Реакция форменных клеток крови на внешние воздействия Курсовая работа (проект)

Проявлением общеклеточной реакции на повреждение является изменение способности клетки связывать различные красители. Так, нормальные клетки, поглощая из внеклеточной среды, растворенные в ней красители, откладывают их в виде гранул. Такое гранулообразование происходит в цитоплазме, ядро при этом остается бесцветным. При повреждении клеток многими физическими (нагревание, давление) или химическими факторами (изменение рН среды, добавление спирта или какого-либо иного денатурирующего агента) гранулообразование прекращается, цитоплазма и ядро диффузно окрашиваются проникшим в клетку красителем. Если действие фактора обратимо и при устранении его клетка возвращается к норме, то снова восстанавливается ее способность к гранулообразованию. При различных повреждениях клеток происходит снижение интенсивности процессов окислительного фосфорилирования, прекращается синтез АТФ и растет потребление кислорода. Для поврежденных клеток характерно усиление гликолитических процессов, падение количества АТФ, активация протеолиза. Совокупность неспецифических обратимых изменений цитоплазмы, возникающих под воздействием различных агентов, была обозначена термином “паранекроз” [5].

При различных воздействиях на клетку наиболее частым изменением структуры ядра является конденсация хроматина, что может отражать падение ядерных синтетических процессов. При гибели клетки происходят коагуляция хроматина, собирание его в грубые агрегаты внутри ядра (пикноз), что часто завершается распадом на части (кариорексис) и растворением ядра (кариолизис). Ядрышки при подавлении синтеза рРНК уменьшаются в размерах, теряют гранулы, фрагментируются [6].

К наиболее часто встречающимся изменениям ядерной оболочки относятся расширение (отечность) перинуклеарного пространства, извитость контура ядерной оболочки, что нередко сочетается с пикнозом ядра. На ранних этапах повреждения клетки часто приобретают шаровидную форму и теряют многочисленные клеточные выросты и микроворсинки. В дальнейшем, наоборот, изменения плазмолеммы сводятся к появлению на поверхности клеток различных выростов или мелких пузырей. На начальных стадиях нарушения окислительного фосфорилирования происходит сжатие митохондриального матрикса и некоторое расширение межмембранного пространства. В дальнейшем этот тип реакции митохондрий может смениться их набуханием, что особенно часто встречается при самых различных патологических изменениях клеток. Митохондрии при этом принимают сферическую форму и увеличиваются в размерах. Набухание митохондрий, как правило, сопровождается редукцией числа и размера крист. При необратимом повреждении митохондрий происходит разрыв их мембран, матрикс

Объект исследования - реакция клеток крови на внешние воздействия.

Предмет исследования – дети г. Минска.

Программа исследования включала в себя следующие задачи:

1) Теоретическое изучение проблемы по литературным источникам и ознакомление с методикой исследований.

2) Изучение реакции клеток крови на внешние воздействия у детей по данным детской поликлиники № 6 г. Минска.

3) Обработка данных

4) Оформление работы.

Методы исследования:

Общий анализ крови у детей.

Разведение для подсчета эритроцитов делают из расчета 1 : 100 или 1 : 200, а для лейкоцитов 1 : 10 или 1 : 20.

Для подсчета эритроцитов используется раствор поваренной соли 0,9%, 3%-ный раствор (Фрейфельд), или жидкость Гайема (сулемы 0,1, хлористого натрия 1,0, сернокислого натрия 5,0 и дистиллированной воды 200,0).

Можно также использовать жидкость ИПК (хлористого натрия 7,0, хлористого калия 0,2, лимоннокислого натрия 5,0, сернокислой магнезии 0,04 и дистиллированной воды 1000,0).

Для подсчета лейкоцитов употребляется 1 %-ный раствор уксусной кислоты с примесью краски (3—4 капли 1%-ного раствора генцианвиолет).

Подсчет лейкоцитарной формулы проводят с помощью иммерсионной системы микроскопа. Под малым увеличением микроскопа находят край мазка крови вблизи образовавшейся щеточки. У продольного края мазка наносят каплю иммерсионного масла, после чего фокусируют плоскость препарата Наблюдая в окуляр, отступают на 2—З поля зрения по направлению к середине мазка. Затем продолжают продвижение препарата в том же направлении еще на 3—5 полей зрения, в каждом из них подсчитывая имеющиеся лейкоциты. Вслед за этим продвигают мазок на З—5 полей зрения вдоль продольного края, меняя направление продвижения мазка под прямым углом, возвращаются к краю мазка, продвигая при этом мазок еще на 3—5 полей зрения и так далее. Зигзагообразную линию, по которой продвигают мазок крови, называют линией Меандра.

