Введение
Формирование здоровой, уверенной в своем будущем белорусской нации, сохранение и укрепление ее здоровья является важнейшей задачей белорусского государства, ее Президента и Правительства. Именно поэтому современная наука уделяет проблемам здоровья особое внимание и считает ее важнейшей из фундаментальных проблем, решить которую человечество стремилось всегда.
Вступление Республики Беларусь в XXI век сопровождается негативными демографическими тенденциями – сокращением численности населения и его старением. Численность населения Беларуси на 1 января 2012 года составила 9 млн 465,4 тыс. человек и сократилась за 2011 год на 15,8 тыс. человек. Число разводов в республике продолжает увеличиваться: их стало на 5,3% больше по сравнению с 2010 годом (в 2011 году на 1000 браков приходилось 445 разводов) [8]. Таким образом, актуальным является анализ эффективности принимаемых мер по улучшению демографической ситуации в стране.
В 2002 г. в стране был принят Закон «О демографической безопасности Республики Беларусь» [14]. Формой его реализации стали программы демографической безопасности. В Республике Беларусь приняты Национальные программы демографической безопасности на 2006-2010 [11] и на 2011–2015 годы [12]. Целью последней является стабилизация численности населения в 2015 году на уровне 9,44-9,45 млн. человек и обеспечение перехода к устойчивому демографическому росту.
Оценка эффективности демографической политики может строиться на следующих подходах:
− выявлении собственно демографической эффективности, при которой оцениваем степень достижения поставленных демографических целей (сокращение убыли населения, создание предпосылок для стабилизации численности населения, оптимизация возрастно-половой структуры, снижение смертности и рост продолжительности жизни, увеличение рождаемости и укрепление семьи, рационализация внутренней внешней миграции и т.п.);
− выявлении экономической эффективности;
− выявлении социальной эффективности;
− выявлении гендерной эффективности.
Целью курсовой работы является оценка рождаемости и смертности населения г.Бреста и Брестской области в период 2013-2016 г.г.
1. Рождаемость и смертность как демографический процесс
1.1 Рождаемость
Рождаемость – процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений – населении. Деторождения могут быть «живыми и мертвыми» В Республике Беларусь статистический учет осуществляется по «живорождениям». В соответствии с одной из главных характеристик рождаемости – возрастом матери – выделяют так называемый репродуктивный возраст, который составляет 35 лет (от 15 до 49 лет), в течение которого и осуществляется подавляющее число деторождений.
В соответствии с другой важной характеристикой рождаемости – очередностью рождения следует выделить такое понятие, как календарь рождений, представляющий собой распределение рождений во времени в течение детородного периода или периода супружества.
Следует выделить и такое понятие, как естественная рождаемость. Это рождаемость (гипотетическая), которая имела бы место при отсутствии сознательного ограничения рождаемости. По оценкам, при естественной рождаемости суммарный коэффициент составил бы 9 - 12 детей на женщину (при гипотетической повсеместной брачности) [15].
С биологической точки зрения, как уже говорилось, существует довольно устойчивое соотношение числа родившихся девочек и мальчиков: на 100 девочек рождается 105-106 мальчиков (в годы потрясений, например, войн это число может возрасти до 110-111 мальчиков). Поэтому в демографическом анализе существует постоянная величина – доля девочек среди родившихся, равная 0,488. Сведения о рождениях основаны на ежегодной статистической разработке данных, содержащихся в актах гражданского состояния о рождении, составляемых органами ЗАГС. В число родившихся включаются только родившиеся живыми [15].
Исторический тип рождаемости – категория, отражающая совокупность наиболее существенных качественных черт рождаемости как основы процесса последовательного замещения поколений в процессе воспроизводства населения в относительно сходных исторических, социальных, экономических и иных условиях. Исторический тип рождаемости находит свое количественное отражение в режиме рождаемости, описываемом разными показателями. Параметры режима рождаемости за отдельные календарные периоды времени могут колебаться, но никогда не выходят за рамки, заданные ее историческим типом.
2. Объекты и методы исследований
2.1. Объекты исследования
Качественные показатели рождаемости и смертности были получены по данным УЗ «Брестский областной родильный дом».
Также источниками сведений о демографии в Беларуси послужили данные официальной статистики народонаселения, разработанные Министерством статистики и анализа Республики Беларусь.
