Введение
Термины и определения
1. Теоретические аспекты изучения понятий «вакцинология» и «вакцинопрофилактика»
1.1 Этапы развития науки «вакцинология»
1.2 Организация вакцинопрофилактики в учреждениях Республики Беларусь
2. Объекты и методы исследований
3. Результаты исследования
3.1 Исследование особенностей вакцинопрофилактики детского населения Республики Беларусь
3.2 Исследование особенностей вакцинопрофилактики взрослого населения Республики Беларусь
Заключение
Список использованных источников
Введение
Актуальность темы данной работы обусловлена тем, что высокая распространенность инфекционных и вирусных заболеваний – не только медицинская, но и социальная проблема развития современного общества.
В настоящее время вакцинопрофилактика рассматривается на международном уровне как наиболее доступный и экономически выгодный способ защиты и укрепления здоровья нации. Высокая эффективность этого метода определяется появлением в последние годы законодательной базы, введением нового календаря прививок, использованием современных технологий в вычислительной технике и телекоммуникациях, применением новых, более совершенных вакцин.
В результате существенных изменений в экономической, демографической ситуации в стране, реализации международных программ по иммунопрофилактике инфекций значительно расширились показания к вакцинации детей и взрослых с отклонениями в состоянии здоровья, повысились квалификационные требования к специалистам, отвечающим за вакцинопрофилактику [2].
Основной объем работы по реализации программы вакцинопрофилактики традиционно выполняется средним медицинским персоналом учреждений здравоохранения. Однако, в соответствии с действующим на сегодня законодательством Республики Беларусь (Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 31.03.2011 №335) проводить иммунизацию имеют право медицинские работники, прошедшие специальную подготовку.
Профилактические прививки гражданам проводят в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовых форм и форм собственности, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой, при наличии лицензии на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики.
1 Теоретические аспекты изучения понятий «вакцинология» и «вакцинопрофилактика»
1.1 Этапы развития науки «вакцинология». Классификация вакцин
Вакцинология – наука, изучающая строение и протективные свойства антигенов микроорганизмов [2].
Этапы развития данной науки мы отразили в таблице 1.1.
Таблица 1.1 – Хронологическая таблица наиболее важных событий в истории развития вакцинологии, как науки
| № п/п | Период | Содержание этапа |
| 1 | 14 мая 1796 г. | Э. Дженнер (1749-1823) сделал первую прививку против оспы. |
| 2 | 1798 г. | Была опубликована статья Э. Дженнера «Исследование причин и следствий Variolae Vaccinae, болезни, известной как коровья оспа» |
| 3 | 1803 г. | Было организовано Королевское Дженнеровское общество по внедрению вакцинации и эпидемиологической оценке ее результатов. |
| 4 | 1801 г. | Е.О. Мухиным была проведена первая в России вакцинация ребенку из воспитательного дома, который в честь этого события получил фамилию Вакцинов. |
| 5 | Вторая половина XIX в. | Наблюдения Л. Пастера, связанные случайным наблюдением за заболеванием кур. |
| 6 | 1881 г. | Опыты Л. Пастера по вакцинации овец от сибирской язвы. |
| 7 | июль 1885 г. | Первая прививка от бешенства (сделана Л. Пастером) |
| 8 | ноябрь 1885 г. | В Париже была официально открыта Пастеровская станция для проведения прививок нуждающимся |
| 9 | 1886 г. | подобные станции появились в Одессе, Петербурге и Москве. |
| 10 | 1924 г. | Случай заставил А. Кальметта применить |
2 Объекты и методы исследований
Объектом исследования является изучение статистических данных о состоянии вакцинопрофилактики населения Республики Беларусь в период 2010-2016 гг.
Предмет исследования – население различного возраста, проживающее в областях Республики Беларусь.
Программа исследований включала в себя следующие задачи:
1) Теоретическое изучение проблемы по литературным источникам и ознакомление с методикой исследований.
2) Изучение частоты проведения прививок.
