Введение
1. Заболеваемость населения как показатель общественного здоровья
1.1 Эпидемиологические аспекты заболеваемости населения
1.2 Картографирование показателей заболеваемости
2. Материал и методы
2.1 Материал исследования
2.2 Методы исследований
3. Эпидемиологический анализ заболеваемости населения Витебской области в 2012-2016 гг
3.1 Анализ структуры и динамики заболеваемости детского населения
3.2 Анализ структуры и динамики заболеваемости взрослого населения
Заключение
Список использованных источников
Введение
Проблема здоровья человечества относится к категории глобальных, причем ее приоритет очень высок. В последнее время в мировой практике при оценке качества жизни людей на первое место выдвигается состояние их здоровья, поскольку именно оно служит основой полноценной жизни и деятельности и каждого человека и общества в целом [1].
Во многих странах мира методы географического (пространственного) анализа широко используются в сфере здравоохранения, в том числе в эпидемиологических и экологических исследованиях. В последнее время и в среде белорусских специалистов складывается мнение о целесообразности применения ГИС-продуктов и создания геоинформационных систем для практических исследований распространения той или иной нозологической формы и изучения заболеваемости людей, хотя реальных примеров таких работ пока что мало [2].
Актуальность темы: Анализ состояния здоровья населения является одной из основных задач санитарно-эпидемиологической службы. Только располагая данными о состоянии здоровья детского населения, изучая его динамику, особенности и тенденции его формирования, можно правильно планировать и осуществлять весь комплекс мероприятий. Управление здоровьем может осуществляться на основании информации, полученной из систем мониторинга, ГИС, условий жизни и медико-демографического статуса населения территорий, при помощи целевых программ обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия.
Практическое значение: Возрастает необходимость точной и своевременной информации о показателях здоровья населения для принятия экстренных приоритетных управленческих решений, разработки и коррекции систем профилактических и диагностических мероприятий.
Цель работы: провести эпидемиологический анализ заболеваемости населения Витебской области в 2012-2016 гг., связанных с экологическими факторами.
1 Заболеваемость населения как показатель общественного здоровья
1.1 Эпидемиологические аспекты заболеваемости населения
Заболеваемость населения – это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями. Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения. Только на ее основе возможны правильное планирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом [3].
Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие:
- регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения;
- регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах;
- регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.
В статистике заболеваемости существуют следующие понятия.
1. Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) - это совокупность вновь возникших заболеваний за календарный год; рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000 [3].
2. Болезненность - это распространенность зарегистрированных заболеваний, как вновь возникших, так и ранее существовавших, при первичном обращении в календарном году; статистически выражается как отношение числа всех зарегистрированных заболеваний населения за год к средней численности населения, умноженное на 1000.
3. Патологическая пораженность - совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения; статистически выражается как отношение числа заболеваний, имеющихся на данный момент, к средней численности населения, умноженное на 1000. В основном это хронические заболевания, но могут быть учтены и острые заболевания, имеющиеся на данный момент. В практическом здравоохранении этим термином могут быть определены результаты медицинских осмотров населения. Рассчитывают, как отношение числа
2 Материал и методы
2.1 Материал исследования
Объект исследования – отчетные материалы о числе случаев заболеваний, связанных с экологическими факторами, зарегистрированных у населения, обслуживаемого УЗ «Витебская областная клиническая больница».
Предмет исследования – население в возрасте 0-50 лет.
Программа исследований включала в себя следующие задачи:
1. Теоретическое изучение проблемы по литературным источникам и ознакомление с методикой исследований.
2. Изучение встречаемых заболеваний населения, связанных с экологическими факторами по данным Витебской областной клинической больницы.
3. Геоинформационный анализ выявленных заболеваний.
4. Статистическая обработка данных.
5. Оформление работы.
Поскольку практически все заболевания, которые выявляются впервые, или не однократно, являются результатом воздействия экологической обстановки региона, потому анализ заболеваемости проводился нами в целом, без выделения конкретной причины.
2.2 Методы исследований
Материал и методы. Исходная информация о заболеваемости получена из «Отчета о медицинской помощи» за 2012-2016 г. Виды болезней изучены по данным форм № 025/у-87 «Медицинская карта амбулаторного больного», № 003-у «Медицинская карта стационарного больного» Витебской детской областной клинической больницы.