При обработке данных были рассчитаны показатели заболеваемости (на 100000 населения) за каждый год. Тенденция многолетней динамики заболеваемости была определена методом наименьших квадратов по параболе первого порядка.
Достоверность различий между показателями и средними величинами, а также достоверность тенденции была определена по критерию Стьюдента (t). Различия достоверны при p<0,05. Обработка материалов исследования и графическое построение диаграмм были проведены с использованием статистического пакета компьютерной программы Microsoft Excel.
2.2. Методы исследования
2.2.1. Расчет интенсивных коэффициентов
Значение различий в частоте заболевания между двумя группами населения не может быть полноценно интерпретировано, если оно не связано с определенным исходным уровнем вычисляемого показателя. Относительные показатели характеризуют признак, встретившийся только у некоторой части статистического коллектива и используются для измерения качественных признаков [21].
Интенсивные коэффициенты характеризуют частоту (интенсивность, уровень, распространенность) явления в среде, в которой оно происходит и с которой непосредственно связано. При вычислении интенсивных коэффициентов необходимо знание двух статистических совокупностей, одна из которых представляет среду, а вторая – явление.
В демографической и санитарной статистике в качестве среды часто рассматривается население, и при расчете коэффициентов к нему относят то или иное явление.
3. Динамика показателей рождаемости и смертности в г.Бресте и Брестской области в 2013-2016 г.г.
3.1. Общее число родившихся
Динамика общего числа родившихся в период с 2013 по 2016 г.г. в Брестской области и г.Бресте носит прогрессирующий характер (табл. 2.1).
Таким образом, можно сказать, что наблюдается увеличения рождаемости населения Брестской области (в 2013 г. – 6224 чел. и в 2016 г. – 6323 чел.), а в г. Бресте рождаемость снизилась (в 2013 г. – 1696 чел. и в 2016 г. – 1418 чел.)
Заключение
В настоящее время строгие статистические оценки рождаемости и смертности населения регионов Республики Беларусь – принципиальный вопрос в определении политики и решения стратегических вопросов реформирования детского здравоохранения.
Теоретический анализ литературы по теме работы позволил нам сделать следующие выводы:
- рождаемость – процесс деторождения в совокупности людей, составляющих поколение, или в совокупности поколений – населении. Деторождения могут быть «живыми и мертвыми» В Республике Беларусь статистический учет осуществляется по «живорождениям». В соответствии с одной из главных характеристик рождаемости – возрастом матери – выделяют так называемый репродуктивный возраст, который составляет 35 лет (от 15 до 49 лет), в течение которого и осуществляется подавляющее число деторождений;
- в демографии под смертностью понимают процесс вымирания поколения и рассматривают ее как массовый статистический процесс, складывающийся из множества единичных смертей, наступающих в разных возрастах и определяющих в своей совокупности порядок вымирания реального или условного поколения.
Проанализировав данные по показателям рождаемости и смертности населения Брестской области и г.Бреста мы можем сделать следующие выводы:
- наблюдается снижение рождаемости населения Брестской области путем естественных родов (в 2013 г. – 0,72 и в 2016 г. – 0,68), также как и в г. Бресте (в 2013 г. – 0,64 и в 2016 г. – 0,59);
- наблюдается устойчивость показателя рожденных живыми и доношенными в Брестской области (в 2013 г. и в 2016 г. – 0,97), и в г. Бресте она увеличилась (в 2013 г. – 0,58 и в 2016 г. – 0,65);
- чаще в Брестской области и городе Бресте рождаются двойни, причем число случаев в городе составляет более 50%, тройни рождались в данный период крайне редко (0,2% от случаев многоплодия);
- рождаемость в сельской местности Брестской области повысилась (2013 г. – 0,52, в 2016 г. – 0,54), в городе остался неизменным (2013 г. и 2016 г. – 0,99), в г.Бресте мы наблюдаем схожую картину: увеличение рождаемости и снижение смертности;
- смертность среди рожденных в сельской местности и в городе Брестской области за рассматриваемый период существенно снизилась;
- преобладает количество женщин, у которых приняты роды в возрасте 18-31 лет, причем перворождения наблюдаются чаще всего в возрасте 20-24 года. В 2016 году увеличилось количество рожениц в возрасте от 35 до 39 лет и старше;
- больше число случаев младенческой смертности у женщин, у которых приняты роды в возрасте 15-24 лет и у женщин в 45 лет, увеличилась также младенческая смертность у женщин-первородок в возрасте 30-31 год.