3) Статистическая обработка данных.
4) Оформление работы.
Информация о вакцинопрофилактике населения Республики Беларусь получена из официальных статистических справочников «Здравоохранение в Республике Беларусь» за изучаемый период [4; 5].
Источниками сведений о демографии в Беларуси послужили данные официальной статистики народонаселения, разработанные Министерством статистики и анализа Республики Беларусь.
Расчет показателей проведения вакцинопрофилактики производится на основе двух компонент: сведений об обратившихся за проведением вакцинации и данных о демографии.
Для удобства проведения исследования, нами было выделено несколько групп по полу (у детей – мальчики и девочки; у взрослых – мужчины и женщины) и по возрасту (у детей: 0-3 года; 4-11 лет; 12-17 лет; у взрослых: 18-25 лет, 26-50 лет, старше 50 лет).
3 Результаты исследования
3.1 Исследование особенностей вакцинопрофилактики детского населения Республики Беларусь
В настоящий момент наиболее важной задачей детских учреждений здравоохранения является обеспечение эффективной вакцинопрофилактики детей раннего, дошкольного и школьного возраста. Именно потому проводится тщательный анализ и оценка эффективности проделанной работы каждым учреждением.
Задачи нашего исследования:
1. Изучить данные по: охвату иммунизацией АКДС, кори и Гепатиту B (HepB3) у детей различных возрастных групп и в соответствии с полом за период 2010-2016 г.г.
2. Определить среднее число отказов от прививок в 2014-2016 г.г.
3. Распределить данные по вакцинопрофилактике по областям республики и оценить эффективность вакцинопрофилактики инфекционных болезней детей в Республике Беларусь.
Охват иммунизацией АКДС в период 2010-2016 г.г. по полу.
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. АКДС состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на геле гидроксида алюминия. Дозировка – три внутримышечных прививки по 0,5 мл с интервалом 6 недель с последующей ревакцинацией через год. В настоящее время рекомендуется применять более совершенные аналоги (пентаксим и другие) в связи с меньшей вероятностью развития реакций и осложнений.
В период с 2010 по 2016 годы охват иммунизацией по АКДС детского населения имеет положительную динамику. Так, в 2010 году было охвачено вакцинопрофилактикой около 55% детей, в 2011 г. – 61%; в 2012 г. – 64%; в 2013 г. – 69%; в 2014 и 2015 г. – 78%, а в 2016 г. – 83% детского населения. Из них около 40% - это мальчики, 60% - девочки (таблица 2.1, рисунок 2.1)
Таблица 2.1 – Охват иммунизацией АКДС в период 2010-2016 г.г.
| Пол | Год |
| 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| всего | 55% | 61% | 64% | 69% | 78% | 78% | 83% |
| мальчик | 23% | 21% | 24% | 30% | 30% | 32% | 40% |
| девочка | 32% | 40% | 40% | 39% | 48% | 46% | 43% |
Заключение
В ходе работы были использованы следующие методы исследования: изучение и анализ научных публикаций и документов, обобщение, статистический, системный и логический методы анализа.
В результате исследования установлено следующее:
1. В период с 2010 по 2016 годы охват иммунизацией детского населения имеет положительную динамику по таким заболеваниям, как АКДС, корь и Гепатит В. Вакцинопрофилактика проведена с детьми различного пола и возраста, причем наибольший охват вакцинопрофилактики отмечен в последние годы в группе детей от 4 до 17 лет. Отмечается тенденция к снижению количества отказов от вакцинации. Среди областей по вакцинопрофилактике детского населения лидирует Минская область и г.Минск. Наибольшую эффективность вакцинопрофилактика достигает в отношении таких заболеваний, как: полиомиелит, дифтерия, вирусный гепатит В.