Геоинформационный анализ выполняли по источникам [16-18].
3 Эпидемиологический анализ заболеваемости населения Витебской области в 2012-2016 г.г.
3.1 Анализ структуры и динамики заболеваемости детского населения
В результате работы было исследовано 276.483 ребенка от 0 до 17 лет, что составляет примерно 23% от общего числа населения Витебской области.
Из них дети от 0 до 14 лет составляют 180320 человек, 15-17 лет – 96170 человек [19].
Медико-демографические показатели здоровья детского населения в 2012-2016 г.г. представлены в таблице 3.1.
Таблица 3.1 – Медико-демографические показатели здоровья детского населения в 2012-2016 г.г.
| | 2012 год | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год |
| Всего детей до 17 лет включительно | 231117 | 276120 | 276253 | 276483 | 280912 |
| в том числе: подростки | 96209 | 95830 | 95950 | 96170 | 95210 |
| Всего детей до 14 лет включительно | 179912 | 179960 | 180102 | 180270 | 180318 |
| Показатель рождаемости (На 1000 человек населения) | 11,2 | 11,1 | 11,1 | 11,8 | 12,0 |
| Показатель смертности детей до 14 лет (на 1000 человек населения) | 1,5 | 1,5 | 1,3 | 1,2 | 1,2 |
| Умерло до года на 1000 родившихся | 3,7 | 3,7 | 3,8 | 3,8 | 3,8 |
| Показатель смертности общей (на 1000 человек населения) | 15,1 | 15,4 | 14,7 | 13,8 | 12,9 |
В 2016 году зарегистрировано всего 280912 человека в возрасте с 0 до 17 лет включительно, что составило 27% от всего обслуживаемого населения (в 2015 г. – 23%, в 2014 г. – 18,1%). Естественный прирост населения остается отрицательным, но имеет тенденцию к уменьшению.
Случаев смерти у детей до 14 лет зарегистрировано незначительно
Заключение
В настоящее время строгие статистические оценки заболеваемости населения – принципиальный вопрос в определении политики и решения стратегических вопросов реформирования детского здравоохранения. В связи с радикальными преобразованиями в обществе, с развитием новых форм оказания медицинской помощи, совершенно необходимым является достаточно полное представление о заболеваемости детского населения в самых разных аспектах: как закономерного и объективного явления возникновения, развития и разрешения патологических процессов различной природы.
1. Численность Витебской области составляет 1 198040 человек, из них 276483 это дети от 0 до 17 лет (23 %). 180320 – это дети от 0 до 14 лет, и 96170 – подростки от 15 до 17 лет.
2. Изучив заболеваемость детского населения Витебской области в 2012-2016 г.г., мы сделали следующие выводы:
В 2016 г. заболеваемость детей первого года жизни несколько улучшилась по сравнению с 2015 г. Однако увеличилось количество анемий с 23 до 26 и отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде с 82 до 87.
На протяжении рассматриваемого периода заболеваемость у детей 13-14 лет регистрировалась на высоком уровне. Вместе с тем, в 2016 году общая заболеваемость у детей данной возрастной группы уменьшилась на 17,5% по сравнению с 2015 г.
На протяжении рассматриваемого периода заболеваемость у подростков 15-17 лет регистрировалась на высоком уровне.
Рассматривая первичную заболеваемость детей злокачественными новообразованиями, отмечался ее рост (с 11,2 до 16,3 случаев на 100 тыс. детей в 2013 г. и 2015 г. соответственно).
Среди психических заболеваний детей наблюдается следующая динамика: наибольший удельный вес в структуре заболеваемости на 2016 г. занимают поведенческие синдромы (18,2%), а также невротические расстройства, связанные со стрессом (10%).
3. Изучив заболеваемость взрослого населения Витебской области в 2012-2016 г.г., мы сделали следующие выводы:
За анализируемый период наблюдается устойчивая тенденция (R2=0,2071) к увеличению заболеваемости по области. Общий коэффициент по сравнению с 2012 г. увеличился в 1,3 раза. В начале изучаемого периода показатель заболеваемости составил 7891,7 на 100 тыс. человек; в конце изучаемого периода 8179,9 на 100 тыс. человек.