1. Актуальная статистика: сб. науч. тр. - Минск, 2006. - 354 с.
2. Аляпина, И.И. Основы сестринского дела: в 2 ч. / И.И. Аляпина. – Минск: Медэкспресс, 2005. – ч. 1. – 557 с.
3. Бузенкова, Т.Н. Современные подходы к определению инвалидности у детей с последствиями органических поражений центральной нервной системы / Т.Н. Бузенкова. – Вопросы организации и информатизации здравоохранения – №1 – 2003. – С. 41-44.
4. Германович, Ф. А. Здоровье населения и окружающая среда; под. ред. Ф.А. Германовича. – М.: Бестпринт, 2005. – 136 с.
5. Гусаров, В.М. Статистика: учебное пособие для вузов / В.М. Гусаров. – М.: ЮНИТИ-ДАНА, 2006. - 286 с.
6. Ефимова, М.Р. Общая теория статистики: учебник / М.Р. Ефимова. – М.: ИНФРАМ, 2002. – 180 с.
7. Жидкова, О.И. Медицинская статистика: конспект лекций / О.И Жидкова. – М.: Эксмо, 2007. – 87 с.
8. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник – Минск, 2014. – 412 с.
9. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2004. / МЗ РБ, Сектор методологии и анализа мед. статистики. – Минск, 2005. – 316 с.
10. Заболеваемость и смертность населения в Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2013. – 365 с.
11. Заболеваемость и смертность населения Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2014. – 385 с.
12. Колбанов, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проблемах и развитии детского здравоохранения. – Минск: БЕЛЦМТ, 2006. – С.17-20.
13. Лавриненко, Г.В. Факторы риска и донозологическая диагностика заболеваний детей и подростков: метод. рекомендации / Г.В. Лавриненко, Н.А. Болдина. – Минск, 2004. – 18 с.
14. Лазюк, Г.И. Динамика наследственной патологии в Беларуси и Чернобыльская катастрофа: Медицинские аспекты: сб. науч. работ. - Минск, 1994. - С. 167-182.
15. Ломоть, Л.Н. Состояние здоровья детей в Республике Беларусь. / Л.Н Ломоть, Н.И. Гулицкая / Вопросы организации и информатизации здравоохранения. – 2004 – №4 – С. 40-46.
16. Материалы УЗ «Брестский областной родильный дом» за период 2013-2016 г.г.
17. Матуш, Л.И. Состояние здоровья детей и подростков Беларуси. Теория и практика медицины: рецен. науч. - практ. ежегодник. – Минск, 2000. – С. 68-71.
18. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние методология изучения / В.А. Медик – Минск, 2003 – 509 с.
19. Милютин, А.А. Методы обработки информации в эпидемиологии: учебно-методическое пособие к практическим занятиям по курсу «Эпидемиология» / А.А. Милютин, Р.А. Дудинская. – Минск: 2002. – 24 с.
20. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]: Статистический обзор к Всемирному дню здоровья – Режим доступа: http:// belstat.gov.by. – Дата доступа: 12.02.2017.
21. Национальная экономика Беларуси: Потенциалы. Хозяйственные комплексы. Направления развития. Механизмы управления: Учеб.пособие / Под общ.ред. В.Н. Шимова. – Минск: БГЭУ, 2005. – 431 с.
22. Основы санитарной статистики [Электронный ресурс]: Статистика заболеваемости населения, методика изучения – Режим доступа: http://neostom.ru. – Дата доступа: 12.02.2017.
23. Петри, А. Наглядная статистика в медицине / А. Петри, К. Сэбин; пер. с англ. В.П. Леонов. – Минск: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 144 с.
24. Современная демография / Под ред. А.Я. Кваши, В.А. Ионцева. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1995. – 272 с.
25. Теория статистики: учебник / Г.Л. Громыко [и др.]; под ред. проф. Г.Л. Громыко. – Минск: ИН-ФРА-М, 2002. – 414 с.