Эпидемиологический анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения Курсовая работа (проект)

Во второй половине XX в. основную опасность для здоровья населения и проблему для здравоохранения стали представлять неинфекционные заболевания и в первую очередь болезни системы кровообращения, которые в настоящее время являются ведущими причинами инвалидизации и смертности взрослого населения, причем медико-социальное значение этих заболеваний определяется не столько частотой их распространения, сколько их тяжестью. Эти болезни занимают первое место в структуре причин смерти в большинстве экономически развитых стран мира.

В 90-е годы в Республике Беларусь сложилась крайне неблагоприятная ситуация в отношении этой патологии. На долю болезней системы кровообращения приходится более половины всех случаев смерти, 43,3% случаев инвалидности, 9,0% – временной утраты трудоспособности.

Основными причинами, формирующими высокий уровень смертности от болезней системы кровообращения, являются ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные болезни.

Удельный вес болезней системы кровообращения в структуре смертности населения за последние десять лет принципиально не изменился, однако на фоне роста общего показателя смертности, естественно, растет и абсолютное число умерших от этой патологии, и сам показатель смертности от болезней системы кровообращения.

В то же время в структуре первичной заболеваемости населения на долю болезней системы кровообращения приходится лишь 3,5%, а показатель распространенности – около 15%. Это в первую очередь связано с низкой выявляемостью данной патологии и низкой обращаемостью населения. Так, специальные исследования показывают, что, например, среди мужчин в возрасте 40-59 лет почти 30% из страдающих гипертонической болезнью не знали, что они больны, до 60% больных ишемической болезнью сердца не знают о своем заболевании.

Многие болезни сердечно-сосудистой системы, начиная развиваться еще в детстве, дают первые настораживающие больного симптомы тогда, когда заболевание зашло уже слишком далеко. Например, при ишемической болезни сердца больной начинает ощущать ее проявления, когда произошло сужение коронарных артерий на 75% и более.

Объектом исследования является изучение заболеваемости болезнями БСК населения г. Молодечно и Молодечненского района за период с 2010 по 2015 гг. Основными источниками сведений о заболеваниях была информация о числе случаев заболеваемости болезнями БСК населения г. Молодечно и Молодечненского района за период с 2010 по 2015 гг. в УЗ «Молодечненская ЦРБ».

Информация о БСК населения Республики Беларусь получена из официальных статистических справочников «Здравоохранение в Республике Беларусь» за изучаемый период [17, 18, 19, 20].

Источниками сведений о демографии в Беларуси послужили данные официальной статистики народонаселения, разработанные Министерством статистики и анализа Республики Беларусь.

Расчет показателей заболеваемости производится на основе двух компонентов: сведений о больных и данных о демографии.

Значение различий в частоте заболевания между двумя группами населения не может быть полноценно интерпретировано, если оно не связано с определенным исходным уровнем вычисляемого показателя. Относительные показатели характеризуют признак, встретившийся только у некоторой части статистического коллектива и используются для измерения качественных признаков [21].

Интенсивные коэффициенты характеризуют частоту (интенсивность, уровень, распространенность) явления в среде, в которой оно происходит и с которой непосредственно связано. При вычислении интенсивных коэффициентов необходимо знание двух статистических совокупностей, одна из которых представляет среду, а вторая – явление.

В демографической и санитарной статистике в качестве среды часто рассматривается население, и при расчете коэффициентов к нему относят то или иное явление.

Материалом для исследования явились официальные статистические данные о числе случаев заболевания БСК населения г. Молодечно и Молодечненского района в период с 2010 по 2015 гг. На основании полученных данных численности населения по годам, были рассчитаны показатели заболеваемости на тысячу населения и доверительные интервалы (ДИ) к ним.

В таблице 3.1 приведены показатели заболеваемости болезнями БСК населения (на 1000 населения) г. Молодечно и Молодечненского района за период с 2010 по 2015 гг.

Таблица 3.1 – Показатели заболеваемости болезнями БСК населения г. Молодечно и Молодечненского района (на 1000 населения) за период с 2010 по 2015 гг. (0/00)

Показатели заболеваемости болезнями БСК населения г. Молодечно и Молодечненского района представлены на рисунке 3.1.

*существуют достоверные различия с предыдущим годом, р<0,05.

Существуют выраженные различия в уровне смертности от БСК между странами Западной Европы и бывшими республиками Советского Союза. Средний показатель смертности от БСК на этой территории почти в 3 раза выше, чем в западных странах, а долгосрочные тенденции продолжают свидетельствовать о его дальнейшем повышении.

Накопленные к настоящему времени данные позволяют предположить, что в основе этих различий лежит сложный комплекс взаимосвязанных факторов, отражающих социально-экономическое состояние общества, социально-психологические и поведенческие характеристики индивидуумов, состояние здоровья населения и особенности организации здравоохранения и медицинской помощи. В частности, негативные тенденции в смертности от БСК на постсоветском пространстве связывают, в первую очередь, с факторами, определяющими социально-экономическое состояние общества.

Всемирная организация здравоохранения, признавая определяющим социально-экономическое состояние общества, подчеркивает важность состояния систем здравоохранения, призывая правительства строить политику по охране здоровья и благополучия населения в своих странах на основе сравнительных фактических данных.

Учеными выявлен ряд показателей, отражающих особенности основных аспектов многофакторного характера влияния социальных условий, исходного состояния здоровья и организации медицинской помощи на последствия развития БСК: уровень социально-нравственной деформации общества – смертность от отравлений алкоголем; накопленный груз тяжелых хронических заболеваний – первичная инвалидность от ЦВБ, первичная инвалидность от ИБС, общая заболеваемость ИБС; актуальная дестабилизация состояния здоровья населения – первичная заболеваемость всеми болезнями; глобальная стратегия в области организации оказания медицинской помощи – число больничных организаций, число амбулаторно-поликлинических организаций в городской местности; доступность и качество экстренной кардиологической помощи населению – число занятых ставок врачей скорой медицинской помощи, заболеваемость нестабильной стенокардией; результаты деятельности лечебно-профилактических учреждений в области раннего выявления пациентов с ИБС и объем работы по ее первичной и вторичной профилактике – общая заболеваемость стенокардией напряжения, удельный вес биохимических анализов в общем количестве лабораторных исследований.

Эти показатели могу быть использованы как индикаторы для оценки эффективности реализации территориальных программ по снижению смертности от рассмотренных заболеваний.