Особенности социально-психологической адаптации детей с тяжёлыми и (или) множественными физическими и (или) психическими нарушениями

До середины 90-х годов XX века большинство детей с тяжелыми нарушениями определялось как «необучаемые». «Необучаемые дети» рассматривались как не имеющие потребности в обучении. Отмечались единичные исключительные случаи обучения данной категории детей. На данном этапе в Республике Беларусь дети с тяжелыми и (или) множественными нарушениями признаются имеющими потребность в обучении и возможность обучаться.

Множественные физические и (или) психические нарушения – два и более физических и (или) психических нарушений [10].

Тяжелые физические и (или) психические нарушения – физические и (или) психические нарушения, выраженные в такой степени, что получение образования в соответствии с образовательными стандартами (в том числе специальными) является недоступным и возможности обучения ограничиваются получением основ знаний об окружающем мире, приобретением навыков самообслуживания, получением элементарных трудовых навыков и элементарной профессиональной подготовки [10].

У детей с тяжелыми и множественными нарушениями умственные операции недостаточно сформированы, интерес к образовательной деятельности не выражен, познавательная направленность или не обнаруживается, или весьма слаба и нестойка. При этом, преобладает игровая мотивация, плохо развита произвольная регуляция поведения, вследствие чего детям трудно подчиняться требованиям преподавателя и выполнять определенные режимные моменты, что мешает нормальному осуществлению образовательной деятельности.

Обучение проводится с опорой на достигнутый уровень развития каждого ребенка, на сохранные механические формы деятельности, повышенную внушаемость и подражательность, на доступные детям с тяжелыми и множественными нарушениями индивидуальные формы деятельности и общения. В тяжелых случаях проводится развитие всех видов ощущений и восприятия через различные формы сенсорного воздействия. Обучение максимально адаптировано к образовательным потребностям и возможностям обучающихся, направлено на формирование навыков жизненной компетенции.

Причины задержки психофизического развития многообразны. Примерно в половине случаев рождения детей с такими нарушениями, причина остается неясна. В остальных случаях виновны хромосомные нарушения, нарушения в развитии мозга, метаболические нарушения и влияние окружающей среды на плод.

Исследование проводилось на базе УО «Малоритский районный государственный центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации».

В исследовании принимали участие 8 человек, из них 5 мальчиков и 3 девочки в возрасте 6 – 7 лет. Выборку составили дети с различными сенсорными нарушениями (слуха, зрения, речи) и дети с эмоционально-волевыми нарушениями, также часть детей имеет тяжёлые нарушения неврологического генеза – сложные формы ДЦП (спастический тетрапарез, гиперкинез и т.д.). Список детей, принявших участие в исследовании представлен в приложении 1.

Для выявления уровня социально-психологической адаптации детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями в условиях центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации была использована методика «Диагностика уровня адаптированности ребенка» (автор – Остроухова А). Содержание методики представлено в приложении 2.

Обработка диагностики уровня адаптированности ребенка к дошкольному учреждению производится следующим образом: баллы, набранные ребенком, суммируются. Данная сумма делится на 5 (количество критериев). Число, полученное в результате деления, соотносится со следующими показателями и делается заключение об уровне адаптированности детей.

2,6 – 3 балла – высокий уровень адаптированности. У ребенка преобладает радостное или устойчиво-спокойное эмоциональное состояние. Он активно контактирует со взрослыми, детьми, окружающими предметами, быстро адаптируется к новым условиям (незнакомый взрослый, новое помещение, общение с группой сверстников).

1,6 – 2,5 баллов – средний уровень адаптированности. Эмоциональное состояние ребенка нестабильно: новый раздражитель влечет возврат к отрицательным эмоциональным реакциям. Однако при эмоциональной поддержке взрослого ребенок проявляет познавательную и поведенческую активность, легче адаптируется к новой ситуации.

1 – 1,5 баллов – низкий уровень адаптированности. У ребенка преобладают агрессивно-разрушительные реакции, направленные на выход из ситуации (двигательный протест, агрессивные действия), активное эмоциональное состояние (плач, негодующий крик), либо отсутствует активность, инициативность при более или менее выраженных отрицательных реакциях (тихий плач, хныканье, отказ от активных движений, отсутствие попыток к сопротивлению, пассивное подчинение, подавленность, напряженность).

Проведенное теоретико-эмпирическое исследование по проблеме изучения особенностей социально-психологической адаптации детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями позволило сделать основные выводы:

1. Существуют особенности социально-психологического развития детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями, а именно: у детей с тяжелыми и множественными нарушениями умственные операции недостаточно сформированы, интерес к образовательной деятельности не выражен, познавательная направленность или не обнаруживается, или весьма слаба и нестойка. При этом, преобладает игровая мотивация, плохо развита произвольная регуляция поведения. Такие дети обычно имеют значительные задержки в развитии моторики. Нарушения слуха и зрения распространены среди детей с особенностями психофизического развития. Большинство таких детей не умеют разговаривать, однако это не означает, что они не могут общаться.

2. Существуют особенности социально – психологической адаптации детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями: социальная адаптация представляет собой процесс и результат формирования у детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями представлений о многообразии окружающего мира, адекватного отношения к социальным явлениям жизни и приобретения ими навыков поведения, соответствующих общепринятым нормам. Психологическая адаптация представляет собой принятие социально-полезных стандартов поведения и ценностных ориентации, сближение установок и направленности личности с ожиданиями социальной среды.

3. Основными направлениями деятельности центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации по оптимизации процесса социально-психологической адаптации детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями являются: формирование у детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями представлений об окружающем мире, умений адекватно относиться к социальным явлениям жизни, навыки поведения, соответствующие общепринятым нормам, и развитие познавательной активности, психических свойств, процессов, способности к приспособлению к изменяющимся условиям.

4. для выявления уровня социально-психологической адаптации детей с тяжелыми физическими и психическими нарушениями в условиях центров коррекционно-развивающего обучения и реабилитации была использована методика «Диагностика уровня адаптированности ребенка» (автор – Остроухова А).

5. На основании диагностики можно сделать вывод, что испытуемые дети в целом имеют средний уровень адаптированности, близкий к низкому уровню.  Нарушения в общем состоянии выражены ярче и продолжительнее. Сон восстанавливается лишь через 20–40 дней, качество сна тоже страдает.