Подсчет продолжают до тех пор, пока не будет сосчитано 50 % клеток. Затем подсчет продолжают на противоположной стороне мазка. Так же, как описано выше, при продвижении мазка подсчитываю все лейкоциты, обнаруживаемые в поле зрения. Подсчет заканчивают, когда сумма лейкоцитов будет равна 100.

В донозологических исследованиях оцениваются адаптационные реакции. В основе таких исследований лежит изучение качественного и количественного состава различных клеток периферической крови. В зависимости от процентного содержания лимфоцитов в периферической крови выделяют различные адаптационные реакции организма – реакцию тренировки, реакцию спокойной активации, реакцию повышенной активации, реакцию переактивации и стресс [20].

Адаптационные реакции у обследуемых детей оценивались по качественному и количественному составу форменных элементов периферической крови (рисунок 1) [21].

Как видно из графика оптимальное количество лейкоцитов имели 48 детей (60,0%) основной группы, лейкопения выявлена у 25 детей (31,3%), лейкоцитоз – у 7 детей (8,7%). В группе сравнения оптимальное количество лейкоцитов имели 27 детей (67,5%), лейкопения была выявлена у 13 детей (32,5%).

Обращало на себя внимание различие в количестве базофилов крови у детей двух групп (рисунок 2).

Оптимальное количество клеток выявлено у 62 часто болеющих детей (77,5%), у 18 детей (22,5%) этой группы выявлена базофилия, что свидетельствует об аллергической реакции иммунитета. В то время как в группе сравнения оптимальное количество базофилов было выявлено у 38 детей (95,0%).

Постоянство клеточного состава крови обусловлено сложной системой координации процессов кроветворения и кроверазрушения. При этом дифференциация клеток крови, их созревание, выход в сосудистое русло и разрушение зависят от многообразных влияний. Существенное значение для состава крови может играть соотношение между форменными элементами и плазмой, которое изменяется при различных перераспределительных реакциях вследствие выхода форменных элементов из депо, а также при дегидратации тканей и отеках.

Донозологическое состояние - это функциональный уровень, при котором оптимальные адаптационные возможности организма обеспечиваются более высоким, чем в норме, напряжением регуляторных систем и, соответственно, повышенным расходом функциональных резервов. Это состояние может иметь собственные качественные отличия: с преобладанием неспецифических изменений при сохранении гомеостаза основных жизненно важных систем организма или с преобладанием специфических изменений со стороны определенных органов и систем, гомеостаз которых нарушен, но благодаря механизмам компенсации заболевание не выражено или находится в начальной стадии.

Нарушения адаптационных реакций у часто болеющих детей характеризуются дисбалансом количественного и качественного составов клеток периферической крови (снижения лейкоцитов у 40% детей, эозинофилов у 48,7% детей, моноцитов у 88,8% детей, снижения числа нейтрофилов у 63,3%). Лейкопения выявлена у 31,3%, лейкоцитоз – у 8,7%. В группе сравнения оптимальное количество лейкоцитов имели 67,5% детей, лейкопения была выявлена у 32,5%. У 18 детей (22,5%) этой группы выявлена базофилия, что свидетельствует об аллергической реакции иммунитета.

Эозинопения зафиксирована у 28 детей в том числе анэозинофилия была отмечена у 20 часто болеющих детей, что позволяет говорить о напряжении адаптационных механизмов.

Лимфопения была выявлена у 35%часто болеющих детей, лимфоцитоз – у 35% детей.

Повышение индекса Гаркави было выявлено у всех обследованных пациентов. Значения индекса колебались в интервале 1,27 ± 0,35. У здоровый детей индексы колебались в пределах нормы.

Диагностирован интоксикоз у 80,9 % детей, эндотоксикоз – у 12,7%.

Таким образом можно сказать, что по уровню клеток крови, можно судить о донозологическом состоянии каждого организма, то есть его способностях противостоять различным заболеваниям, адаптироваться к изменяющимся условиям среды. Ведь даже незначительное воздействие окружающего мира отражается в количественном и качественном составе форменных элементов крови как детского так и взрослого организма.