Глава 1 Общая характеристика с-реактивного белка
1.1 Понятие С-реактивного белка и место его выработки
1.2 Нарушения и причины изменения уровня С-реактивного белка
1.3 Изменение С-реактивного белка при респираторных заболеваниях
1.4 Лабораторная диагностика СРБ
Список использованных источников
Глава 1 Общая характеристика с-реактивного белка
1.1 Понятие С-реактивного белка и место его выработки
СРБ – неспецифический белок острой фазы воспаления, являющийся a2-глобулином, относящимся по биохимической структуре к пентраксинам с молекулярной массой 115–135 кДа. Впервые данное вещество было обнаружено в крови больного пневмонией, вызванной Streptococcus pneumoniae, в лаборатории Oswald Avery (Rockefeller University, New York City) в конце 1920-х годов. Исследователи W.Tillet и T.Frances разделили на фракции белки S. pneumoniae, обнаружив при этом, что одна из них (впоследствии названная «фракция С») в присутствии ионизированного кальция осаждает белки, присутствующие в сыворотке крови пациентов с пневмонией. Позднее субстанцию «фракции С» исследователи назвали «С-полисахаридом пневмококка» (PnC), а белок крови, взаимодействующий с ней, – СРБ [7, 10, 6].
В дальнейшем, в 1940-е годы, при изучении свойств и диагностического значения СРБ при инфекционно-воспалительных заболеваниях различной этиологии, степени тяжести и локализации было обнаружено устойчивое повышение его содержания в крови в острую фазу воспаления (в первые 4-6 часов заболевания). При этом была обнаружена и доказана его этиологическая неспецифичность, что было обусловлено тем, что наблюдали повышенную концентрацию СРБ при тяжелых травмах, ожоговой болезни и в послеоперационном периоде [7].
Позже учеными было установлено, что рост концентрации СРБ связан с увеличением его синтеза гепатоцитами, в меньшей степени – нейронами, почечными структурами, моноцитами, лимфоцитами и макрофагами альвеол под действием провоспалительных цитокинов – фактора некроза опухоли (ФНО-a), интерлейкина (ИЛ)-6, ИЛ-1, т.е. цитокинов, которые вырабатываются в первые минуты развертывания воспалительной реакции [7].
С-реактивный белок (СРБ) является наиболее высокочувствительным индикатором повреждения тканей при воспалении, некрозе и травме. В крови здорового человека СРБ отсутствует или же возможно обнаружить в минимальных количествах. Он вырабатывается преимущественно клетками печени (гепатоцитами) в качестве реакции на попадание в организм человека инфекционных агентов, на травмы, а также в случае системных заболеваний соединительной ткани (ревматические заболевания) [11].
[...]
1. Авдеев, С. Н. С-реактивный белок – новый или старый маркер бронхолегочных инфекций? / С. Н. Авдеев, Г. Е. Баймаканова // Атмосфера. Пульмонология и аллергология. – 2008. – № 4. – С. 26-32.
2. Андреева, Е. А. Нужно ли использовать тест на С-реактивный белок в диагностике респираторных инфекций в общей врачебной практике? / Е. А. Андреева // Российский семейный врач. – 2012. – С. 37-41.
3. Андреева, Е. А. С-реактивный белок в оценке пациентов с респираторными симптомами до и в период пандемии COVID-19 / Е. А. Андреева // РМЖ. – 2021. – № 6. – С. 14-17.
4. Вельков, В. В. Комплексная лабораторная диагностика системных инфекций и сепсиса: С-реактивный белок, прокальцитонин, пресепсин. – М. : Диакон, 2015. – 117 c.
5. Вельков, В. В. С-реактивный белок – в лабораторной диагностике острых воспалений и в оценке рисков сосудистых патологий / В. В. Вельков // Клинико-лабораторный консилиум. Часть 1. – 2008. – № 2(21). – С. 37–48.
6. D-димеры и C-реактивный белок у больных с гнойно-деструктивными заболеваниями легких /А. П. Момот [ и др.] // Бюллетень медицинской науки. – 2018. – № 2(10). – С. 52-57.
7. Ершов, А. В. С-реактивный белок в диагностике внебольничной пневмонии / А. В. Ершов // Consilium Medicum. – 2019. – № 21 (3). – С. 15-19.
8. Значение определения С-реактивного белка для дифференциальной диагностики бронхита и пневмонии у детей / Х. М. Вахитов [и др.] // Практическая медицина. – 2012. – № 7-1 (63). – С. 23.
9. Рекомендации для диагностики и лечения острых респираторных инфекций в общей врачебной практике // Happy Audit. – 2008. – Denmark. – 2008. – Р. 22.
10. C-реактивный белок / А. В. Наумов [и др.] // Журнал ГрГМУ. – 2010. – № 4. – С. 3-11.
11. С-реактивный белок (СРБ, CRP) [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/24506/#:~:text=С-реактивный%20белок%20(СРБ)%20–%20наиболее,заболеваниях%20соединительной%20ткани%20(ревматических%20заболеваниях).
12. Уткина Е. А. С-реактивный белок: патогенетические свойства и возможная терапевтическая мишень / Е. А. Уткина, О. И. Афанасьева, С. Н. Покровский // Российский кардиологический журнал. – 2021. – № 26(6). – С. 4138.
13. Ярец, Ю. И. Специфические белки: практическое пособие для врачей: в 2 частях. – Часть II. Клинико-диагностическое значение определения специфических белков / Ю. И. Ярец. – Гомель, 2015. – 47 с.
14. Cals, J. W. L. Respiratory tract infections in general practice. Enhanced communication skills and C-reactive protein testing to optimise management [Electronic resource] / J. W. L. Cals // Maastricht University. – 2009. – Access mode: https://cris.maastrichtuniversity.nl/ws/portalfiles/portal/540264/guid-53712dd1-e999-4b11-a069-81ecbd39b77f-ASSET3.0.pdf.
15. Childhood trauma and adulthood inflammation: a meta-analysis of peripheral C-reactive protein, inetleukin-6 and tumour necrosis factor-α / D. Baumeister // Mol Psychiatry. – 2016. – № 21. – Р. 642–649.
16. Influence of CRP testing and clinical findings on antibiotic prescribing in adults presenting with acute cough in primary care / K. A. Jakobsen [et al.] // Scandinavian Journal of Primary Health Care. – 2010. – № 28. – Р. 229-236.
17. Laboratory Predictors of Death From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in the Area of Valcamonica, Italy / G. Bonetti [et al.] // Clin Chem Lab Med. – 2020. – № 58. – Р. 1100–1105.
18. Luan, Y. Update Advances on C-Reactive Protein in COVID-19 and Other Viral Infections [Electronic resource] / Y. Luan, Ch. Yin, Y. Yao // Front. Immunol. – 2021. – № 10 https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2021.720363/full.
19. Ngwa, N. D. Structure-Function Relationships of C-Reactive Protein in Bacterial Infection [Electronic resource] / N. D. Ngwa, A. Agrawal // Front. Immunol. – 2019. – Access mode: https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2019.00166/full.
20. Sproston, N. R. Role of C-Reactive Protein at Sites of Inflammation and Infection / N. R. Sproston, J. J. Ashworth // Front Immunol. – 2018. – № 9. – Р. 754.
21. The course of C-reactive protein response in untreated upper respiratory tract infection / H. Melbye, [et al.] // British Journal of General Practice. – 2004. – № 54 (506). – Р. 653-658.
22. Woodhead, M. New guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections / M. Woodhead // Eur. Respir. J. – 2011. – № 38. – Р. 1250-1251.