1. Лисицын, Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение : учебник для вузов / Ю.П. Лисицин. – М., 2002. – С. 217 – 255.
2. Ивашко, А. Г. Информационные системы : учеб.-метод. пособие / А. Г. Ивашко. – Тюмень: ТюмГУ, 2007. – 150 с.
3. Лисицын, Ю.П. Социальная медицина и организация здравоохранения / Ю.П. Лисицын. – Казань, 1999. – С. 233 – 249.
4. Юрьев, В.К. Общественное здоровье и здравоохранение / В.К. Лисицын, Г.И. Куценко. – С.-П., 2000. – С. 69 - 89.
5. Общественное здоровье и здравоохранение / Под ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. – М.: МЕДпресс-информ, 2002. – С. 51 - 56.
6. Серенко, А.Ф. Социальная гигиена и организация здравоохранения / А.Ф. Серенко, В.В. Ермаков. - М. 1984. – С. 230 – 256.
7. Баранова, А.А Заболеваемость детского населения России / А.А. Баранова [и др.]. – М. : ПедиатрЪ, 2013. – 280 с.
8. Жидкова, О.И. Медицинская статистика / О.И. Жидкова. – М.: Медицина, 2009. – 100 с.
9. Гигиенические аспекты охраны здоровья детей и подростков // Тезисы доклада на Всесоюзной научной конференции. - М.: 1984. - 204 с.
10. Комаровский, Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников / Е.О. Комаровский. – 2-е изд., перераб. и доп. -Харьков: КЛИНИКОМ, 2012. – 592 с.
11. Гурьянова, Л.В. Введение в ГИС / Л.В. Гурьянова. – Минск: БГУ, 2008. – 135 с.
12. Габдуллина, Л.А. Геоинформационное исследование связи между заболеваемостью детского населения и различными социальными и экологическими факторами / Л.А. Габдулина. – М.: Наука и здоровье, 2005. – С. 183-190.
13. Красовская, И.А. Гис-технологии: курс лекций / И.А. Красовская, Д.М. Курлович, А.Н. Галкин. – Витебск: ВГУ имени П.М. Машерова, 2015. – 52 с.
14. Боев, Б.В. ГИС на страже здоровья / Боев Б.В. // ArcReview (Чрезвычайные ситуации и ГИС) [Электронный ресурс]. – 2003. – №3.
15. Государственная программа «Создание Единой информационной системы государственной статистики Республики Беларусь на 2007-2011 годы»: утв. Указом Президента Респ. Беларусь от 13 нояб. 2006 г. № 665 // Нац. реестр правовых актов Респ. Беларусь. – 2006. – №269, 1/8071.
16. Костюкевич, А.В. Разработка физически обоснованных моделей и программных средств моделирования природных гидрологических систем на основе ГИС-технологий / А.В. Костюкевич [и др.] // Материалы I международной конференции «Цифровая обработка информации и управление в чрезвычайных ситуациях». – Минск, 1998. – С. 34.
17. Берлянт, А.М. Геоинформационное картографирование / А.М. Берлянт. – М.: Моск. ун-та, 1997. – 64 с.
18. Закс, Л. Статистическое оценивание / Л. Закс. – М.: Статистика, 1976. – 364 с.
19. Заболеваемость и смертность населения в Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2013. – 365 с.
20. Заболеваемость и смертность населения Республике Беларусь: стат.сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2014. – 385 с.
21. Жидкова, О.И. Медицинская статистика: конспект лекций / О.И Жидкова. – М.: Эксмо, 2007. – 87 с.
22. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник – Минск, 2014. – 412 с.
23. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2004г. / МЗ РБ, Сектор методологии и анализа мед. статистики. – Минск, 2005. – 316 с.
24. Ломоть, Л.Н. Состояние здоровья детей в Республике Беларусь. / Л.Н Ломоть, Н.И. Гулицкая / Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2004. – №4.
25. Савва, Н.Н. Злокачественные новообразования у детей Республики Беларусь: Заболеваемость, выживаемость, смертность и паллиативная помощь / Н.Н. Савва, А.А. Зборовская, О.В. Алейникова. - Минск: ГУ РНМБ, 2008. – 184 с.
26. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]: Статистический обзор к Всемирному дню здоровья Режим доступа: http://belstat.gov.by. – Дата доступа: 12.03.2017
