Г. А. Осипов, А. М. Демина // Вестник РАМН. 1996. - Т. 13, №2. - С. 52 - 59.
19. Пат. 2086642 Российская Федерация, C12N 1/00, 1/20, C12Q 1 /4. Способ определения родового (видового) состава ассоциации микроорганизмов / Г. А. Осипов ; Приоритет от 24 дек. 1993г.
20. Р.Т. Тогузова, М.И. Савиной. Москва: 2-й МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова, 1985. — 158 с.
21. Терапевтическая стоматология / [А.В.Алимский, С.М.Буды-лина, Ю.И.Воробьев и др.]; Под ред. проф. Л.А.Дмитриевой. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 896 с.
22. Турова, Е. С. Изучение структуры микробного сообщества, активного в биотрансформации минералов железа в каолине / Е. С. Турова, Г. А. Осипов // Микробиология. 1996. - Т. 65, № 5. - С. 682 - 689.
23. Ушаков Р. В. , Царев В. Н. Микрофлора полости рта и ее роль в развитии стоматологических заболеваний // Стоматология для всех. - 1998. - №3(4). - С. 22-25.
24. Ушаков Р.В., Царев В.Н.Микрофлора полости рта и ее значение в развитии стоматологических заболеваний// Стоматология для всех, 1998.-№3.-С.22-24.
25. Царев В.Н., Ушаков Р.В., Давыдова М.М. Лекции по клинической микробиологии для студентов стоматологических факультетов./. Иркутск, 1996.-82с.
26. Хроматография в биологии и медицине: сб. научн. трудов / под ред.
27. Яворская, С.Ф. Газовая хроматография — метод определения вредных веществ в воздухе и биологических средах: С. Ф. Яворская. М.: Медицина, 1972. - 236 с.
28. Andreev, L. V. Peculiarities of fatty acid composition of the genus Caulobacter/ L. V. Andreev, V. N. Akimov, D. I. Nikitin // Folia Microbiol -1986 Vol. 31 — p. 144- 153.
29. Morgan, S.L. Profiling, structural characterization, and trace detection of chemical markers for microorganisms by gas chromatography mass spectrometry/ S. L. Morgan, A. Fox, J. Gilbart // J.Microbiol. Methods. -1989.-Vol. 9.-P. 57-69.
30. Persing, D. Н. Polymerase chain reaction: trenches to benches / D. H. Persing // J. Clin. Microbiol. 1991. - Vol. 29, № 7. - p. 1281 - 1285.
31. https://anatomus.ru/fuds/rotpolost.html