2. В период с 2010 по 2016 годы охват иммунизацией взрослого населения имеет положительную динамику, особенно по гриппу. Вакцинопрофилактика проведена со взрослыми различного пола и возраста, причем наибольший охват вакцинопрофилактики отмечен в последние годы в группе детей от 26 до 50 лет. Среди областей по вакцинопрофилактике лидирует Минская область и г.Минск.
1. Аляпина, И.И. Основы сестринского дела: в 2 ч. / И.И. Аляпина. – Минск: Медэкспресс, 2005. – ч. 1. – 557 с.
2. Вакцинопрофилактика и права человека. Доклад Российского национального комитета по биоэтике. – М., 1994. – С. 62-85.
3. Германович, Ф. А. Здоровье населения и окружающая среда; под. ред. Ф.А. Германовича. – М.: Бестпринт, 2005. – 136 с.
4. Здоровье населения Республики Беларусь: статистический сборник – Минск, 2014. – 412 с.
5. Здравоохранение в Республике Беларусь: офиц. стат. сб. за 2004. / МЗ РБ, Сектор методологии и анализа мед. статистики. – Минск, 2005. – 316 с.
6. Заболеваемость и смертность населения в Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2013. – 365 с.
7. Заболеваемость и смертность населения Республике Беларусь: стат. сб. / М-во статистики и анализа РБ. – Минск, 2014. – 385 с.
8. Колбанов, В.В. О состоянии здоровья детей и подростков, проблемах и развитии детского здравоохранения. – Минск: БЕЛЦМТ, 2006. – С.17-20.
9. Лавриненко, Г.В. Факторы риска и донозологическая диагностика заболеваний детей и подростков: метод. рекомендации / Г.В. Лавриненко, Н.А. Болдина. – Минск, 2004. – 18 с.
10. Зюзенков, М.В. Профилактика основных терапевтических заболеваний / М.В. Зюзенков, А.Ф. Лемешев. – Минск: БГМУ, 2005. – 40 с.
11. Медик, В.А. Заболеваемость населения: история, современное состояние методология изучения / В.А. Медик – Минск, 2003 – 509 с.
12. Медуницын, Н.В. Вакцинология / Н.В. Медуницин. 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Триада-Х, 2004. - 448 с.
13. Мистюкевич, И.И. Краткий курс лекций по внутренним болезням и гематологии / И.И. Мистюкевич, Н.Ф. Бакалец, С.А. Ходулева. – Гомель: УО «Гомельскй государственный медицинский университет», 2008. – 128 с.
14. Лужников, Е.А. Клиническая токсикология. Медицина / Е.А. Лужников – М., 1999. – 416 c.
15. Лужников, Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология / Е.А. Лужников // Медицинское информационное агентство – М., 2008. – 576 c.
16. Национальный статистический комитет Республики Беларусь [Электронный ресурс]: Статистический обзор к Всемирному дню здоровья – Режим доступа: http:// belstat.gov.by. – Дата доступа: 12.02.2017.
17. Общая токсикология; ЭЛБИ-СПб – М., 2006. – 224 c.
18. Основы санитарной статистики [Электронный ресурс]: Статистика заболеваемости населения, методика изучения – Режим доступа: http://neostom.ru. – Дата доступа: 12.02.2017.
19. Поликлиническая терапия / Б.Я. Барт [и др.]; под общ. ред. Б.Я. Барта. – М.: Издательский центр «Академия», 2005. – 544 с.
20. Поликлиническая терапия / В.И. Бразулевич [и др.]. -Витебск: ВГМУ, 2007. – 541 с.
21. Поликлиническая терапия: учеб. пособие / М.В. Зюзенков [и др.]; под общ. ред. М.В. Зюзенкова. – Минск: Выш. шк., 2012. – 608 с.
22. Профилактика инфекций. ЕНИ 2014г. «Не отставай от жизни» - http://www.rp-podolsk.ru/profilaktika-infekcii/n164.html – Дата доступа: 12.02.2017.
23. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Г.П. Матвейков [и др.]; под общ. ред. Г.П. Матвейкова. – Минск: Беларусь, 2001. – 783 с.
