Введение
1. Эпидемиология анемии
1.1. Этиология анемии
1.2. Влияние внутренних и внешних факторов на развитие анемии
1.3. Эпидемиология анемии
1.4. Профилактика анемии в раннем и дошкольном возрасте
2. Динамика заболеваемости анемией детей от 0 до 3-х лет в г. Солигорск
2.1. Заболеваемость анемии населения Республики Беларусь: общая оценка
2.2. Анализ показателей заболеваемости различными видами анемий детей от 0 до 3-х лет в г.Солигорск
Заключение
Список использованных источников
Введение
Формирование здоровой, уверенной в своем будущем белорусской нации, сохранение и укрепление ее здоровья является важнейшей задачей белорусского государства, ее Президента и Правительства. Именно поэтому современная наука уделяет проблемам здоровья особое внимание и считает ее важнейшей из фундаментальных проблем, решить которую человечество стремилось всегда.
Наиболее важным критерием здоровья детского населения в социально-гигиеническом аспекте является уровень детской заболеваемости. Показатель общей заболеваемости позволяет судить о состоянии устойчивости детского организма к неблагоприятным факторам окружающей среды, функциональном состоянии организма ребенка в разные возрастные периоды, качестве медицинского обслуживания. Исследование этого уровня, а также структура, динамика и районные особенности заболеваемости детей являются основой для разработки и проведения эффективных мер по укреплению здоровья.
Ухудшение здоровья детей обуславливается не только экономической нестабильностью, но и нарастающими масштабами загрязнения окружающей среды, широким распространением вредных привычек и социальных болезней.
Детский организм особенно чувствителен к влиянию сложного комплекса факторов окружающей среды, что объясняется функциональной незрелостью его тканей и систем.
По Республике Беларусь в структуре первичной заболеваемости детей ведущее место занимают болезни органов дыхания, травмы, заболевания кожи и подкожной клетчатки, болезни органов пищеварения, а также инфекционные и паразитарные заболевания. Вместе с тем, немаловажным является и тот факт, что по данным Национального статистического комитета РБ, наблюдается рост случаев заболеваний различного вида анемии.
Для улучшения показателей здоровья подрастающего поколения необходимо принятие активных мер со стороны государства, органов и учреждений здравоохранения: повышение эффективности оказания медицинской помощи детскому населению, разработка профилактических программ, направленных на снижение заболеваемости.
1 Эпидемиология анемии
1.1 Этиология анемии
Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением содержания гемоглобина (Hb) в единице объема крови [17].
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), анемия имеет чрезвычайно широкое распространение: в отдельные возрастные периоды в развивающихся странах она выявляется практически у 1/2 населения [18].
В таблице 1.4 представлены нормальные показатели Hb у детей, опубликованные в руководстве ВОЗ [1].
Таблица 1.4 – Показатели Hb у здоровых детей (г/л)
| Возраст | Среднее значение | Нижняя граница нормы (-2SD) |
| 6 мес. - 1 год | 123 | 105 |
| 1 - 2 года | 123 | 107 |
| 2 - 5 лет | 124 | 107 |
| 5 - 8 лет | 125 | 107 |
| 8 - 12 лет | 128 | 109 |
Как видно из таблицы 1.4, нижняя граница нормы Hb у детей от 6 мес. до 5 лет составляет 105-107 г/л. В то же время в ряде источников нижняя граница нормы Hb у детей раннего возраста – 95-100 г/л. Установлено, что уровень Hb у здоровых детей в возрасте от 1 мес. до 2 лет может транзиторно снижаться до менее 105 г/л и не сопровождаться сидеропеническим синдромом, требующим терапии [1].
Безусловно, в каждом случае необходимы индивидуальный подход и динамическое наблюдение. Это особенно актуально в связи с тем, что в ряде исследований было показано: анемия, перенесенная в раннем возрасте, негативно влияет на умственную способность школьников [17].
1.2 Влияние внутренних и внешних факторов на развитие анемии
Факторы, способствующие развитию анемии у детей, можно условно разделить на три группы:
1. Антенатальные, возникающие в период внутриутробного развития плода.
2. Интранатальные, действующие в период жизни плода, от начала родов до рождения ребенка.
2. Динамика заболеваемости анемией детей от 0 до 3-х лет в г. Солигорск
2.1. Заболеваемость анемии населения Республики Беларусь: общая оценка
Динамика общей заболеваемости анемией детей от 0-3 лет носит прогрессирующий характер из года в год (табл. 3.1).
Таблица 3.1 – Динамика общей заболеваемости анемией детей 0-3 лет (показатель на 1000 чел.)
| 2012 год | 2015 год | 2016 год |
| 2258,8 | 2381,2 | 2566,9 |
Зарегистрированных случаев заболеваний у детей в 2016 году было выявлено 2566,9 на 1000 населения. Данный показатель в 2015 году достаточно увеличился по сравнению с предыдущими годами (рис. 3.1) [20].
На протяжении трех последних лет заболеваемость у детей до 14 лет регистрировалась на высоком уровне. В 2016 году общая заболеваемость у детей до 14 лет увеличилась на 7,8% по сравнению с 2015 г.
2.2. Анализ показателей заболеваемости различными видами анемий детей от 0 до 3-х лет в г.Солигорск
Исследование проводилось в г.Солигорске.
Объект исследования – отчетные материалы о числе случаев заболеваний, зарегистрированных у детского населения, обслуживаемого в УЗ «Солигорская центральная районная больница».
Предмет исследования – дети в возрасте 0-3 лет.
Программа исследований включала в себя следующие задачи:
1) Теоретическое изучение проблемы по литературным источникам и ознакомление с методикой исследований.
2) Изучение встречаемых заболеваний детского населения по данным УЗ «Гомельская областная детская клиническая больница».
3) Статистическая обработка данных.
4) Оформление работы.
Заключение
В настоящее время строгие статистические оценки заболеваемости населения – принципиальный вопрос в определении политики и решения стратегических вопросов реформирования детского здравоохранения.
В связи с радикальными преобразованиями в обществе, с развитием новых форм оказания медицинской помощи, совершенно необходимым является достаточно полное представление о заболеваемости детского населения в самых разных аспектах: как закономерного и объективного явления возникновения, развития и разрешения патологических процессов различной природы.
1. Заболеваемость детского населения Республики Беларусь в период с 2012 по 2016 гг. имеет достоверное увеличение: общая заболеваемость детей увеличилась на 32%, первичная заболеваемость – на 45%. По городу Солигорску эти показатели наоборот имеет тенденцию снижаться, но увеличивается количество детей, стоявших на диспансерном учете.
2. В основе ухудшающегося состояния здоровья детей лежит целый комплекс медицинских, социально-экономических, экологических причин.
3. Общая заболеваемость анемией детского населения (в возрасте 0-3 лет) в г.Солигорске по состоянию на 2016 год составила 312 случаев на 100 жителей, что в несколько раз меньше, чем в 2015 г. (412 случаев) и выше, чем в 2010 г. (300 случаев).
4. Среди различных видов анемий, преобладающими являются приобретенные апластические, наименьшие по численности заболевших – анемии смешанного типа.
1. Актуальная статистика: сб. науч. тр. - Минск, 2006. - 354 с.
2. Аляпина, И.И. Основы сестринского дела: в 2 ч. / И.И. Аляпина. – Минск: Медэкспресс, 2005. – ч. 1. – 557 с.
3. Бузенкова, Т.Н. Современные подходы к определению инвалидности у детей с последствиями органических поражений центральной нервной системы / Т.Н. Бузенкова. – Вопросы организации и информатизации здравоохранения – №1 – 2003. – С. 41-44.
4. Гаврилова, Л.А. Исследование экосистем в условиях радиоактивного и техногенного загрязнения окружающей среды / Л.А. Гаврилова. Сб. экология и молодежь. – Гомель, 1998. – Т. 2. – 208 с.
5. Германович, Ф. А. Здоровье населения и окружающая среда; под. ред. Ф.А. Германовича. – М.: Бестпринт, 2005. – 136 с.
6. Гончарова, Р.И. Генетическая эффективность низких доз хронического облучения / Р.И. Гончарова. // 5 Съезд гематологов и трансфузиологов Республики Беларусь «Актуальные проблемы гематологии и трансфузиологии»: сб. науч. Тр. – Минск, 2003. – Т. 2. – С. 154-158.
7. Гусаров, В.М. Статистика: учебное пособие для вузов / В.М. Гусаров. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 286 с.
8. Ефимова, М.Р. Общая теория статистики: учебник / М.Р. Ефимова. – М.: ИНФРАМ, 2002. – 180 с.
9. Жидкова, О.И. Медицинская статистика: конспект лекций / О.И Жидкова. – М.: Эксмо, 2007. – 87 с.
10. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник – Минск, 2014. – 412 с.
11. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2004. / МЗ РБ, Сектор методологии и анализа мед. статистики. – Минск, 2005. – 316 с.
12. Заболеваемость и смертность населения в Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2013. – 365 с.
13. Заболеваемость и смертность населения Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2014. – 385 с.
14. Колбанов, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проблемах и развитии детского здравоохранения. – Минск: БЕЛЦМТ, 2006. – С.17-20.
15. Лавриненко, Г.В. Факторы риска и донозологическая диагностика заболеваний детей и подростков: метод. рекомендации / Г.В. Лавриненко, Н.А. Болдина. – Минск, 2004. – 18 с.
16. Лазюк, Г.И. Динамика наследственной патологии в Беларуси и Чернобыльская катастрофа: Медицинские аспекты: сб. науч. работ. -Минск, 1994. - С. 167-182.
17. Ломоть, Л.Н. Состояние здоровья детей в Республике Беларусь. / Л.Н Ломоть, Н.И. Гулицкая / Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2004 – №4 – С. 40-46.
18. Лужинский, И.С. История здравоохранения: сб / И.С. Лужинский / История здравоохранения области: материалы обл.науч.-практ. конф. мед. работников. – Минск, 1998. – С. 88-91.
19. Матуш, Л.И. Состояние здоровья детей и подростков Беларуси. Теория и практика медицины: рецен. науч. - практ. ежегодник. – Минск, 2000. – С. 68-71.
20. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние методология изучения / В.А. Медик – Минск, 2003 – 509 с.
21. Милютин, А.А. Методы обработки информации в эпидемиологии: учебно-методическое пособие к практическим занятиям по курсу «Эпидемиология» / А.А. Милютин, Р.А. Дудинская. – Минск: 2002. – 24 с.
22. Молочный, В.П., Учайкин, В.Ф. Неотложные состояния в педиатрии. – Минск, 2005 – 548 с.
23. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В.П. Леонов. – Минск: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 144 с.
24. Теория статистики: учебник / Г.Л. Громыко [и др.]; под ред. проф. Г.Л. Громыко. – Минск: ИН-ФРА-М, 2002. – 414 с.
25. Основы санитарной статистики [Электронный ресурс]: Статистика заболеваемости населения, методика изучения – Режим доступа: http://neostom.ru. – Дата доступа: 12.02.2017.
26. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]: Статистический обзор к Всемирному дню здоровья – Режим доступа: http:// belstat.gov.by. – Дата доступа: 12.02.2017.
27. Шабалов, Н. П. Детские болезни: в 2 т. / Н.П. Шабалов. – 6-е изд – СПб. Питер, 2011. – Т. 2 – 928 с.
28. Чичко, М.В. Детские болезни / М.В. Чичко, А.А. Астапов, С.В. Бугаева и др. – Минск, 2003.
